这是山雨欲来风满楼的时代，
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复方金钱草颗粒
复方金钱草颗粒是广西万通制药有限公司独家生产的专利产品，国家医保报销药品，多省基本药物增补，年上市至今，基层应用非常广泛，倍受各界好评。
复方金钱草颗粒简要说明书
广金钱草、车前草、光石韦、玉米须。
本品为棕色至棕褐色的颗粒；气香，味微甜或微甜。
清热利湿，通淋排石。用于湿热下注所致的热淋、石淋，症见尿频、尿急、尿痛、腰痛；泌尿系结石、尿路感染见上述证候者。
开水冲服，一次1～2袋，一日3次。
金钱?：10g（蔗糖型）×10、18、
20、21、22、24、30、36；
金冲?：3g（不含蔗糖）
×12、15、20、30、36。
10g：24个月,3g:18个月
国药准字Z
复方金钱草颗粒处方分析
1、中国药典年版、年版
2、广西壮族自治区壮药质量标准，第二卷（年版）
复方金钱草颗粒方解：
对泌尿系统疾病，中医理论认为：湿与热合，固可酿成湿热，蕴蒸久而成石，用清热利湿排石法，自可获治。中医方剂学又指出：运用湿剂时，须辨别部位，有上下内外之分，审查病情，有寒热虚实之异，湿邪在上者，宜微汗以解之；在下在内者，则继脾行水以利之，亦即《素问─阴阳应象大记》“其在下者，引而竭之”之意。复方金钱草颗粒根据以上理论组方，并以现代研究方法对其进行了全面研究论证。
广金钱草味甘性凉，具有清热去湿、利尿通淋、消肿排石功效。方中重用此药切中病机，故为君药。车前草清热解毒、利水通淋；光石韦利水通淋，清热凉血；玉米须淡渗利湿，利尿通淋；三药合用清热通淋，均为臣药。四药合用，共奏清热利湿，通淋排石之功。
临床用药须知年版
复方金钱草颗粒药理作用
复方金钱草颗粒（Compoundherbalysimachiae，CHL）成份为广金钱草、车前草、光石韦、玉米须，主要有效成份单体为含甾醇、黄酮、甙、氨基酸、鞣质、挥发油、胆碱、内脂等，具有优良的抗氧化性和清除自由基的能力，其复杂的活性成分，具有：
1、抑制结石形成，
2、排石，
3、溶石，
4、抗菌、抗支原体，
5、抗炎，
6、利尿，
7、解痉镇痛，
8、利胆，
9、保护肾脏、改善肾功能等重要的药理作用。
可通过多靶点、多途径防治尿路感染和泌尿系结石。
现代药理学揭示黄酮类化合物是其中主要成分之一，这是其发挥利尿排石，止痛功效的基础。
复方金钱草颗粒抑制草酸钙结石形成的化学模拟，南昌航空大学学报(自然科学版)年12月第21卷第4期
1抑制结石形成
A：预防大鼠泌尿系统结石：
复方金钱草颗粒对泌尿系结石的形成有较好的预防作用。
金钱草冲剂的药理实验，广西中医药年第13卷第6期。
B：对肾结石形成的影响
复方金钱草颗粒能显著抑制大鼠的成石率，提高肾结石大鼠肾脏系数，降低肾钙含量、血清BUN和Cr水平。
表1复方金钱草颗粒对大鼠肾结石的影响(n=10)
肾组织病理形态学观察：
复方金钱草颗粒对肾结石的影响及其利尿、解痉、抗炎作用，中国实验方剂学杂志，年9月第17卷第18期
C：采用体外抵制结石形成模拟方法研究复方金钱草颗粒对草酸钙亚稳溶液中的可溶性钙离子浓度和COM晶体生长抑制指数的影响：
草酸钙亚稳溶液中的钙离子浓度与复方金钱草的加入量呈线性关系。随着复方金钱草浓度的增加，一水草酸钙晶体生长抑制指数增大。有利于减少草酸钙沉积。在理论上支持临床上使用复方金钱草颗粒作为防治泌尿系结石的有效药物。
复方金钱草颗粒抑制草酸钙结石形成的化学模拟，南昌航空大学学报(自然科学版)年12月第21卷第4期
2排石
复方金钱草颗粒对泌尿系结石有排石作用。
金钱草冲剂的药理实验，广西中医药年第13卷第6期。
3溶石
复方金钱草颗粒剂可调节PH值，具有溶石作用。
体外溶石试验：结石标本由广西医院泌尿外科提供。将形状、大小、重量相近的干燥尿结石（混合型）随机分为5组每组10粒，分组为生理盐水对照组，复方金钱草各剂量组和阳性对照组，阳性对照为0.04mol/LEDTA-2Na（pH8.0）的溶石液。将每组结石置于盛有6ml受试物溶液或溶石液的磨口带塞试管中，每管1粒，再将试管置于37°C恒温水浴槽中，每24h观察一次、换液一次，连续观察15天。第16天取出结石，待干燥后称重，根据溶石前、后的重量，计算出溶石百分率。
复方金钱草颗粒剂的主要药效学试验报告，广西医药大学药理实验室。
4抗菌
抗支原体
复方金钱草颗粒在体外对具有代表性的G+菌、G－菌都有显著的抗菌作用。
复方金钱草颗粒对金黄色葡萄球菌感染小鼠具有明显的保护作用。
复方金钱草颗粒抗菌作用和急性毒性实验研究，中医药导报，年3月，第18卷第3期
复方金钱草颗粒在体外具有明显抑制解脲脲原体生长的作用，且与药物浓度成正相关。
解脲脲原体（Ureaplasmaurealyticum，Uu）在分类上属支原体科脲原体属。是人类泌尿生殖道常见的寄生菌之一，在特定环境下可致病。引发疾病有：非淋菌性尿道炎、急性附睾炎、前列腺炎、男性不育及女性不良妊娠，现已被列为性传播疾病的病原体。Uu没有细胞壁结构，不被青霉素类药物所抑制。
野菊花等中草药对71株解脲脲原体体外抑菌研究，中华微生物学和免疫学杂志，年3月，第22卷第2期
5抗炎
复方金钱草颗粒具有较好的抗炎作用。
可显著抑制二甲苯、巴豆油所致的小鼠耳廓肿胀度和角叉菜胶所致的大鼠足跖肿胀度，显著抑制大鼠棉球肉芽组织增生。
复方金钱草颗粒对肾结石的影响及其利尿、解痉、抗炎作用，中国实验方剂学杂志，年9月第17卷第18期
6利尿
复方金钱草颗粒有较好的利尿作用，可显著增高大鼠尿量。
复方金钱草颗粒对肾结石的影响及其利尿、解痉、抗炎作用，中国实验方剂学杂志，年9月第17卷第18期
7解痉镇痛
复方金钱草颗粒具有显著的解痉镇痛作用。
对兔离体输尿管收缩具有明显的抑制作用，对ACh引起的输尿管平滑肌痉挛具有明显的解痉作用。
复方金钱草颗粒对肾结石的影响及其利尿、解痉、抗炎作用，中国实验方剂学杂志，年9月第17卷第18期
拮抗乙酰胆碱所致的胆囊收缩运动，缓解胆囊痉挛。
扭体法：对冰醋酸引起的扭体有拮抗作用。
热板法：提高小鼠痛阈值。
金钱草冲剂的药理实验，广西中医药年第13卷第6期。
8利胆
复方金钱草颗粒具有利胆作用
胆管引流法测定给复方金钱草颗粒前后大鼠胆汁的流量及成分
复方金钱草颗粒利胆及体外抗豚鼠胆囊平滑肌痉挛作用研究，中国药业，年4月，第23卷第7期
9保护肾脏
复方金钱草颗粒可保护肾脏，改善肾组织纤维化，延缓肾功能恶化进程。
A：减轻小鼠草酸钙结晶肾损伤的实验研究
复方金钱草可能通过上调肾脏TRPV5及Calbindin-D28k的表达量，以加速尿液中钙离子向血液中的转运，从而降低了小鼠草酸钙肾结晶模型中肾组织的钙含量，最终减少了小管腔内钙盐结晶的形成，延缓肾功能恶化进程，起到了保护肾脏的作用。
复方金钱草减轻小鼠草酸钙结晶肾损伤的实验研究，中国中西医结合肾病杂志年第11期，
B：对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的影响
肾间质纤维化是各种慢性肾脏疾病晚期转归之一，其作为终末期肾衰竭的共同特征。复方金钱草颗粒增加尿液中草酸钙的排出，以减少其在肾脏内的堆积，改善UUO大鼠中肾组织纤维化，同时改善肾功能。
复方金钱草颗粒对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的影响，中药药理与临床，年第1期
复方金钱草颗粒毒理研究
尿路感染和泌尿系结石都是疗程较长且易反复发作的疾病，用药安全成为治疗的关键指标。
1急性毒性
复方金钱草颗粒的小鼠最大耐受量为.5g药材/kg体重。相当于临床用量的.4倍,复方金钱草颗粒在临床剂量范围内应用是安全的。
复方金钱草颗粒抗菌作用和急性毒性实验研究，中医药导报，年3月，第18卷第3期
2长期毒性
按中药三类审批要求，对复方金钱草颗粒的9.8g/kg、19.6g/kg和39.2g总药材/kg的剂量（分别相当于人临床日拟用量的20、40、80倍）对大鼠进行了3个月长期毒性研究，结果表明，三个剂量组对动物的一般状况、脏器系数、血常规、血液生化指标和组织病理学等方面未见明显的毒性反应。
复方金钱草颗粒长期毒性试验报告，医院研究院。
复方金钱草颗粒临床应用
清热利湿，通淋排石。用于湿热下注所致热淋、石淋，症见尿频、尿急、尿痛、腰痛；泌尿系结石、尿路感染见上述证候者。
下焦之病，责于湿热
人体在代谢过程中，每天都在产生各种毒素，这些毒素排出的方式主要有：排汗、排尿、排便。
膈以上为上焦，包括心与肺；横膈以下到脐为中焦，包括脾与胃；脐以下至二阴为下焦，包括肝、肾、大小肠、膀胱、女子胞等。其中肝脏，按其部位来说，应划归中焦，但因它与肾系密切，故将肝和肾一同划归下焦。三焦的功能实际上是五脏六腑全部功能的总体。
下焦湿热，是指湿热侵及下焦大肠或膀胱等处，以小便淋漓灼痛或癃闭、大便腥臭稀溏或秘结、小腹胀痛，或带下黄白而腥臭、身热口渴、身重疲乏、舌红苔黄腻、脉濡数或滑数等为常见临床表现的病证。临床多见于湿热痢疾、湿热泄泻、淋浊、癃闭、阴痒、白带、下肢关节肿痛、湿脚气感染等症。治疗方法宜清热利湿。
1尿路感染
（UTI）
指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病，多见于育龄期和绝经后女性、老年男性、免疫力低下及尿路畸形者。
根据感染发生部位可分为上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（膀胱炎和尿道炎）。临床又有急性和慢性之分。
病因：以细菌感染为主，少数可由支原体、衣原体、真菌、病毒等引起。在细菌感染中，革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%。
发病机制：
1.感染途径：上行感染，约占尿路感染的95%。
2.易感因素
①女性容易发生感染；②不洁性活动；③尿路梗阻，妊娠压迫，前列腺增生，过度憋尿；④疾病机体免疫力低下，神经源性膀胱；⑤医源性因素。
中医诊断热淋：
因湿热蕴结下焦，膀胱气化不利所致，症见小便短数、尿色黄赤，尿道灼热刺痛，或痛引腰腹，苔黄腻，脉滑数；尿路感染见上述证候者。
用药指南：
1、成人尿路感染：症见尿黄、尿频、尿急、尿痛。
抗生素：在药敏实验结果确定之前只能根据医师自身经验选择抗生素,往往会耽误治疗时间。毒性大，有胃肠道反应、药物过敏、损伤肝肾功能的风险。长时间连续使用产生耐药性。
复方金钱草颗粒联合抗生素治疗尿路感染特别是复杂型尿路感染疗效更佳，能显著缩短治疗期，减少抗生素用量，提高总有效率。
复方金钱草颗粒治疗湿热下注证的临床总结广西医院，广医院，广西医院，广西医院
金钱草冲剂临床疗效观察，中成药，年第3期
2、导管相关尿路感染：
超过90%的院内导尿管相关感染菌尿是无症状的，大多数的无症状菌尿不推荐使用抗菌药物治疗。复方金钱草颗粒是较好的选择。
多沙唑嗪联合复方金钱草治疗女性患者双J支架管相关症状临床观察，山东医药，年第50卷第46期
复方金钱草颗粒防治留置双J管患者结石形成临床观察，新中医，年11月第47卷第11期
盐酸坦洛新缓释片联合复方金钱草颗粒治疗输尿管双J管留置术后相关症状的效果观察，浙江临床医学，年3月第l9卷第3期
3、儿童尿路感染：
磺胺类药物对肾功能有损害；硫酸阿米卡星有耳毒性；诺氟沙星和氧氟沙星影响软骨发育，婴儿忌用，8岁以下儿童慎用。复方金钱草颗粒组方合理，无副作用，口感良好儿童容易接受，不失为治疗儿童尿路感染的首选药物。
金钱草冲剂治疗小儿泌尿道感染例疗效观察，社区卫生保健，年第3卷第1期
2泌尿系结石
什么是泌尿系结石
泌尿系结石是泌尿系统各部位结石病的总称，是最常见的泌尿外科疾病之一。也叫尿路结石，包括：肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。它的起始部位就是在肾里面形成，结石可以移动，滚到输尿管，或者落到膀胱，或者落到尿道，就成为相应的结石。
结石病的表现
中西：石淋：温热蕴结下焦，煎熬尿液成石所致，症见小便艰涩，或排尿时突然中断，少腹拘急，或腰腹绞痛难忍，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或弦数；泌尿系结石符合上述证候者。
西医：
肾、输尿管结石：腰部或上腹部持续钝痛或阵发性绞痛，常放射至同侧下腹部或外阴。绞痛发作时可伴有出冷汗，呕吐，双侧同时有梗阻者可致无尿。
膀胱结石：排尿困难，尿流中断，尿末剧痛和血尿，合并感染时出现尿频、尿急，疼痛加重。
尿路结石的发病情况
流行病学资料显示，5%-10%的人一生当中至少发生1次泌尿系结石，欧洲泌尿系结石发病率为-/10万人。我国泌尿系结石发病率为1%-5%，南方高达5%-10%，年新发病率为-/10万人，其中25%的患者需住院治疗。
近年来，我国泌尿系结石的发病率有增加趋势，是世界三大结石高发区之一。广西是全国尿路结石的高发病区，据统计，医院泌尿外科住院治疗的病人当中，结石病人占到50%以上。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。
结石有一定家族遗传性，不是遗传病，是多基因疾病，如果你是结石病人，或你的家族有结石病人，这时你得结石的概率就很高，建议定期体检，不要把小病拖成大病。个体因素，代谢异常，跟人的基因有关，同一家族，基因相同，在外因的作用下容易长结石。
尿路结石了怎么办？
复方金钱草颗粒用药指南：
1、保守治疗：直接药物排石。结石光滑，输尿管没有堵塞也没有发热。60%-80%的结石可以治疗排出。在某一部位滞留时间１年的结石。直径0.8cm的结石较易排出。
复方金钱草颗粒治疗湿热下注证的临床总结广西医院，广医院，广西医院，广西医院
金钱草冲剂临床疗效观察，中成药，年第3期
复方金钱草颗粒治疗急性输尿管结石临床研究，河南中医，年10月第35卷第10期
输尿管结石56例诊治分析，浙江中西医结合杂志，8年第18卷第11期
复方金钱草颗粒结合西医治疗泌尿系结石患者的效果分析，系统医学，年7月第1卷第7期
盐酸坦索罗辛联合复方金钱草治疗输尿管结石例临床分析，医学信息，年12月第24卷第12期
复方金钱草联合多沙唑嗪治疗尿结石临床观察，亚太传统医药，年8月第9卷第8期
复方金钱草辅助治疗对急性输尿管结石患者预后影响作用研究，辽宁中医杂志，年第41卷第7期
2、复方金钱草颗粒配合体外冲击波和腔内镜下碎石等现代技术治疗泌尿系统结石效果独到。
联合使用复方金钱草颗粒，可促进术后残留碎石排出，减少石街形成、发热、血尿等并发症，预防碎石后尿路感染、缓解排石过程中疼痛发作，降低术后肾绞痛的发生率，提高一次性结石排净率。安全有效的防治留置双J管患者继发结石形成及并发症，减轻支架及插管患者腰部及会阴部等处疼痛和不适感。
多沙唑嗪联合复方金钱草治疗女性患者双J支架管相关症状临床观察，山东医药，年第50卷第46期
复方金钱草颗粒防治留置双J管患者结石形成临床观察，新中医，年11月第47卷第11期
盐酸坦洛新缓释片联合复方金钱草颗粒治疗输尿管双J管留置术后相关症状的效果观察，浙江临床医学，年3月第l9卷第3期
萘哌地尔胶囊联合复方金钱草颗粒在体外冲击波碎石术后的应用效果，医药前沿，年8月第23期
体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石96例疗效观察，中国保健营养（下旬刊），年22卷03期
体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石86例，中国中西医结合外科杂志，年2月第17卷第1期
体外冲击波碎石治疗泌尿系结石例临床分析，中国医药年10月第5卷第10期
体外冲击波碎石术联合复方金钱草颗粒治疗输尿管结石疗效观察，按摩与康复医学，年第5卷第3期
体外冲击波碎石术联合复方金钱草颗粒治疗泌尿结石的疗效观察，湖北科技学院学报(医学版)，年第30卷第4期
复方金钱草颗粒促进输尿管镜下钬激光碎石术后患者结石排出疗效观察，新中医，年9月第48卷第9期
3、儿童尿路结石：
复方金钱草颗粒组方合理，无副作用，口感良好，儿童容易接受，是治疗儿童泌尿系结石，防治毒奶粉三聚氰胺结石的首选药物。
复方金钱草颗粒治疗三聚氰胺所致泌尿系统结石45例观察，中华现代儿科学杂志，年第7卷第1期
4、调节身体内环境，预防结石形成及复发。
结石多发人群：
1）喝水少，抽烟多，多喝红茶、浓茶，多喝咖啡、碳酸饮料，憋尿的人；
2）尿酸高，易形成尿酸结石；
3）甲状旁腺结石疾病引发结石；
4）闲着不动，就容易长结石！久坐办公室、运动少的人，特别是卧床病人不动的病人容易长结石。
5）肥胖病人，糖尿病病人，高脂血症，高粘血症，容易长结石。
6）尿路感染反复发作的人容易长结石。
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-、（翟经理）
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