惠百姓我院以腓骨高位截骨术治疗膝关节

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浅谈膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎又称为退变性骨关节炎,简单说就是指关节表面的软骨失去弹性,使得软骨下方的骨质受力增加,从而造成关节磨损加速、变薄,关节间隙变窄。通俗讲就是由于膝关节老化,磨损而产生疼痛,关节变形等一系列症状,同时伴有X线检查的退变表现,如骨刺,关节间隙变窄等。

典型的膝关节退变性骨关节炎症状是膝关节疼痛、关节变形、变大、变粗、反复肿胀,有时关节活动会产生杂音、弹响,甚至铰锁、活动受限等等。患者常常无法蹲起,上下楼梯无力,甚至不能上下楼。往往在站起的一霎那最为不适,活动一段时间后逐渐好转;而活动或站立太久,又会再次疼痛,最终症状日益明显以致无法行走。

随着膝关节骨性关节炎发病率增加以及微创手术的不断开展,治疗方法也倾向个性化及多样化,其中腓骨近端截骨术通过减弱腓骨对胫骨平台外侧的支撑、平衡胫骨平台的负重作用,减小膝关节内侧的负重力,进而有效缓解膝关节疼痛。在治疗膝关节骨关节炎领域中,该手术方法是延缓膝关节置换乃至避免膝关节置换的有效方法之一,因此得到了广泛推广运用,并取得了良好的治疗效果。

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腓骨截骨术的理论基础

腓骨截骨术的理论基础为膝关节不均匀沉降论:腓骨支撑是导致胫骨平台内外侧不均匀沉降的主要因素之一,胫骨平台不均匀沉降导致内平台偏低,站立及行走时,股骨髁相对胫骨向内侧滑移,使膝关节内侧负荷进一步加重,形成恶性循环,加速了内侧平台的沉降,继发膝关节力线内移、膝内畸形。因此,对内翻型骨关节炎患者行外侧腓骨高位截骨术,重建下肢力线,减少膝关节内侧间室的应力后,可明显减轻膝关节疼痛,改善膝关节功能,提高生活质量。

术前:可见膝关节内侧间室狭窄,因摩擦而出现肿、痛、活动时异响

术后:可见膝关节内侧间隙明显变宽,症状减轻

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腓骨高位截骨术的优点

相比传统的关节置换等手术,该手术创伤小、费用低、恢复快,尤其是能够达到患者要求缓解疼痛的目的,并能改善膝关节的功能。

患者术后休息3-7天,此期间可以自理生活,一周恢复正常生活,对日常活动影响极小。

目前,我院已实施腓骨高位截骨术多例,均取得了良好疗效,得到了广大患者的一致好评。




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