美容有风险,爱美需谨慎

“爱美之心,人皆有之”

整容业的蓬勃发展,带来了一系列后续的健康问题。

所谓爱美之心,人皆有之,随着日常生活水平的逐步提高,人们对于自己的容貌、身材有了越来越高的要求。近些年来,整形美容行业蓬勃发展,面部注射填充技术也得到广泛应用,它是通过面部注射填充材料来达到修整面部轮廓和消除皱纹的效果,具有简便易行、创伤小、恢复快等优点,受到很多整形科医师及爱美人士的青睐。目前国内批准上市的面部注射充填产品达十余种,常用的注射填充物有玻尿酸、胶原蛋白、自体脂肪等。

医院就收治了一名40岁左右的女性患者,该患者在一家美容机构行自体脂肪额颞部填充术,手术中突然出现疼痛,随后立即出现意识不清、人事不省、肢体抽搐,诊断为双侧大脑半球、小脑半球大面积梗死伴出血,最终因为脑组织肿胀、脑疝而导致死亡。

这样的例子并不少见,有人对此做了相关的文献检索,最早的1例是年西班牙神经科医生所报道,所有文献中,韩国报道最多。面部注射充填常见的并发症为注射部位肿胀、皮肤发红、瘀斑、注射形态不理想,这些我们大家都比较好理解。但是面注射填充物后的严重并发症有失明,甚至中风,这到底是为什么呢?

目前比较公认的机制是“逆行栓塞理论”。人面部的血管丰富,且与颅内的血管存在交通,在进行注射时,针头容易刺破了小动脉致使注射物进入血管腔形成栓子,因为注射器一直推注给予了一定压力,使栓子在动脉内逆向前行,从而进入眼动脉主干,阻塞在眼动脉形成眼动脉栓塞,一旦注射停止、压力降低后,注射物就会顺眼动脉进入视网膜中央动脉、睫状后动脉等眼动脉分支血管,从而造成眼痛、视力下降。若推注压力继续升高,栓子可继续逆行至颈内动脉(供应脑的血管),从而造成灾难性的后果——中风,甚至死亡。

一旦发生上诉情况,目前的治疗手段十分有限,多数预后差。因为栓子性质与血栓不同,因此普遍认为静脉/动脉溶栓不能改善预后。有研究报道一些患者接受了抗血小板和溶栓治疗,不但疗效不佳,甚至还可能引起继发出血。

那近几年比较火热的取栓技术是否能用于这类患者呢,根据目前治疗的经验,答案似乎也是否定的,因为取出的栓子十分细碎,很难达到开通血管的效果。

结语

美容有风险,爱美需谨慎,在此呼吁广大的爱美人士,我们可以通过健康的饮食、适当的运动以及良好的生活习惯来达到爱美的目的,不一定非得采用有创的方式!

赵颖

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