浅谈泌尿系结石

什么是泌尿系结石

泌尿结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿,在结石引起绞痛发作以前,病人没有任何感觉,由于某种诱因,如剧烈运动、劳动、长途乘车等,突然出现一侧腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿;膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。

常见五大类结石

草酸钙结石

介绍:草酸钙结石是代谢性结石,最为常见,我们的诊疗记录中占65%。

成因:草酸钙结石的病因主要有高尿钙、高草酸尿、高尿酸尿,低枸橼酸尿和低镁尿症。

预防:患有草酸钙肾结石绝对不可以吃富含草酸盐的食物,并且要多喝水不憋尿、少喝啤酒少吃肉类、少吃食盐和糖,菠菜也是不可以食用的,多多补充纤维素,加食米糠,不仅可以对治疗草酸钙肾结石有帮助,而且还可以预防草酸钙肾结石,并且还要一定的控制钙的摄入量。

尿酸盐结石

介绍:尿酸是嘌呤碱的氧化分解产物,在人体中无生理功能。人体嘌呤的主要来源主要有饮食、组织分解及从头合成三条途径。尿酸是人类嘌呤代谢的终末产物。正常情况下,主要由肾脏排泄,约占2/3其余经肠道、皮肤、头发等排出体外。

成因:尿液中尿酸溶解度下降和过饱和化是尿酸盐结石形成的前提。导致尿酸溶解度下降的因素主要有3个:(1)尿PH值下降。(2)尿酸量增加。(3)尿量减少。

预防:可增加尿量、控制饮食、减少高蛋白高嘌呤食物的摄入。这对草酸钙结石也有预防作用。痛风患者,无论血尿中尿酸是否增高,均应使用碱性药物,使尿PH值维持在6-6.5之间,以免结石形成

磷酸铵镁结石

介绍:磷酸铵镁结石(Struvitestones),是一种感染石,感染性结石,主要由六水磷酸铵镁和碳酸磷灰石组成,最初发现于蝙蝠粪便中。

成因:磷酸铵镁结石致病菌达30余种,80%是由变形杆菌引起,其他致病菌有:金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、解脲支原体等。

预防:磷酸铵镁结石预防,忌食草酸:高草酸食物主要包括苋菜、菠菜、大黄、芒果、草莓、芝麻、可可、巧克力、茶叶、各种坚果(栗子、杏仁、核桃等),应忌食或少食;控制感染:注意个人卫生,防止尿路感染,根据尿培养结果,遵医嘱应用抗生素。

碳酸磷灰结石

成因:碳酸磷灰石一般是尿路感染引起的,这种结石容易在碱性尿液环境中生长。

预防:预防这种结石要酸化尿液,日常生活中可以多食用些食醋,忌食高草酸食物,如波菜,以及高蛋白食物,如鱼,虾等,最简单的预防方法就是大量饮水。避免尿液过度饱和

胱氨酸结石

成因:胱氨酸结石较少见,大约占到肾结石的1%。胱氨酸结石多与遗传性因素有关,由于遗传性代谢紊乱,在肾小球滤过的过程中,尿液中生成了较多的胱氨酸,进一步形成结晶并聚集形成结石。

预防:目前无特别明确预防方法

道尼尔医疗

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