在行走的过程中,正常人的胫股关节压力为体重的3.3倍,而一个10°膝内翻的病人的胫股关节压力为体重的7.4倍,使膝内侧压力成倍增加。膝内翻畸形会有4倍的风险形成膝内侧间室骨性关节炎。骨性关节炎又会引起膝关节软骨退变、骨赘形成、软骨下骨硬化等,这样又会加重膝内翻畸形,会形成一个恶性循环。膝关节承受的重量是体重的数倍,随着年龄老化,常会造成关节内侧软骨磨损,产生膝关节疼痛的症状,导致生活日常功能的活动度锐减。
胫骨高位截骨术通过矫正膝内翻畸形,恢复了膝关节的正常排列关系,使其符合生物力学轴线,能够缓解疼痛和延缓膝关节内侧骨性关节炎的发展进程
什么是胫骨高位截骨术(HighTibiaOsteotomy,HTO)
大多数的患者都以为,如果膝盖磨损了,就需要更换人工关节。虽然全人工膝关节置换术虽算成熟的手术,但仍需考虑术中、后失血,术后发生静脉栓塞及伤口感染的风险。若是早、中期的退化性膝关节炎,可考虑采胫骨高位截骨术(HTO),就有机会不用让膝盖换上金属的关节面,也能让膝关节正常运作,并早日恢复平日作息。
胫骨高位截骨术(HTO)就是在小腿胫骨上截出一段缺口,再把骨头上下撑开一个矫正角度,加上金属骨板的固定,让内侧关节压力减低,就有机会使关节软骨得以增生。自法国医师杰克森在年应用高位胫骨截骨术治疗膝骨性关节炎以来,不仅开刀危险性低,恢复期短,又可以让患者免除长期吃止痛药的困扰,功能恢复快而被广泛使用。
透过胫骨高位截骨术(HTO)进行膝关节矫正,使关节软骨有机会得以自身修复。
我们临床使用胫骨高位截骨术(HTO)的效果如何
许多年来,胫骨高位截骨术(HTO)一直被认为是治疗膝关节骨关节炎并膝内翻畸形非常有价值的手术方法。胫骨高位截骨术(HTO)对于相对年轻的患者缓解了临床症状,为不适合一开始就行膝关节置换术的患者带来了曙光,是中老年患者可供选择的治疗方法之一。
我们采用HTO配合关节镜术前制定个性化具体方案,包括软骨钻孔减压、软骨成形、关节清理、半月板成形或修复、术中调整后倾角取得了良好的临床疗效。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇