尿潴留是临床上常见的一种症状,多见于截瘫患者,手术后和卧床后不能自行排尿者。尿潴留可继发其它疾病,主要在于:(1)继发尿路感染;(2)继发返流性肾病。目前,治疗尿潴留的主要方法有导尿,但反复多次的导尿易造成尿路感染,有的患者离开尿管不能自行排尿,还有的患者不能耐受,今天小编向您推荐一种中医常用护理技术——按摩排尿。
怎样按摩排尿呢?就是采用石门、中极穴位按摩,配合手法按压。这是解除术后或截瘫患者尿潴留的一种中医技术操作方法。
石门穴,三焦募穴,主治小便不利。定位:位于下腹部,前正中线上,当脐中下2寸。中极穴,膀胱募穴,任脉,足三阴经交会穴,主治遗尿,小便不利,窿闭等泌尿系病症。中极穴对神经系统疾病、且伴有膀胱功能障碍的病人有调节作用。中极穴定位:体前正中线上,脐下4寸。
采用石门、中极穴位按摩,配合手法按摩,通过经络的传递作用,疏调经气,达到排尿作用。
脊柱骨折合并脊髓损伤后逼尿肌,膀胱括约肌功能障碍而出现尿潴留。一般脊髓损伤留置导尿管3-4周,可拔除尿管,行按摩排尿。
操作时嘱咐病人深呼吸,尽量放松腹部,取脐下2寸石门穴或脐下4寸中极穴,以一手食指、中指、无名指3指并拢环行按摩2-3分钟,一手掌根部置于膀胱底部,另一手叠放其上,缓慢均匀用力向后向下按压膀胱底部,直至尿液排尽方可松手,若效果不佳,可停10-30分钟,再重复以上操作。
注意事项:
1、操作前洗手,修剪指甲,避免损伤患者皮肤。
2、手法熟练,轻重快慢适宜,用力均匀,禁用暴力。
3、下腹部损伤、内脏损伤、截瘫患者病情不稳定、骨盆骨折以及尿道堵塞、尿道损伤、膀胱过度充盈者禁用此法。
4、每次尽量将尿液排净,以减少残余尿量避免尿路感染。但不可超过-ML,以免虚脱。
5、按压中间不能停止,否则排尿即中断,待尿液排空后再缓慢松手。
6、每天清洁会阴部及尿道口,保持局部清洁干燥。
7、鼓励患者多饮水,注意观察尿液的变化,定时按摩排尿,逐步建立反射性自律性膀胱。
按摩排尿属于中医常用护理技术操作,可广泛应用于临床,如骨伤科、妇产科、脑外科等,且纯手工操作,对病人痛苦小,患者易接受。
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方琴
主管护师
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