生物制剂在风湿病临床治疗中已有十多年历史,它是一种具有明确靶点的新型药物。治疗风湿病的生物制剂种类较多,包括针对细胞因子的肿瘤坏死因子拮抗剂;针对B淋巴细胞有利妥昔单抗,贝利木单抗等;针对T淋巴细胞有阿巴西普等。。目前这些生物制剂主要用于类风湿关节炎,强直性脊柱炎等疾病治疗领域,本文就常见生物制剂用法做个罗列,给各位病友参考!
常见生物制剂的用法益赛普和依那西普推荐用法是:
每次25mg皮下注射,每周两次,或者每次50mg,每周一次。英夫利西治疗类风湿关节炎推荐起始剂量为每次每公斤体重3mg,也就是说一位体重60kg的患者每次需要mg英孚利昔,在第零周,第二周,第六周各输注一次,之后每八周一次为止。如果疗效不佳,可以考虑缩短给药间隔至每四周一次。
英夫利西
英夫利西治疗强制性脊柱炎,银屑病关节炎和中重度活动性克隆病。首次推荐剂量为每次每公斤5mg,然后在首次给药后的第二周,第六周以及每隔八周各给予一次相同剂量,对于疗效不佳的患者可考虑将剂量调整至每公斤10mg和将用药间隔调整至四周。
阿达木单抗
阿达木单抗的治疗剂量是40mg,皮下注射,每两周一次,与传统药物甲氨蝶呤等相比,TNF拮抗剂最大特点是起效快,患者整体耐受性好,而且能延缓或抑制骨破坏的发生。TNF拮抗剂治疗类风湿关节炎时,通常与甲氨蝶呤联用,当然也可与柳氮磺胺吡啶,来氟米特联用,效果优于单用TNF拮抗剂或单用传统口服药物。
白介素-6拮抗剂托珠单抗
白介素-6拮抗剂托珠单抗也称为雅美罗,托珠单抗是针对白介素-6受体的单克隆抗体,是治疗类风湿关节炎的一种新型生物制剂,托珠单抗可单用或联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎,推荐剂量为静脉滴注,每公斤体重8mg,每四周一次,该药常见的不良反应包括胃部不适,头痛,皮疹,少数患者也可感染,白细胞减少,肝酶升高适当处理可恢复,怀孕前的建议:应在怀孕前三月停用托珠单抗,目前还没有该药使用父亲或者哺乳期的数据。
“用一颗浏览的心,去看待人生,一切的得与失,隐与显,都是风景与风情