一、四肢截瘫病人如何重建上肢功能
颈椎损伤造成四肢瘫痪的部分病人，可通过手术重建上肢和手的部分功能。手术方法有两种：一是神经移位术，利用残存的神经，通过切断、移位、吻接等手段，重建上肢和手的功能。另一种是利用残存的肌腱移植重建上肢和手的功能。一般在损伤1~2年后进行。重建的功能虽只限于伸屈和捏抓的部分功能，但对于四肢瘫痪者来说已有很大的康复意义。
年美国开发了“手功能神经假体”系统，被称之为自由手。此系统是植入有电子功能的假体，利用电极刺激神经，控制肌肉活动，重建拇指的侧捏和手指的掌握功能。
二、四肢截瘫病人如何使用辅助器具
辅助器具运用得当，可以替代、补偿部分手的功能。
可以通过口，咬住木棒操作特制的电脑和控制器来完成打字和辅助功能。国外的一些先进设施，可通过口的“声控”（通过语音发声发出命令）、“气控”（吹气）来操作某些生活辅助设施。也可通过头部、颈部动作来控制辅助设施。
如果病人有部分上肢功能，可在手臂安装特殊辅助装置，来补偿部分手的功能，如“万能臂带”套在手掌上，其上可以插钥匙、笔、按键杆等，完成吃饭、写字、打字、刷牙等生活动作。
三、四肢瘫和高位截瘫患者如何预防呼吸道感染
经常给病人翻身，变换体位，轻叩背部，力量不宜过大。叩击时先叩胸下部，以利痰的排出，叩击时间不得少于30分钟。
鼓励病人自己咳嗽，应与病人咳嗽同步压迫下胸部两侧，或双手位于一侧胸部向对侧拉挤，均可协助将痰排出。
如咳嗽痰液较粘稠，应在有条件的情况下给予雾化吸入（超声波）。病人要禁止吸烟。
加强口腔护理，提高口腔黏膜杀菌能力，减少口腔内寄生均=菌。
能够坐起的病人，应帮他坐起来，在坐位多活动活动上肢（被动或主动都可以），以利于胸部被动活动，促进排痰。
保持卧室空气清新、流通。注意保暖。若能坐轮椅在户外活动，呼吸新鲜空气就更好了。
四、四肢瘫和高位截瘫如何治疗呼吸道感染
四肢瘫和高位截瘫者一旦发生肺炎、支气管炎等呼吸道感染，必须立即治疗。主要是用抗生素进行抗感染治疗，同时用化痰通气和提高机体免疫力的药物。要早发现早治疗，应用抗生素要规范，也可同时用清热化痰、滋阴补肺的中药治疗，但要请有经验的中医师治疗，不要擅自购买中成药。
呼吸道感染严重者，可辅以吸氧，吸痰。呼吸发生障碍时可使用呼吸机。
五、脊髓损伤截瘫患者怎样处理体温调节障碍
有些脊髓损伤患者由于瘫痪平面以下的皮肤失去了交感神经支配，不能有效发挥散热作用，出现排汗障碍，有时又会发生高热，特别是高位截瘫容易发生这种情况。处理方法是：降低室温，加快散热速度；多饮水，增加排气量及排尿量，使机体热量随呼吸、尿便排散掉；用冰敷、温水擦浴、乙醇擦浴、冰水灌肠等物理降温，一般不使用退热药，严重者可用冬眠降温。
对脊髓损伤病人出现高热，应首先检查是否是因为压疮感染、尿路感染和肺部感染所致，因病人伴有感觉障碍，局部症状可不明显，因而未能及时发现局部炎症。排除了这些感染的可能，可确定为体温调节障碍。
六、高位截瘫患者如何防止关节僵直和畸形
主要是将四肢关节保持在功能位置上，在睡卧时放置沙袋、垫子等固定肢体于功能位。每天可谨慎有序地进行关节被动训练。
如何处理高位截瘫患者的异化骨
异化骨也就是骨外化骨，是指骨骼以外的组织和器官出现骨形成的现象。易发生在损伤平面以下的髋、膝、肩、肘及脊柱旁等部位。出现异化骨而无临床症状，不影响日常生活，一般不需要处理。影响功能或出现疼痛的，可用药物治疗或手术切除。
七、高位截瘫患者如何防治骨质疏松
要是增加运动量，高位截瘫患者尽可能的增加坐位时间，在护理人员帮助下乘坐轮椅，最好到户外多活动、多晒太阳。较低位置的脊髓损伤病人（如第十二胸椎至第一腰椎），要多运动，自己移位至轮椅、马桶、浴缸等，自己驱动轮椅或驾驶残疾机动车等，有条件的要使用辅助支具、助行器或截瘫行走器进行站立、行走训练，使双下肢能够多多负重，刺激骨骼，调节代谢。
另外，要增加营养，补充钙质，多晒太阳。
八、截瘫患者如何治疗肢体痉挛
1、药物治疗，如服用力奥来素控制痉挛。
2、中医的针灸、推拿。
3、物理疗法，如经皮刺激等。
4、酚溶液局部神经干或肌肉神经运动点注射。
5、选择性脊神经后根切断术。
6、直肠电刺激治疗，这一方法是将电刺激器插入直肠，每次通电刺激15分钟。这一方法是国外传入的，医院在使用，据报道效果较好。
以上各种方法，以手术切断脊神经后根效果最为彻底，但创伤较大，痉挛特别严重的病人可选择此方法。其他各种方法，因人而异，可根据各自实际医疗条件选用。
九、脊髓损伤截瘫患者的疼痛如何治疗
1、药物止痛，注意不要使用成瘾性止痛剂（如哌替啶、吗啡等）
2、中医针灸、推拿治疗。
3、物理疗法。
4、椎管内注射用药。
5、心理暗示疗法。
以上方法可根据实际情况试用，或用几种方法联合治疗，一般可收到效果。增加运动，坚持身体训练，转移注意力，也有一定效果。对于严重的巩固性疼痛者，用以上方法均不能控制的疼痛，可选择脊髓丘脑束切断术治疗。
十、脊髓损伤截瘫患者如何树立性康复观念
脊髓损伤患者不同程度地存在性功能障碍，同时绝大多数人还存在着自卑感和性无知的心理障碍、观念障碍。认为有了性功能障碍就无法进行性生活，人残疾了也就与性无缘了，不应该想婚恋的事。社会上的传统世俗观念也认为，人瘫了，性无能了，不应该想结婚的事情。甚至把脊髓损伤患者放弃性爱、婚恋作为一种美德。
在现代文明社会里，婚姻是男女双方爱情发展的结果。脊髓损伤病人、残疾人同样有爱和被爱的权利，可以而且应该结婚。如何克服性功能障碍带来的问题，实现美满幸福的恋爱、婚姻生活，就提出了一个性康复的话题。
性功能障碍如同其他障碍一样，通过训练、治疗、代偿、辅助用具使用，仍然可以恢复和达到一定的功能，完成性生活。有的还能达到较好的水平，达到性高潮。
实现性康复，首先要客服自卑、无知的心理障碍，同时社会要改变有偏见和错误的观念，营造一个病人可以理直气壮地讲爱谈性的环境，寻找客服性功能障碍的科学方法，提供指导病人性康复的渠道。
上期内容：
第一节：脊髓与脊柱的关系以及脊髓损伤的原因
第二节：脊髓损伤的分类
第三节：脊髓损伤的早期治疗和护理
第四节：脊髓损伤后的功能障碍
第五节：脊髓损伤病人的自主神经反射不良
第六节：脊髓损伤的并发症
第七节：脊髓损伤的康复
第八节：脊髓损伤患者运动功能的康复训练
第九节：脊髓损伤患者的轮椅操作训练
第十节：脊髓损伤患者的功能性拄拐行走训练
第十一节：脊髓损伤患者的膀胱功能训练
第十二节：脊髓损伤患者尿路感染的防治
第十三节：什么是褥疮（压疮）
第十四节：脊髓损伤患者为什么易患褥疮（压疮）
第十五节：褥疮（压疮）的分期和分级以及不同部位的发病特点
第十六节：褥疮（压疮）相关并发症的预防和治疗
第十七节：褥疮（压疮）各期的治疗原则
第十八节：褥疮（压疮）的手术治疗
第十九节：如何预防褥疮（压疮）的发生