十多年大便解不出解不净,她干脆选择节食

便秘似乎不算大毛病,但真的很影响生活质量。医院肛肠科主任、主任医师崔焌辉曾经接诊一位女便秘患者:十多年里,每天感觉大便解不出来、解不干净;就医也一直看不好,焦虑得都不敢吃东西了。

不用泻药,上大号就不畅快

十多年里,她饭量减少七八成

患者王女士58岁,她第一次就诊时给崔主任的印象是,人看上去很瘦,很焦虑。

“崔主任,我现在真的是东西都不敢吃了,太痛苦了。”

王女士便秘已有10多年,每次上大号,不论怎么蹲、怎么使劲,就是解不出来;就算解出了一点,也感觉解不干净,好像解解还会再有的,但又相当费劲。

就这样,每天她都因有便意要来来回回蹲很多次厕所。她也用过泻药、开塞露,但效果都不好,用药时水泻,一停药就照旧,而且解不出的症状好像越来越严重。

这件事让王女士越来越烦躁,睡眠越来越差,她甚至希望通过少吃东西来减少粪便产生,从而减少排便的痛苦。

这十多年里,王女士的饭量已减少了七八成,瘦了十几斤。

王女士的便秘为什么这么难治?

通过各种针对性检查,崔主任确定,王女士得的是盆底功能障碍型便秘,又叫出口梗阻性便秘(盆底松弛型),是因为盆底松弛+痉挛引起的,而泻药、开塞露等,不适合治疗这类便秘。

便秘一般分为两大类,一类是结直肠本身的问题引起的,比如肠道蠕动慢等,那用点泻药通一通,是可以的;还有一类是盆底问题引起的,这些药就没作用了。

崔主任解释,我们腹部有一张由韧带和肌肉组成的组织,它像吊床一样兜住腹部器官如膀胱、直肠、子宫、卵巢等,让这些器官不下垂、在正常位置上发挥正常作用。可如果“吊床”的韧带松了,让直肠垂下去了,或肌肉痉挛了,把直肠卡住了,那直肠内的压力和容量都会改变,通过直肠蠕动才能排出的大便,就会排不出或排不干净了。

便秘后做个直肠指检即可明确病因

崔主任为王女士选择了生物反馈+艾灸治疗。

生物反馈,是把一个探头放入肛门,通过不同频率的电刺激,让盆底这张“吊床”再“弹”回去,或让痉挛的盆底肌恢复正常的收放功能。

从中医角度说,便秘是“脾虚、阳虚”的表现。用艾灸,把艾放在肚脐周围的四个相关穴位上灸,起到补脾益气,扶正健脾,固本培元,同时也以温热的力量促使肠道蠕动,辅助治疗。

治了3个月后,王女士大便排不出、排不净的情况缓解了。

半年后,医院肛肠科再次打电话随访,王女士说她现在排便一切正常,饭也可多吃两碗了。

便秘的发病率很高,60岁以上的老年人里,5个里面就有一个得便秘。从我临床上看,其中大约40%是盆底功能障碍型便秘。这类便秘中,很大一部分是由于盆底肌松弛或痉挛引起的,女性以松弛为多,男性以痉挛为多。

崔焌辉主任说,如果是盆底功能障碍引起的便秘,治疗方法和肠道问题引起的便秘是不一样的,

“患者想知道自己属于哪种便秘,其实也简单,到肛肠科做一个直肠指检就可以了,然后再对症治疗。”

四种常用的方法,解决便秘就是这么简单

早上空腹喝水法

首先先了解便秘的原因之一就是饮水量不足,肠道内食物残渣水分不断被吸收,因而导致大肠蠕动变慢,一起床补充水分确实有消除便秘的效果,因为夜间肠胃都处于休息状态,早上未进食前喝水,肠胃运作会比平常快速,让水分立即输送到大肠,增加粪便的含水量,柔软的粪便也更好排出,建议早上空腹时喝两杯温开水,一杯约cc。

喝酸奶

酸奶中的益生菌是帮助消化的主因,益生菌在肠道中会让其中的纤维素发酵,生成的有机酸就会促进肠道蠕动,但是饮用市面酸奶的缺点是,含糖量太高喝太多容易发胖。

每天一杯就能让身体吸收到足够的益生菌,如果可以自己DIY制作酸奶更好,能够控制含糖量,或者选择以大豆发酵的酸奶,糖分也比较少。

在酸奶中加入一种亚麻籽油,不仅可以清肠道,改善便秘,还可以清楚血液中的垃圾毒素,并且有利于体内不好的脂肪代谢掉,还有利于减肥哦~

米饭中加入糙米、全麦等粗谷类

全谷类食物含有丰富的膳食纤维,这种非水溶性的纤维质本身就有刺激消化道运动的效果,而且它无法被消化酵素所分解,会在肠道中发挥扫把的功效,增加粪便的体积将大肠曲折处的宿便刮除下来排出。

喝蜂蜜水帮助排便

蜂蜜中含有丰富的果糖,果糖本身就有很好的通便效果,专家表示一天只要摄取50克的果糖就有效了,加上喝下了足够的水分,人体一天总共需要cc的水,就可以软便让其不干燥,这个配方是以50cc的蜂蜜搭cc的水调配而成。

记者:都市快报谢谨忆

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