平时用眼不注意,也想不起来眼睛做检查。
你以为你的眼睛没事,只要能看见,就心安理得。
其实,对于眼睛,你需要了解的比身体其它器官更多。
今天我们来好好了解一下眼部常见症状:
视功能障碍
01视功能障碍包括视力、视野、色觉、立体觉、对比敏感度等功能异常。
(一)视力障碍
视力障碍常见于:①突然视力下降,无眼痛,见于视网膜动脉或静脉阻塞、缺血性视神经病变、视网膜脱离、玻璃体积血、视神经炎;②逐渐视力下降:屈光不正、白内障、慢性视网膜疾病、开角型青光眼;③突然视力下降合并眼痛:见于葡萄膜炎、急性闭角型青光眼、角膜炎症、水肿;④视力下降而眼底正常者:见于球后视神经炎、中毒性或肿瘤所致的神经病变、视锥细胞变性、视杆细胞性全色盲、癔症、弱视;⑤一过性视力丧失常见于视盘水肿、一过性贫血、锥基底动脉供血不足、精神刺激性黑朦、直立性低血压、视网膜中央动脉痉挛、过度疲劳、偏头痛、癔症等。
(二)色觉异常
常见于色弱、色盲、某些后天眼病,如烟酒中毒、视神经病、颅脑损伤。
(三)夜盲
常见于视网膜发育不良、视网膜色素变性、周边视网膜病变、白点状视网膜变性;青光眼、虹膜后粘连、屈光间质周边部混浊、瞳孔缩小、维生素A缺乏、肝病等。
(四)昼盲
常见于黄斑变性、全色盲;角膜、晶状体中心区混浊、瞳孔散大、黄斑病变、轴性视神经炎等。
(五)视野缺损
①中心暗点:常见于中心性视网膜脉络膜病变、黄斑变性或黄斑裂孔等黄斑部病变、视神经炎及球后视神经炎;②旁中心暗点:常见于青光眼的早期损害;③弓形暗点:常见于青光眼、前部缺血性视神经病变;④环形暗点:青光眼、视网膜色素变性等;⑤象限性缺损:视交叉以上损害、前部视神经缺血性病变等;⑥偏盲性视野缺损:视束及视皮层病变;⑦生理盲点扩大:视盘水肿、青光眼、高度近视、视盘旁大的近视弧、视盘缺损、视盘有髓神经纤维、视盘黑色素瘤、视盘视网膜炎、视盘血管炎;⑧向心性视野缩小:视网膜色素变性、球后视神经炎、视神经菱缩、中毒性视网膜病变、晚期青光眼、癔症等。
(六)视物变形
常见于:①中心性视网膜脉络膜病变、黄斑水肿;②视网膜脱离;③视网膜血管瘤、视网膜脉络膜肿瘤;④视网膜出血;⑤视网膜寄生虫。
(七)闪光视觉
常见于玻璃体后脱离、视网膜脱离、视网膜脉络膜炎、眼球外伤、玻璃体混浊、颅脑外伤。
(八)视疲劳
常见于远视、近视、散光、斜视、调节/集合异常、精神心理不稳定因素。
(九)立体视觉异常常见于斜视、弱视、单眼抑制、异常视网膜对应等。(十)对比敏感度异常常见于屈光间质异常、视网膜及视神经系统病变。
眼分泌物
02常见于细菌、病毒感染性结膜炎、角膜炎,眼外伤,物理化学刺激,过敏反应,营养缺乏,寄生虫感染等。
眼球疼痛
03常见于青光眼、角膜炎、急性结膜炎、眼球筋膜炎、巩膜炎、眼外伤、视疲劳、神经性眼痛、屈光性眼痛。
流泪
04(一)流泪常见于结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎以及泪腺疾病,如:泪腺炎、泪腺肿瘤、Mikulicz综合征、三叉神经受刺激、面神经、交感神经、味觉反射受刺激、精神性流泪、眼表异物、药物及化学毒剂刺激。(二)溢泪常见于泪道狭窄或阻塞、下睑外翻、泪道排出系统的生理功能障碍等。
眼球充血
05包括结膜充血、睫状充血、混合充血,其鉴别见表1。
表1结膜充血与睫状充血的鉴别
结膜充血
睫状充血
颜色
鲜红
暗红
显著部位
远角膜缘(近穹隆部)
近角膜缘
推动球结膜
血管随之移动
血管不移动
视力
正常
多有减退
血管分支
清晰
不清晰
血管形态
粗大、弯曲(树枝状)
微细直行(隐约呈毛刷状)
睫状体压痛
无
有
血管来源
结膜后动脉
睫状前动脉
血管层次
位于眼表
位于结膜下深层
分泌物
有
无
常见疾病
结膜炎症
结膜炎、红魔睫状体炎、巩膜炎、青光眼
对肾上腺素的反应
充血消失
充血不消失
角膜混浊
06常见于角膜水肿和浸润、溃疡、角膜新生血管、角膜表面组织增殖、炎症、外伤、变性及营养不良(角膜变性、角膜软化症、Kayser-Fleischer环、带状角膜变性、颗粒状、斑状及格子状角膜营养不良)、薄翳、瘢痕、白斑、角膜葡萄肿等。其鉴别见表2。表2角膜活动性病变与陈旧性混浊的鉴别
活动性病变
陈旧性混浊
病变的境界
模糊、不清楚
边界清楚
病变的界面
表面粗糙,无光泽
表面不粗糙,有光泽
刺激症状
+
—
睫状充血
+
—
刺激症状
+
—
荧光素角膜染色
着色
不着色
瞳孔变形
07常见于青光眼、先天性虹膜缺损、先天性虹膜炎、先天性瞳孔残膜、瞳孔异位、多瞳症、虹膜菱缩、虹膜后粘连、外伤性虹膜根部离断、虹膜脱出等。
白瞳征
08常见于白内障、视网膜母细胞瘤、眼内炎、Coats病、永存原始玻璃体增生症、眼内寄生虫、早产儿视网膜病变、视网膜全脱离等。
视网膜出血
09主要有视网膜浅层出血、视网膜前出血、视网膜深层出血、玻璃体积血、视网膜色素上皮下出血。应进一步检查出血原因,包括眼外伤、糖尿病、高血压、动脉硬化、血液病等。
脉络膜新生血管
10常见于老年性黄斑变性、眼底血管样条纹、病理性近视、Stargardt病、Best病及其他视网膜变性疾病、炎症、肿瘤、外伤等。
看到这里,要不要给自己的眼睛做个健康体检呢?
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