#克罗恩病#
这些日子，一个四分钟的广告视频《最后一公里》刷爆了朋友圈。视频中老拾的女儿得了一种叫做“克罗恩”的疾病，为了治好女儿，他卖了房子，起早贪黑开网约车赚钱。然而好景不长，车龄即将超过网约车的规定年限，这可怎么办好？好在后来老拾在媒体和滴滴的帮助下，有了合规的新车，为了表示感谢，他在一年内次做了这件事……
在视频中，很多人都说：老拾女儿的病“治不好了”，在最后，也只是说她的病情得到了控制。这个克罗恩病到底是什么？真的治不好吗？
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克罗恩病是什么？
克罗恩病属于炎症性肠病，但是炎症性肠病可不是普通人们认为的急慢性肠炎，病情迁延反复，可以侵犯胃肠全层（几乎可以发生在消化道的任何地方）[1-2]，临床诊治非常困难。
2
难在哪？
临床症状随着病变的位置和性质呈现多样化，没有特殊的临床表现，也没有诊断的金标准（特殊的影像或病理表现）[2-3]，所以至今也不能根据某一种症状或是某一项检查结果立刻做出诊断。
医生必须根据患者的整个发病过程及相关临床资料（临床症状，内镜、影像学及病理检查结果等）综合分析，并排除一些相近疾病的可能（如肠结核和溃疡性结肠炎）才能确诊。
3
哪些表现可能是
得了克罗恩病[1-2,4]？
最常见的症状是消化道表现：腹痛腹泻（排便后疼痛不缓解），可出现血便（脓血较少）；
全身表现：体重减轻、发热、食欲不振、贫血等；
并发肛周脓肿、肛周瘘管等肛周病变，有些病人甚至是因此就医才发现疾病；
伴有口腔溃疡（最常见）、皮肤红斑、关节酸痛等炎症性肠外表现；
最常发生于青年期，发病高峰年龄为18~35岁。
4
克罗恩病真的
治不好吗[1,5-7]?
至今，仍然没有能够治愈克罗恩病的特效药，临床治疗目标是诱导并维持缓解，防治并发症，改善患者的生存质量。氨基水杨酸制剂（如柳氮磺胺吡啶、奥沙拉秦、美沙拉秦等）、激素（泼尼松、布地奈德等）、免疫抑制剂（硫嘌呤类药物或甲氨蝶呤）和生物抑制剂（我国目前仅批准IFX作为治疗克罗恩的生物抑制剂）的使用是主要的药物治疗方法。如果出现肠腔狭窄、梗阻、瘘管等并发症，则需要手术治疗。
与克罗恩病的对抗，就像一场无限期的“拉锯战”，患者不得不严格克制饮食，坚持服药，定时复诊。即使这样也不能完全避免疾病的复发。很多时候，令病人感到绝望的并不是疾病本身，而是那投入大量精力和金钱却仍然难以控制的未来。
国内外医学都正在努力地探求克罗恩病的病机，寻找能够治愈或帮助维持缓解的方法，所以请一定要坚持下去，相比其他一些发展迅速的疾病，至少克罗恩病还是能看到希望的。
希望医学能够进步得快一点，再快一点。
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