粉刺（寻常性痤疮）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断⑴主要症状：初期在毛囊口，呈现大米粒大小红色丘疹，亦可演变成为脓疱。此后可形成硬结样白头粉刺或黑头粉刺，严重病例可形成硬结性囊肿。⑵次要症状：多发于男女青春期之面部及胸背部，常伴有皮脂溢出。⑶病程较长，青春期过后，多数可自然减轻。具备主症，1个次症，结合病程即可确诊（二）证候诊断1．肺经风热证：黑头或白头粉刺，红色丘疹，可伴少量小脓疱，或有痒痛。可伴有口干、便秘。舌红，苔薄黄，脉浮数。2．脾胃湿热证：皮肤油腻，以疼痛性丘疹和脓疱为主，或有结节。可伴有口臭，便秘、尿赤。舌质红，苔黄或黄腻，脉滑。3．痰瘀互结证：皮损主要为结节及囊肿，反复发作，容易形成疤痕。可伴有大便干结。舌质暗，或有瘀斑或瘀点，苔腻，脉弦滑。4.冲任不调证：女性患者，月经前皮疹加重，皮疹多发于口周或下颌，或伴月经前后不定期，经前乳房、小腹胀痛，舌红，脉细或弦。二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药1．肺经风热证治法:疏风清肺。推荐方药:枇杷清肺饮加减。枇杷叶、桑白皮、黄芩、赤芍、焦栀子、蒲公英、野菊花、双花等。加减：便秘加牛蒡子，皮肤油腻加侧柏叶、生山楂、荷叶、白蒺藜等，皮疹焮红加凌霄花、生地、丹皮、紫草等。中成药：栀子金花丸等。2．脾胃湿热证治法：清热利湿。推荐方药：茵陈蒿汤合泻黄散加减。茵陈、石膏、栀子、藿香、防风、赤芍、苍术、黄芩、黄连、生苡仁、生甘草等。加减：皮疹疼痛明显加蒲公英、地丁，脓疱较多加紫花地丁10g、败酱草15g；便秘加大黄，皮肤油腻加侧柏叶、生山楂、泽泻等，瘙痒加苦参、白鲜皮、地肤子等。中成药：连翘败毒丸、金花消痤丸等。3．痰瘀互结证治法：化瘀散结。推荐方药:海藻玉壶汤合桃红四物汤加减。夏枯草、半夏、陈皮、海藻、生苡仁、连翘、浙贝母、黄芩、桃仁、赤芍、皂角刺等。加减：皮疹疼痛加蒲公英、地丁等，脓疱较多者加紫花地丁、败酱草等，伴囊肿成脓难消者加玄参等。中成药：大黄蛰虫丸、小金丸、丹参酮胶囊等。4.冲任不调型治法：调理冲任。推荐方药：二仙汤合知柏地黄丸加减，黄柏、知母、丹皮、生地、泽泻、仙茅、仙灵脾、香附、郁金、白花蛇舌草等。加减：脓疱较多加紫花地丁、败酱草，皮肤油腻加侧柏叶、生山楂、泽泻等，口干舌燥加二至丸，失眠多梦加柏子仁、合欢皮，伴结节囊肿加三棱、莪术、夏枯草、浙贝、皂刺等。（二）外治法1.中药面膜：辨证选取清热解毒、化瘀散结类中药研细末，用水调成糊状涂于面部。2.中药外洗：辨证选取清热解毒、化瘀散结类中药适量煎水外洗。3.中药外搽：颠倒散或如意金黄散或赛金化毒散用水或花露调成糊状外用。4.中药熏蒸：辨证选取清热解毒、化瘀散结类中药熏蒸，可选用智能型中药熏蒸汽自控治疗仪进行治疗。5.剔痤清疮：常规消毒结节囊肿后，清除表面或囊肿内脓分泌物。6.中药离子导入。取适量清热解毒类中药研细末，采用超声波离子导入局部。（三）针灸治疗：体针、耳针、刺络拔罐、火针等。可选用寻常痤疮的围刺结合耳穴贴压治疗技术、火针治疗结节性囊肿性痤疮技术。
注意警示：本文内容仅为普及中医知识，仅供参考，不做为处方，不构成任何之建议、推荐或指引。如有需要请在医生的指导下辩证使用。
长按下图
转载请注明：http://www.kelongbinga.com/klbf/5013.html
