解表药
凡以发散表邪、治疗表证为主的药物,称解表药,又叫发表药。
本类药物大多辛散轻扬,主入肺经、膀胱经,偏行肌表,能促进肌体发汗,使表邪由汗出而解。从而达到治愈表证,防止疾病传变的目的。即《内经》所谓:“其在皮者,汗而发之。”此外,部分解表药兼能利水消肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等。
解表药主要治发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮之外感表证。部分解表药尚可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛,疮疡初起等兼有表证者。
使用解表药时应针对外感风寒、风热表邪不同,相应选择长于发散风寒或风热的药物
由于冬季多风寒,春季多风热,夏季多夹暑湿,秋季多兼燥邪,故应根据四时气候变化的不同而恰当地配伍祛暑、化湿、润燥药。若虚人外感,正虚邪实,难以祛散表邪者,又应根据体质不同,分别与益气、助阳、养阴、补血药配伍,以扶正祛邪。温病初起,邪在卫分,除选用发散风热药物外,应同时配伍清热解毒药。
使用发汗力较强的解表药时,用量不宜过大,以免发汗太过,耗伤阳气,损及津液,造成“亡阳”、“伤阴”的弊端。又汗为津液,血汗同源,故表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋证、失血患者,虽有表证,也应慎用解表药。同时,使用解表药还应注意因时因地而异,如春夏腠理疏松,容易出汗,解表药用量宜轻;冬季腠理致密,不易出汗,解表药用量宜重;北方严寒地区用药宜重:南方炎热地区用药宜轻。且解表药多为辛散轻扬之品,入汤剂不宜久煎,以免有效成分挥发而降低药效。
根据解表药的药性及功效主治差异,可分为发散风寒药及发放风热药两类。又称辛温解表药与辛凉解表药。
现代药理研究证明,解表药一般具有不同程度的发汗、解热、镇痛、抑菌、抗病毒及祛痰、镇咳、平喘、利尿等作用。部分药物还有降压及改善心脑血液循环的作用。
发散风寒药
本类药物性味多属辛温,辛以发散,温可祛寒,故以发散肌表风寒邪气为主要作用。主治风寒表证,症见恶寒发热,无汗或汗出不畅,头身疼痛,鼻塞流涕,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧等。部分发散风寒药分别兼有祛风止痒、止痛、止咳平喘、利水消肿、消疮等功效
又可用治风疹瘙痒、风湿痹证、咳喘以及水肿、疮疡初起等兼有风寒表证者。
紫苏
为唇形科植物紫苏的茎、叶,其叶称紫苏叶,其茎称紫苏梗。夏秋季采收。除去杂质,晒干,生用。
《雷公炮制药性解》李中梓
味甘、辛,性温,无毒,入肺、脾二经。叶能发汗散表,温胃和中,除头痛、肢节痛,双面紫者佳。不敢用麻黄者,以此代之。
辛走肺,甘走脾。
《本草经解》叶天士
气温,味辛,无毒。主下气,除寒中。
紫苏气温,禀天春和之木气,入足厥阴肝经;味辛无毒,得地西方之金味,入手太阴肺经。气味俱升,阳也。
肺主气而属金,金寒则不能行下降之令;紫苏辛温温肺,肺温则下降,所以下气。脾为中州太阴经也,肺亦太阴,肺温则脾寒亦除,故除寒中也。
《长沙药解》黄元御
味辛、入手太阴肺经。降冲逆而驱浊,消凝滞而散结。
《玉楸药解》黄元御
味辛,微温,入手太阴肺经。温肺降逆,止喘定嗽。
紫苏辛温下气,治咳逆痰喘、呕吐饮食,利膈通肠,破结消癥。兼驱腰膝湿气。解蟹毒。
辛,温。归肺、脾经。
解表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒。
1.风寒感冒
本品辛散性温,发汗解表散寒之力较为缓和,轻证可以单用,重证须与其他发散风寒药合用。因其外能解表散寒,内能行气宽中,且略兼化痰止咳之功,故风寒表证而兼气滞,胸脘满闷、恶心呕逆,或咳喘痰多者,较为适宜。
2.脾胃气滞,胸闷呕吐
本品味辛能行,能行气以宽中除胀,和胃止呕,兼有理气安胎之功,可用治中焦气机郁滞之胸腕胀满,恶心呕吐。偏寒者,常与砂仁、丁香等温中止呕药同用;偏热者,常与黄连、芦根等清胃止呕药同用。若胎气上逆,胸闷呕吐,脸动不安者,常与砂仁、陈皮等理气安胎药配伍。用治七情郁结、痰凝气滞之梅核气证,常与半夏、厚朴、茯苓等同用,如半夏厚朴汤(《金匮要略)。
此外,紫苏能解鱼蟹毒,对于进食鱼蟹中毒而致腹痛吐泻者,能和中解毒。可单用本品煎汤服,或配伍生姜、陈皮、藿香等药。
煎服,5-9g,不宜久煎。
关于紫苏,有一个这样的传说。
据说在九九重阳节的时候,华佗带着徒弟去一个酒铺里喝酒,看见几个少年在比赛吃螃蟹,他们吃了很多,华佗觉得螃蟹性寒,吃多了可能会生病,便劝他们少吃,那些少年吃得正欢,根本听不进去,还出言讽刺,认为华佗是馋了。华佗很生气,他对掌柜说不能再卖给他们螃蟹了,吃多了怕出人命。可是酒店老板想多赚些钱,根本不听华佗的话,还说就是出了事也和华佗无关,于是华佗只好坐下来喝自己的酒。
过了一段时间,那写少年突然都说自己肚子疼,疼得十分厉害。酒店的老板吓坏了,就问是怎么回事,那些少年就说这些螃蟹是不是有毒,让他请个大夫来看看。此时,华佗就表明了自己大夫的身份,并告诉那群少年他知道他们得的是什么病。那群少年赶紧央求华佗来救他们。华佗让他们答应从今往后都要尊重老人,才给他们治病,少年们一口答应。华佗和徒弟离开酒店,徒弟说自己可以回家取药。华佗就告诉徒弟,说不用回家,去挖些紫叶草给他们吃就行了。华佗和徒弟很快就采回一些紫草叶,让酒店的老板熬了几碗汤给少年们喝,不一会儿,他们的肚子就不疼了。他们十分感激华佗,向他表示自己的感谢,并且到处向人们宣传华佗的医道如何高明。华佗也告诫老板以后千万不要只顾赚钱,老板连连点头称是。
华佗的徒弟就问华佗怎么知道这些紫叶草可以治螃蟹的毒的,华佗说自己想起来之前看到过水獭吃紫草叶治病的事情。有一次,华佗和徒弟去采药,看见一只水獭吃多了十分难受,就吃了些紫叶草,不一会儿就好了。这是因为鱼和螃蟹一样是属凉性的,而紫叶草属温性,可以用紫叶草在解毒的。徒弟顿时就开了窍。
此后,华佗把紫叶草制成丸、散给人治病,他还发现这种草还具有其他的功能。因为这种紫叶草吃到肚子里很舒服,后来就给它起名叫紫舒,后来就演变成了紫苏了。
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