臭氧自血疗法项目可行性分析报告
臭氧大自血疗法疗法是将50-ml的自体血与适量抗凝剂和等量的治疗浓度的臭氧混合再回输入体内（整个过程大约需时10-15min），从而产生治疗作用的臭氧治疗方法。目前具有广阔的应用前景，在临床上已得到临床医师及受益患者认可；为了让该项技术更广泛的推广及创新，为了让更多的患者受益，医院及社会的更多支持，现将OZOMED系列医用臭氧治疗仪应用于自体血回输项目可行性分析报告汇报如下：
一、项目背景及意义
心脑血管闭塞性疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理!全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达万人，居各种死因首位。心脑血管闭塞性疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手，也是人们健康的“无声凶煞”！心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多”即“四高一多”的特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人！我国每年死于心脑血管疾病近万人，占我国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%重残！我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%，第五年的复发率高达59%。而二级预防做得较好的美国仅为10%。由于我国医疗保险覆盖人群小，脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高出1倍！
对于脑中风病患者来说，如果能在最短时间内消除脑水肿，将会为病人的康复带来很好的效果。同时，对于一些后遗症患者，如果能够改善其偏瘫症状，提高病人自理能力，将是他们的一个福音。而医用臭氧自血疗法是目前治疗高血脂、动脉硬化的最有效方法之一。为广大的患者摆脱病痛折磨的同时，医院赢得了更多的患者，为医院带来更多的经济效益。
二、国内外临床应用进展
1、国外临床应用进展臭氧于多年以前为人类发现，于多年应用于临床，在一些发展中国家如东欧、古巴、墨西哥和南美等国备受青睐；在德国、西班牙医生们采用臭氧自血回输疗法治疗急性期中风患者，使患者致残率大大降低。随着医学基础理论研究的深入，臭氧的作用机理越来越明了，臭氧治疗作为一种古老而创新的治疗方法越来越多的被世界各地的医学工作者所认同。在欧洲，几乎每一个国家都有一个或几个臭氧治疗学会。目前在欧洲，医用臭氧应用于创伤及难治性溃疡（如糖尿病足）的治疗、癌症的辅助治疗、腰椎间盘突出及骨关节疾病的治疗、抗自由基防衰老、中风及病毒性肝炎等疾病的治疗疗效得到了充分肯定。关于医用臭氧治疗的安全性问题，早在年，德国医学界组织位专家对例次臭氧治疗进行了回顾性分析，表明医用臭氧疗法仍是一种非常安全的治疗手段。目前在德国约有医院或诊所采用医用臭氧疗法。美国各州均有医用臭氧诊所。
2、国内应用进展世界臭氧协会、欧洲臭氧协会以及各个国家的臭氧协会纷纷成立，世界臭氧协会分会中国臭氧协会于8年9月5日成立。中国臭氧协会主席由南方医院何晓峰教授担任，与臭氧相关的学科，骨科、神经内科、传染科、烧伤科、皮肤科的专家教授参与此次大会，讨论交流这种新兴的十分有医学价值的诊疗手段。
三、现有的医疗基础及条件的充分利用
按医院中长期发展规划中培育优势项目，创建品牌专科的需求，医院可组织临床医护人员学习掌握臭氧大自血疗法技术,见证臭氧大自血疗法对适宜人群的理想的疗效,使贵院成为目前福建省较早拥有技术开展医院（福医院对臭氧大自血疗法的知识还处于空白阶段）。
开展臭氧大自血疗法不需要特殊厂地，不需要增加其它基础设施，只要购置一台进口多功能型臭氧治疗仪及相关耗材，即就可投入使用，增加经济收入。该技术操作简单，为心脑血管科、肝病科、皮肤科、康复科、肿瘤科等多科医师提供了展示疗效的平台，让医院医疗资源得到充分优化、应用，为医院创造经济效益的同时，创造更多的社会效益，医院得到良性的协调发展。
四、关于医用臭氧自体血回输的相关知识
1、医用臭氧概述臭氧，由三个氧原子构成，是氧气的同素异性体，标准状况下的密度为2.g/L。臭氧具有仅次于氟的强氧化性，溶解度比氧大13倍，比空气大25倍。常温下半衰期约20-30min，数小时后自然分解。医用臭氧具有极强的氧化能力、改善微循环、促进创面愈合等作用。
2、医用臭氧的治疗作用
（1）强氧化作用
（2）促进血液循环作用
（3）促进含氧血红蛋白向组织释放氧气从而提高氧代谢水平
（4）免疫刺激及平衡作用
（5）广谱抗菌作用
（6）清除自由基作用
（7）清除肿瘤细胞
3、臭氧自血治疗理论依据
（1）、臭氧可以激活糖的磷酸戊糖旁路，增加红细胞内三磷酸腺苷（ATP）与2.3-二磷酸甘油（2.3-DGP）水平，使血红蛋白氧合曲线右移，增加组织供氧效应。
（2）、臭氧可以刺激血管内皮细胞释放NO，而内源性NO可以直接导致血管舒张还可以抑制血小板在内皮细胞表面粘附和血小板聚集作用，促进血栓解体，减少或去除血液中红细胞的凝聚，恢复其弹性和功能结构，使其可以通过毛细血管，增加对氧的吸收。
（3）、臭氧能促进三羧酸循环及肌体对糖的利用，增加基础代谢，促进脂肪分解代谢，从而达到分解附在血管壁上的脂肪的目的。
（4）、自由基团的过度产生是导致心脏病的重要因素，医用臭氧可激活抗氧化酶（谷胱甘肽、过氧化物酶、过氧化氢酶、超氧化物歧化酶），从而达到清除自由基团，降低血液粘性，促进血液循环。降低血管病风险。
（5）、医用臭氧进入人体后与不饱和脂肪酸反应生成过氧化氢复合物，它是调节激活细胞膜机能的一部分，也是调节血粘稠度和所有体内细胞能量生产的必要物质，增加机体的免疫力。
（6）、医用臭氧可以增加血液流动性，改善局部组织供养，同时还可以恢复细胞功能，增强细胞的氧代谢功能。
（7）、医用臭氧增加免疫系统功能，促进免疫细胞活性。医用臭氧可以直接激活免疫活性细胞，而激活的免疫活性细胞可以释放出干扰素、白介素、肿瘤坏死因子、粒细胞集落刺激因子和生长因子，而这些细胞因子可以激活细胞毒性T细胞、中性粒细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞和自然杀伤细胞，启动抗体依赖细胞介导的细胞毒作用，杀死感染的细菌。自身免疫活性的增强使机体的抵抗力增强。
以上几点关于臭氧的一些作用理论是导致了这种新的治疗方式对于许多种疾病产生非常良好疗效的原因。
4、医用臭氧大自血疗法的适应证
（1）.慢性缺血性疾病
动脉循环性疾病主要由于动脉粥样硬化引起的各个器官的疾病。
脑动脉粥样硬化引起的缺血性脑病：TIA、脑梗塞、脑栓塞心脏粥样硬化引起的缺血性心脏病：冠心病、心绞痛、心梗、心肌供血不足等。
外周动脉粥样硬化引起的缺血性外周血管疾病：下肢动脉硬化闭锁症、血管性间歇性跛行等。
肾动脉粥样硬化引起的缺血性肾脏疾病：继发性高血压、肾功能减退。
肠系膜动脉粥样硬化引起的：肠道功能减退继发的各种疾病
（2）.急、慢性感染性疾病
对于抗生素或化疗耐药细菌、病毒、真菌。甚至寄生虫感染，如：梨形鞭毛虫病、隐孢子虫病，在古巴医生用臭氧油进行治疗。
（3）.紧急情况，如在大面积创伤、烧伤、急性腹膜炎、毒血症之后造成的多器官功能衰竭和死亡。联合最好的传统治疗和一天3至4次的臭氧大自体血疗法可以避免或降低代谢损伤的恶化，降低死亡率。另外，等待器官的病人可以在手术前在6至15天之间进行6至8次的臭氧大/小自体血疗法可以提高对于感染的抵抗力和改善免疫抑制（因为麻醉或外科手术）。同时可以减低器官移植后的缺血再灌流损伤。其他的一般手术也可以将臭氧治疗作为手术前的准备型治疗。
（4）.骨髓炎、脓胸、腹膜炎、脓疮、褥疮、慢性溃疡、糖尿病足、烧伤、感染性伤口、念珠菌病、甲癣，以上疾病经常伴有抗生素耐药细菌。如耐二甲氧基苯青霉素金色葡萄球菌，抗生素对于感染区域缺乏贯穿，和许多发生在许多发达国家的死亡病例都有联系。在这样病例，臭氧化的自体血回输疗法和局部使用臭氧化橄榄油或葵花籽油起到快速的抗菌作用，并且令人难以置信的加快伤口愈合。臭氧作为一种非常不稳定的气体可以被不饱和脂肪植物油化合为一种稳定的臭氧化物。当臭氧化油被涂在伤口创面的渗出液上，臭氧化油与生物分子反应，生成并释放稳定的过氧化氢。消毒作用和改善的氧化作用可以加速疤痕的形成。一般的传统的药膏经过会含有无用的抗生素和生长因子。臭氧化油一旦被人们知道、使用，必将对数以百万的患者起到极大的治疗作用。
（5）.疱疹病毒感染（HHVI和II）、带状疱疹、乳头瘤病毒感染。使用肌肉内注射的小自体血臭氧疗法，作为一种字体疫苗，同时结合臭氧油的局部应用对于预防疱疹的复发非常有作用。这种方法，特别是当联合使用阿昔洛维时，可以治愈绝大部分的疱疹感染病人。同时对于减低带状疱疹感染和感染之后的神经痛也有非常好的效果。
（6）.慢性肝炎和艾滋病感染
（7）.自身免疫性疾病（多发性硬化、类风湿性关节炎、克隆病）。自体血疗法是非常令人鼓舞的。
（8）.退行性疾病。自体血疗法可以改善老年性痴呆早期的患者。
（9）.肺部疾病（肺气肿、哮喘、COPD、急性呼吸窘迫综合征）。
（10）.对于COPD的治疗原理如下：A、血液回输，脂质氧化物可以作用内皮细胞表面，提高前列腺环素和NO的释放，而内皮缩血管肽I的释放被抑制。NO和亚硝基硫醇的释放促进血管舒张，而阴离子超氧化物的释放会造成血管紧缩，并且对血小板和内皮细胞产生负面影响；B、缺血组织氧输送的增强、抗氧化酶的加强、血红素加氧酶I中和慢性氧化应激。C、对于免疫系统刺激可以控制慢性肺部感染。通过臭氧治疗COPD可以达到良好的效果，包括改善呼吸系数和步行试验。
（11）.晚期肾病被慢性氧化应激加重，不能被传统药物控制，臭氧治疗稳定严重的功能障碍，提高病人的生活治疗。
（12）.臭氧自体血回输疗法联合臭氧油的局部应用被证明对于代谢综合征非常有效，比如2型糖尿病患者的难治性慢性溃疡
（13）.皮肤病（牛皮癣、异位性皮炎）。
（14）．化疗药耐药的转移癌、癌性疲劳。通过臭氧治疗可以提高病人的生活质量，但是不可以阻断癌症的发展。另一方面，外科手术之后臭氧治疗非常有效，不仅可以通过诱导抗氧化反应强化细胞毒药物的作用，而且可以降低化疗药的毒性。
（15）.慢性疲劳综合征和纤纬肌痛。自体血疗法已经被发现对于大多数的病人有效。
5、医用臭氧大自血疗法的禁忌症
甲亢、葡萄糖-6磷酸脱氢酶（G-6PD）缺乏症、心肌梗塞发作、低血压、低血钙、低血糖、内出血、孕妇、血小板减少、凝血机制障碍、臭氧过敏、急性乙醇中毒、柑橘过敏等。
6、操作方法与步骤
治疗方案（以治疗缺血性心脑血管病为例）
臭氧大自血疗法，必要时联合直肠灌注疗法。
臭氧大自血疗法：
①浓度的臭氧20-40ug/ml，最大浓度60ug/ml；
血液量50-m1；
3.8％拘椽酸钠与血液量比例为1：9；
O2-O3混合气/血液比例为1：1。
②一周治疗两次（周一和周四或者周二和周五）。
如果血液量ml，第一周20μg/ml，每次治疗总臭氧剂量2mg。第二周25μg/ml，每次治疗总臭氧剂量2.5mg。第三周30μg/ml，每次治疗总臭氧剂量3mg。第四周40μg/ml,每次治疗总臭氧剂量4mg。
③疗程：疗程根据患者病情而定，一般一周2-3次，8-10次为一疗程。如果患者能很好耐受治疗，它能够连续治疗2,3、4个月，具体要依据病情和已选定的治疗终点而定。如果患者没有出现副反应，已经显现治疗效果（如慢性下肢缺血的患者循环明显改善疼痛消失，溃疡愈合等），治疗可以被持续更多的月份。在一个月的休息期过后，即使改善仍保持稳定，也应该保持每两周一次的维持治疗。从一开始，必须告知患者臭氧治疗至多只是改善疾病的症状，不会完全治愈疾病。
④为了诱导臭氧耐受（或慢性氧化应激的适应），遵守“低速、慢行”原则，自阈值水平以上的低浓度开始，逐渐合理增加使用剂量。
7.医用臭氧自血疗法疗效
（1）、古巴国家臭氧研究中心发表的《静脉内臭氧疗法降低心脏病患者的血液胆固醇和刺激抗氧化反应》一文，报道了22名有心梗死病史3-12个月的患者在进行臭氧大自学治疗5-15次后，血浆总胆固醇分别降低了5.5%和9.7%，低密度脂蛋白分别降低了15.4%和19.8%。
（2）、崔玉国等人在《中国医药当代》9年10月16卷第20期报道臭氧自血疗法治疗高脂血症例。结果显示：例患者血清胆固醇，三酰甘油，低密度脂蛋白均有不同程度下降。例患者总胆固醇恢复正常，例患者三酰甘油指标恢复正常，例患者低密度脂蛋白恢复正常；另有8例患者胆固醇，三酰甘油轻度上升，8例无变化。
（3）、李连杏等人在《海南医学》年第21卷第10期报道将46例脑梗塞病人随机分为治疗组和对照组，各23人，对照组采用常规药物治疗方法，治疗组采用常规药物治+臭氧大自血治疗（臭氧浓度47ug/ml）。治疗结果显示：治疗组总有效率为91.3.%，对照组总有效率为65.22%
（4）、杨雪英等人用臭氧自血疗法配合臭氧气浴疗法治疗糖尿病足溃疡。将62例糖尿病足溃疡患者随即分实验组32例，常规治疗联合臭氧治疗；对照组30例常规治疗。结果显示：实验组有效率87.50%，对照组有效率53.33%
（5）、郭志强等于《临床实践报道》年2月第19卷报道臭氧治疗联合ECF方案治疗进展期胃癌疗效。55例胃癌患者采用ECF方案治疗，其中治疗组28例联合臭氧治疗。结果显示：两组病例近期疗效比较，治疗组与对照组相似；花疗后患者生活质量评价治疗组优于对照组；治疗组化疗后肝功能损害低于对照组，治疗组化疗后的细胞免疫功能较对照组明显增强。
8、医用臭氧自血回输疗法的优势：
①与传统治疗方法相比，臭氧治疗明显缩短治疗时间，减免了长期口服药物痛苦。
②安全性高：臭氧极不稳定，代谢后分解成氧气，不会造成二次污染和持久的器官组织伤害，无耐药性及成瘾性，无任何毒副作用。
③疗效确切：臭氧自血疗法能明显降低血液中的胆固醇和甘油三酯，活化血管、改善微循环。同时也可配合其他治疗方法联合治疗，临床疗效更明显。
④治疗方式操作简单、器械要求低，每次治疗30分钟左右即可完成。而且臭氧价格低廉，降低了治疗费用。
9、医用臭氧的安全性：
臭氧疗法在德国应用已有近百年的历史，从最初局部外用治疗感染性溃疡逐渐发展到以自血疗法为主的内科治疗。在德国、意大利、古巴、俄罗斯、西班牙等医生们采用臭氧自血回输疗法治疗急性期中风患者，使患者致残率大大降低。世界臭氧协会、欧洲臭氧协会以及各个国家的臭氧协会纷纷成立，世界臭氧协会分会中国臭氧协会于8年9月5日成立。在医院开展臭氧治疗椎间盘突出以外，医院开展以治疗慢性缺血性疾病及慢性肝炎为主的臭氧疗法，取得了很好的社会效益和经济效益。
年，德国医疗界组织了位专家对臭氧法进行了回顾性研究，他们将位病人进行的次的治疗结果进行了统计分析，发现只有40人次出现过副作用，其百分比为0.%,有些还是由于其他疾病的并发症间接导致的。德国每年平均有万人次的臭氧自体血治疗，但无一例死亡或严重并发症，也无任何医疗纠纷。这一切均表明：臭氧疗法确实是最安全的。与其它治疗技术不良反应的发生率相比，臭氧治疗的副作用几乎可以忽略不计。
五、OZOMED系列医用臭氧治疗仪的设备特点
1、性能：
①在国内销售的同类进口设备中德国卡特臭氧治疗仪是唯一采用的先进技术使臭氧浓度误差率小于4%一款设备，衡量臭氧治疗仪设备最关键指标是臭氧浓度精确度，该型设备的臭氧浓度误差率是小于4%，是国内销售原装进口设备中最精确的，性价比也是最好的。
②仪器正常工作后，空气中的臭氧浓度不超过0.16mg／m3,保证操作者的安全，如果出现漏气，会损伤使用者的身体健康。
③德国卡特臭氧治疗仪广泛应用于自体血回输、椎间盘突出及扩展使用在疼痛性疾病、心脑血管疾病的治疗。
④技术指标：
1、浓度差：+4%2、电源：V±10%AC,50-60Hz
3、工作温度：10℃到40℃4、臭氧浓度：0-80μg/ml
5、流速：10毫升/秒6、内部压力：35kPa(5,1psi)
7、储存温度：-10℃到60℃8、湿度：35%到80%RH,不凝固
9、装置符合93/42EEC的标准10、VDE保护等级:1TypeB
11、CE认证:、国食药监械（进）字8第号
13、治疗模式：注射器取气治疗模式，具有残气回收功能
14、自检系统：全自动化整机自检系统并提供检测提示
15、产品通过CE认证
16、仪器正常工作后，空气中臭氧浓度不能超过0.16mg/m3以保
证使用操作者安全。
2、特点：
①、采用世界上最先进的连续性非玻璃放电技术制取医用臭氧，为数字控制的机电一体化高精密医疗设备。
②、制取的医用臭氧浓度范围广，完全满足国际临床应用完全有效范围要求（0-80μg/ml）。
③、具有医用浓度设定及内置双向检测浓度修正功能，确保浓度精确，浓度误差≤±4℅保障临床应用有效性及安全性（臭氧治疗仪类浓度精确度最高标准）。
④、完善的内置净化系统，对连续作业过程中的剩余医用臭氧催化处理，还原为纯氧后安全排放（10秒钟完成），避免环境污染。
⑤、具有开机系统自检装置，2秒钟完成；具有完善的声光报警及操作提示装置；具有自动关机安全保护装置。
⑥、启动设备6秒钟内完成预设浓度的医用臭氧制备无需预热。
⑦、简洁务实的数字程控按键面板设计，减小误操作。
六、经费预算及预期目标
1、病人来源
臭氧大自血疗法医院各个科室，如（1）内科：慢性缺血性疾病、代谢性疾病、神经变性性疾病--帕金森氏病、老年性痴呆、肺部疾病，主要为肺气肿、哮喘、慢性阻塞性肺病和急性呼吸窘迫综合征；肾脏疾病、肾盂肾炎、晚期肾病综合征等。（2）外科：感染性疾病、肿瘤术后化疗等。（3）传染科：急慢性肝炎。（4）五官科：慢性黄斑变性等（5）疼痛科：各种慢性疼痛等。
由于臭氧大自血疗法疗安全且疗效切确适应人群广泛，只要稍加宣传，医疗市场前景广阔。
2、经济效益
自体血回输的国家收费标准为：不高于元人民币。
项目预算：
一疗程治疗时间为3到5次，可间歇性治疗几个疗程。中风急性期患者每日两次，重症患者每6—8小时一次，康复期为每日一次。另外内科还包含其他心脑血管疾病、高脂血症、糖尿病并发症、各种肝炎等病症患者，按医院现有规模保守估计，每天2个新病人接受三氧治疗，按平均每天可以达到10人次，每月30天计算，一年开展例，效益分析如下：
收费标准：每人次元
每天10人次
医院收入计算：
10人次/日：10×元=0元
每月按30天计算，则：0×30=元
每年收入为：×12=64元
耗材成本：元/人次，另外收取
以上只是一个保守估计，另外还可有配置臭氧水、臭氧油等一些附属收入，直肠内灌注、小自血疗法等，还可同时开展臭氧治疗各种骨关节软组织疼痛。还可带来可观的经济效益。
5、社会效益
前沿的自体血回输项目，高品质的医疗设备，避免了一切可能出现的医疗纠纷；确切的疗效、合理的收费让更多的患者受益，提升贵单位整体形象及学术界或区域内影响力，从而获取更多的社会效益。
七、医院的带动作用
前沿的项目将带动先进的新技术在各科的发展，改善某些科室资源浪费情况，改变某些手术不能开展、诊疗手法匮乏的科室现状。医院竞争力。
八、进度安排及结论
引进本公司产品后，医院特点，制定相应的营运方案，培训相关人员，在较短时间投入使用，确保占领市场先机。公医院在最短时间内得到最大的回报。在项目的开展过程中，根据贵单位的需要，院内外的宣传、专家的扶持、开展者的进修学习、学术会议的推广、我们尽最大的努力协助贵科室的良好运营。
九、结论
臭氧治疗技术是国家级科技成果重点推广项目，它的实施和推广，符合国家医疗卫生事业的发展政策；该技术的临床疗效显著，医院品牌效应明显，将是病人的优质选择，具有良好的市场经济效应，成本回收较快；臭氧自血疗法易于掌握适应症广治疗后的病人管理方便，医院人力资源能源和管理成本，而且有助于病人恢复健康；臭氧治疗操作安全、疗效确切，有利于医疗风险规避，病人满意度提高，避免了医疗纠纷的发生；总之，臭氧治疗技术医院带来一次崭新的技术革命，医院的快速健康发展！
德国卡特臭氧治疗仪可用于椎间盘突出症治疗、肝炎、糖尿病坏疽、脑血栓、感染性疾病、慢性体表性溃疡、冠心病、中风康复期等病的治疗，治疗范围广，制取的臭氧浓度范围广（0-80μg/ml），完全满足国际临床应用安全有效范围要求，且浓度误差在±4%，保证临床的应用的有效性及安全性，治疗效果俱佳。
病毒性肝炎的臭氧治疗的机理及临床应用分析
一、臭氧治疗病毒性肝炎的机理
1.调节机体免疫系统
意大利的Bocci等经过十余年的研究，证明了臭氧在一定浓度下具有免疫激活和调节作用。臭氧作用全血，可诱导产生众多细胞因子，包括干扰素（IFN-α、β、γ）、白细胞介素（IL-1b、2、4、6、8、10）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSP）和生长因子（TGF-β1）。我们已知部分细胞因子的生物作用，如IL-6能促进抗体合成；GM-CSF提升白细胞数；α、β干扰素具有抗病毒活性；IL-2和TNF-α具有调节免疫作用，激活细胞毒性T细胞（CTL）、NK细胞及抗体依赖性细胞毒作用（ADCC）；IL-10和TGF-β1具有抑制超强免疫作用，这也解释了为什么臭氧能治疗风湿病等自身免疫性疾病。被阐明的另一有趣而重要的现象是，臭氧浓度是决定以上细胞因子诱导成功的关键。不同细胞因子诱导的臭氧浓度不同，IFN-γ最佳臭氧浓度为11.5μg/ml；IL-6和TNF-α是25g/ml。因此20μg/ml-40μg/ml臭氧浓度是激活免疫的有效浓度范围。
臭氧对免疫细胞的作用机理还未明确。可能是作用细胞膜上不饱和脂肪酸，短链过氧化氢进入细胞浆，激活核因子NFKB，使细胞基因转录和翻译，释放细胞因子。体外50ml-ml臭氧化全血回输体内，单核细胞（PBMC，主要是淋巴细胞）移行到不同的淋巴器官（脾、淋巴结、胸腺等）和非淋巴器官（肝、肺），作用其他免疫细胞。该作用按一般经验推测可能需要10次以上系列臭氧自血回输才能保持较持久的免疫激活效果，每年可能需1、2次的系列治疗维持疗效。
2.激活抗氧化酶和清除自由基作用
体内抗氧化作用有以下机制：超氧化物岐化酶（SOD，superoxidedismutase）分解超量的过氧化自由基；过氧化氢酶（catalase）分解过氧化氢、谷胱甘肽超氧化物酶（glutathionperoxidase）分解有机过氧化物、磷酸葡萄糖旁路代谢中的6-磷酸葡萄糖脱氢酶（glucose-6-phosphate-dehydrogenase）增加NADPH（单氧化酶体系的供氢体）形式的抗氧化还原能力。臭氧作为超氧化物能激活以上抗氧化酶，起到“以毒攻毒”作用。在器官缺血再灌注损伤研究中，自由基起到重要作用。在器官缺血再灌注前应用臭氧，通过激活SOD，提高细胞抗自由基氧化作用，可以减轻器官损伤。PeraltaC.等在肝脏缺血再灌注损伤研究中发现，臭氧能提高腺苷（Adenosin）量，降低黄嘌呤（xanthine）水平。前者具有保护作用，后者可形成反应性自由基对肝脏具有损伤作用。对肝炎患者通过直肠灌注臭氧可提高门静脉血氧饱和度，激活抗氧化酶和自由基，对肝功能恢复有积极的作用。
3.臭氧的杀死病毒的作用
臭氧具有可靠的杀死乙肝病毒的作用。在采用自血疗法治疗的过程中，臭氧可以杀死所取血液中游离的病毒。并且这些被杀死的乙肝病毒在血液中进入人体，可起到“自体疫苗”的作用，进一步刺激机体产生抗体而清除体内的病毒。
二、臭氧治疗病毒性肝炎的应用情况
臭氧对肝脏疾病的防治意义重大。布朗特（Brand）、多夫勒（Doerfler）与威尔立（Wehrli）等均证明使用血液氧化疗法可以预防流行肝炎的出现，还指出臭氧疗法对于许多其他肝病的治疗有着特殊的意义。沃尔夫（Wolff）也强调：“正是在治疗慢性肝炎以及脂肪肝方面，臭氧疗法取得了成功。根据我的经验，臭氧疗法的疗效在这方面比其他所有疗法都好。”经过一系列研究，冈茨勒（Günzler）指出，经过血液氧化疗法治疗后，谷丙转氨酶（GPT）、谷氨酸-草酰乙酸转胺酶（GOT）、r谷氨酰转移酶（Gamma-GT）以及碱性磷酸酯酶数量会显著下降。
沃尔夫（Wolff）要求对输血普遍进行臭氧化。这一要求是经过20年的实践得出的，在这些实践中，用臭氧对0余份保存的血进行了预处理、消毒，结果没有出现任何肝炎。威尔立（Wehrli）在对1万次经过臭氧化输血进行的统计中没有发现任何病毒性肝炎。
近年开罗大学研究者进行了臭氧治疗丙型病毒性肝炎60例临床研究，结果治疗半年HCV-RNA阴转率达37%。
意大利的VelioBocci建议应用臭氧治疗慢性病毒性肝炎的方案如下：主要应用臭氧大自血疗法，每周二次。每次抽取ml血液加入3.8%的枸椽酸钠25ml，然后加入ml的臭氧混合气体。
如果不出现其它问题，治疗应持续24周（48次）。在第二阶段根据治疗效果可改为每周一次。同时可每天口服抗氧化药物补充剂。
自年以来，一些有效的口服抗病毒药物的批准使用使乙型肝炎的治疗发生了革命性的变化。目前批准用于抗HBV治疗的药物分两大类，注射用的干扰素（普通干扰素和长效干扰素）及口服的核苷（酸）类似物（拉米夫定、阿德福韦、替比夫定和恩替卡韦等）。这些药物可有效的抑制病毒复制和阻止疾病进展，但却不能完全清除病毒；核苷（酸）类似物长期治疗的耐药问题也是一个很大的缺陷。因此，我们需要寻找新的药物或治疗策略来提高慢性乙型肝炎治疗的效果。近年，医用臭氧用于治疗乙型病毒性肝炎成为一种新的探索。医用臭氧是臭氧与医用纯氧的混合气体，可用于治疗风湿、溃疡性结肠炎、椎间盘突出症等多种疾病。臭氧作用全血后产生活性氧（ROS，主要是H2O2）和脂质过氧化产物（LOPs），这两种产物分别作用于血液中的各种成分（单核过氧化氢（H2O2）被认为是动、植物细胞中一个重要的细胞内信使，因此臭氧是通过其反应产物间接发挥作用。
三、医用三氧治疗慢性肝炎临床和肝微循环的观察
目的：观察慢性肝炎医用三氧治疗前后患者的肝血流、肝功能变化。方法：随机选择30例住院的慢性肝炎患者，用医用三氧治疗，每周三次，每次抽患者自体静脉血ml然后与ml一定浓度的三氧混合后，再回输到患者体内，医用三氧的浓度由20μg/ml逐渐增到40μg/ml。治疗前后用多普勒B超测定肝门静脉右支血流量；每周观察肝功能、体液免疫球蛋白和补体。
结果：治疗后用B超测肝门静脉右支血流量明显升高；症状和肝功能明显改善，免疫功能增强。
结论：医用三氧治疗慢性肝炎，可增加门静脉右支血流量，血与肝脏间氧交换增加，有效地减轻肝细胞和毛细胆管淤胆及肝组织学的损伤，改善患者肝脏功能和临床症状。
作者：唐荣国医院
中华实验和临床病毒学杂志8年6期
四、应用医用三氧治疗慢性乙型肝炎的临床分析
目的：探讨医用三氧治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：慢性乙型肝炎患者42例随机分为两组，对照组患者22例给予基础治疗，治疗组患者20例，常规基础治疗加用医用三氧治疗。分别在治疗前及治疗8周后观察生化及病毒学指标。
结果：治疗结束时，治疗组及对照组肝功能均明显改善。治疗组显效、部分显效分别为10%，35%；对照组显效、部分显效分别为4.6%，13.6%(P0.05)。结论：医用三氧治疗慢性乙型肝炎有一定的疗效。
作者：焦秀医院
世界中西医结合杂志5(6)
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