看故事学中药一解表药桂枝

乾隆年间,浙江永嘉县城有一个富户倪富昌,因小妾生病,请名医金慎之医治。金慎之搭脉断定是伤寒,用张仲景《伤寒论》中的桂枝汤。用五分桂枝,倪富昌给小妾按方服药,服下后小妾病情加重并且死掉了。倪富昌状告金慎之。金慎之也很是不解,方子没错,病也是对症的,为什么人却死掉了。便让官员传“三益堂”老板查对,说方药无误。所以县官只能会聚名医研究,都说方与病均无错。后查药渣方知,原来“三益堂”新来的学徒将五分误认为是五钱,配药过重所致,县官断“三益堂”承担倪富昌小妾的丧事全部费用,并在墓旁建一亭叫“桂枝亭”,金慎之自己写了一副对联解嘲说:“时来砒霜救人,运去桂枝丧命。”

对联大概的意思就是说用好了恰到好处的量即使是砒霜也可以用来救人,用错量桂枝也会害死人的。这就告诫我们不但要注意要药理的匹配也要注意中药的用量。

下面知识点来啦!

1.桂枝

辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。

发汗解肌,温经通脉,助阳化气。

(1)风寒感冒。对外感风寒,不论表实无汗、表虚有汗,均可使用本品。用治风寒表虚有汗证,常与白芍配伍,如桂枝汤。

(2)寒凝血滞诸痛证。胸阳不振,胸痹心痛,常与枳实、薤白同用,如枳实薤白桂枝汤。风寒湿痹,肩臂疼痛,可与附子同用,如桂枝附子汤。经寒瘀滞、经闭、痛经,常与当归、吴茱萸同用,如温经汤。

(3)痰饮、蓄水证。脾阳不运,水湿内停所致的痰饮眩晕、心悸,可与茯苓、白术配伍。如苓桂术甘汤。

(4)心悸。本品辛甘性温,能助心阳,通血脉,止悸动。如心阳不振,不能宣通血脉所致的心悸动、脉结代,常与甘草、人参、麦冬同用,如炙甘草汤;若阴寒内盛,引动下焦冲气,上凌心胸所致奔豚者,常重用本品,如桂枝加桂汤。

本品辛温助热,易伤阴动血,凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证,均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。

麻黄与桂枝,均为辛温解表药,有发汗解表之功,治疗风寒表证,常相须为用。但麻黄发汗力强,多用于风寒表实无汗证,并有宣肺平喘,利水消肿的作用;桂枝发汗力缓,外感风寒有汗,无汗均可应用,并能温经通阳,常用于寒凝经脉、风寒湿痹、痰饮蓄水证、胸痹及心悸动、脉结代等证。

重点:小青龙汤治疗风寒客表,水饮内停证,能解表散寒,温肺化饮,其组成药物是:细辛、半夏、干姜、五味子、麻黄、甘草、桂枝、芍药。

小青龙汤是很重要的方剂,这里面涉及的两味中药我们都已经学过了!一定要记住呀!

同学们要重点掌握:知识结构图、以及桂枝的知识点。标红的部分格外重要哟!

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