28岁的徐先生是一名公司的业务员，经常应酬、熬夜，爱吃辛辣食物、饮酒、抽烟等。自认为精力充沛、年轻的他，近3月来变得闷闷不乐、睡眠治疗变差，精神也萎靡了许多。原来，徐先生有一个难以启齿的烦恼，他经常觉得下腹部、会阴部隐隐作痛，刚开始以为是拉肚子，但上完厕所疼痛缺不能缓解。医院消化科、普外科都找不到原因，后来开始尿频、排尿不畅甚至连性生活都受影响，不仅出现早泄，每于同房射精时也疼痛不已，此时才到泌尿外科就诊。
每次发作就像女性痛经
医院泌尿外科贾瑞鹏教授指出：这位徐先生可能患有慢性骨盆疼痛综合征（又称慢性前列腺炎；CP/CPPS）。由于生活压力以及不良的生活习惯，和徐先生有类似遭遇的青壮年男性其实并不在少数。研究发现：慢性骨盆疼痛综合征约占门诊患者的16%，约占前列腺炎的90-95%。因为经常找不到确切病因，在泌尿外科、男科常具有淡淡的神秘色彩，患者每次发作就像女性来月经，心情会明显不佳，简称“男人的痛经”。
CP/CPPS具有独特的病因，在病原体或非感染因素作用下，可出现以骨盆区疼痛或不适、排尿异常等症状。具体可有以下表现，即尿路症状、心理症状、器官特异症状、感染症状、神经/系统性症状、肌痛症状、性功能障碍，简称UPOINTS。
男人的慢性骨盆疼痛症状包括下腹部、会阴部、阴茎、肛周、腹股沟区、腰部、耻骨等部位的慢性或反复发作性疼痛，胀痛不适，可伴有排尿不畅、尿频、尿急，许多患者可出现早泄、勃起功能障碍、射精疼痛甚至血精等问题。如患者出现长期、反复发作的骨盆区疼痛或不适，持续时间超过3月以上，可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍，严重影响患者的生活质量，此时就可诊断为男性专有的“痛经”，即慢性骨盆疼痛综合征。
贾瑞鹏教授指出：CP/CPPS不同于女性发病，后者多因细菌感染发炎所致。男人的慢性骨盆疼痛症状，则多因不良的饮食和生活习惯所致。如加班熬夜、打麻将或职业因素导致的久坐以及饮酒，吸烟等。病因复杂，患者常有一种或多种病因叠加，给治疗增加了难度，接诊医生常对治疗效果感到失望。
另外，慢性前列腺炎可导致性生活方面的问题。据统计，15.0-48.3%的患者可伴有勃起功能障碍（ED），58%可出现射精痛，64%伴有早泄症状。此外，这类患者常因工作或生活压力大，可出现过度不安或焦虑等神经精神症状，进一步导致性生活不和谐，影响心情、工作和学习。
青、壮年男性需要正确引导
贾瑞鹏教授指出：青壮年男性中，慢性骨盆疼痛综合征的发病率较高，其病因和发病机理目前尚不清楚。诊断上主要应考虑导致疾病的诱因。一般采取逐一排除的方法排除各种可能的病因。详细询问病史，对诊断很有帮助，特别是慢性疼痛发生时的情况，如有无排尿、排便、性功能方面的异常情况等，通过分析病史可以排除一些引起慢性疼痛的明显病因，如急性尿路感染、肠道疾病等，同时可排除骨科疾病以及盆腔器官恶性肿瘤的存在。可进行慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）量表调查，通过对疼痛不适感、排尿以及生活质量等指数进行评分，对诊断和下一步的治疗具有重要意义。其次建议患者去正规医疗单位接受详细的体格检查，如进行会阴部和肛门检查，可了解会阴部、外生殖器、前列腺等有无疾病的存在，也可了解盆底各肌肉的功能状态及有无指压点疼痛。通过询问病史和体格检查，基本可以诊断CPPS。
另外，可根据情况采取进一步检查，如尿液分析、前列腺液检查、超声波、膀胱尿道镜、血清PSA检测以及尿流动力学等，上述检查可进一步确定尿路或前列腺有无感染、肿瘤的存在，尿流动力学检查可明确下尿路、盆底的神经肌肉的功能状态。对CPPS而言，许多中青年患者多白癜风早期能够治愈吗皮肤病治疗最好的药