脊髓骨折并发症康复处理

脊髓骨折并发症康复处理,具体介绍这个疾病的相关知识。

  一、褥疮

  1.预防办法:

  ①减轻压力的办法:轮椅上双手支撑抬臀式左右臀交替抬起。

  ②防止衣服有皱折。

  ③良好的睡姿:要用许多枕头及沙袋使患者在睡眠时坚持正确姿势,预防腰曲挛缩变形。这理变换身体方位,防止一处长时间受压。

  2.皮肤护理:

  ①定期在温水用番笕清洁皮肤。

  ②坚持皮肤枯燥,并用皮肤滑肤液,受压区定期按摩。

  ③常常检查皮肤,防止皮肤损害。

  ④紫外线中弱红斑量照耀受压皮肤,隔1-2日一次,12~15次疗程,定期重复照耀。

  二、尿路感染

  1.预防办法:

  留意卫生、喝足水量、尿袋方位要放低。

  2.康复操练:

  操练膀胱功用——定时饮水,定时敞开导管,使膀胱有充盈、有空虚,有利于膀胱自主功用的康复,一般24小时进水量限制在ml,每小时敞开导管1次,假如病人尿量<ml则每6小时敞开一次尿管,应留意无菌,一旦发生尿路感染,应及时使用抗生素及超短波等疗法。

  三、呼吸系统

  C4以上损害可累及膈神经,使膈肌麻木导致窒息,C5损害并发四肢瘫,肺活量只要正常1/2;T10以上损害,腹肌、肋间肌力气下降,导致吸氧下降呼吸困难,因而坚持有用呼吸对预防呼吸系统感染是极为重要的。

  1.预防办法:

  ①背部叩击法协助咳嗽,排痰

  ②常常轮换姿势

  ③鼓励病人做深呼吸(腹式呼吸增强呼吸肌力气)

  2.康复办法:

  ①呼吸及咳嗽操练。

  ②鼓励病人做深呼吸(腹式呼吸)增强呼吸肌力气。

  一旦呈现肺部感染,要及时使用抗生素,体位及气管引流,部分超短波疗法,超声抗生素雾化吸入等医治。

  四、关节挛缩

  早期对踝、膝、髋等大关节实施充分的被迫活动及肌肉的按摩,每天数次,以便坚持关节活动度规模。一起对膝及髋关节牵拉及延伸牵拉,如髋关节后继续5分钟或俯卧位在大腿前加一喧高度沙袋使髋关节处于后伸状况继续牵引。

  五、痉挛

  脊椎丢失患者都有程度不等痉挛,如痉挛程度严峻致使不能坐上轮椅,移动身体,完成日常动作,甚至形成挛变形,可依次使用下述办法。

  1.药物;

  2.负重:

  依托膝支具,如膝一踝及膝—踝—足支具操练负重。

  3.延伸性牵拉:

  关节过度扩展进行继续牵引。

  4.功用性刺激:

  关于截瘫患者,功用性电刺激不仅能够重新组织肢体运动,加速运动随意控制的自发康复,促进脊髓水平段根本运动机制的再建,还能够缓解痉挛,增加肌肉体积积,增强肌力,改善血循环,促进机体的代谢作用,逐步而缓慢地提高机体功用。

  5.水疗—做水中的主动及被迫运动。

  六、异位骨化

  脊髓损害有16-35%呈现异位骨化,部位在损害平面的以下关节周围,部分有红、肿、热、硬结,多在伤后一个月呈现,有人认为是有猛烈运动损害血肿形成,一旦呈现可停止活动,一周后逐步做较轻的活动。

  七、脊椎丢失的心理问题及医治

  因为脊椎骨折的病人在身体上及社会上已遭受巨大损伤,并且这类病人在生活上无论是洗澡,穿衣、进食、大、小便以及变动方位等方面都需要有人照顾,亦即从身体上可说已回复到孩提时代,因而患者的心理反应,从受伤起阅历休克期,否认期,愤恨期,悲痛期和接受期等各个阶段,康复工作者应了解各期特点,采取不同的办法,在愤恨期时多予以体谅,悲痛期耐心规劝并防止自杀,接受期积极协助患者组织新生活,多给予鼓励,多介绍有成果的残疾人业绩协助他们重新开始。

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