剥脱性骨软骨炎是指由各种原因导致的局部性关节软骨及其软骨下骨缺血性坏死、并与周围正常骨质分离为特征的一类关节疾病，可发生于全身任何关节，多见于运动量较大的青少年。肱骨外髁楔状截骨术通过肱桡关节减压、骨钉、海绵骨移植及截骨，改善外髁部血液循环，以此来达到治愈离断部的目的。从初期的分离型到游离型所有病期都可以施行该手术。
手术方法
切口
患者仰卧位。从外髁到桡骨颈切开。把肱桡肌、桡侧腕长伸肌从肱骨前方用电刀分离，在桡侧腕长、短伸肌之间切开延长，显露肱桡关节。因为肱骨小头的营养血管从后方进入，所以不要剥离后方肌肉。把外侧副韧带从关节内切开分离，注意保存外上髁附着的筋膜。可用肉眼观察软骨离断部，并决定手术进度。
截骨
距离外上髁近端约30mm处，顶点位于肱骨肘关节面的小头与滑车的移行部，行楔状截骨，底边骨皮质宽7~10mm。
（1）行截骨术时要注意，如截骨不与前方骨皮质垂直，则截骨线容易偏向尺侧和鹰嘴方向。
（2）为纤细截骨，可用骨锯进行截骨，开始时可用骨刀使操作简化。另外，截骨远端的关节软骨也可用骨刀仔细截骨。
肱骨小头与滑车间的软骨也可切离。初期分离型在剥脱部不加操作仅行截骨，而游离型行游离体摘除，并向软骨缺损部钻孔、截骨。
但晚期分离型和混合型，为使肱骨小头剥脱部较易操作，可将截骨后的外髁近端轻压至后方，把肱骨小头向前方旋转。
骨钉采取和植入
向肱骨小头植入骨钉时应注意，为不使打入骨钉的钻孔点软骨剥离加重，可先用细克氏针给予离断部临时固定，然后从细到粗扩大骨钉钻孔点，尽可能植入2-3枚骨钉固定离断部，这样最为理想。
骨钉可从截下的楔状骨片上采取，通常可采取2枚。需要3枚时，可从肱骨截骨部位近端采取。
骨钉尖端略细，从植入侧插入钻孔点，用打入器打进骨孔内后，用锤子轻轻叩击。固定软骨时，骨钉全部植入后，如仍有骨钉外露，可用Luer钳修整以与软骨面相适应。
处理完分离部后，返回外髁部，对合截骨部用直径1.5mm的克氏针临时固定后，再用皮质骨螺钉固定。
冲洗切口，放置负压引流物，逐层缝合。肘关节用石膏绷带固定3周，外固定去除后，进行主动屈曲、伸展及内旋、外旋运动。
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