近期我们科接诊一位肛瘘+混合痔的患者，查无手术禁忌，就择期行手术治疗，但没想到该患者是疼痛超级敏感的患者，术后疼痛明显，尽管我们使用了亚甲蓝长效止痛剂、及通安、凯芬等一系列止痛措施，但对于他好像并没有那么管用。他惧怕疼痛，故拒绝正常饮食、拒绝如厕、拒绝医生查看伤口.....
术后第2天
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术后第2天，患者告诉我们他今天第一次排便后很疼，疼的他浑身发抖，冒冷汗；尽管如此我们依旧鼓励他勇敢排便，并建议他在排便前口服止痛药等措施。术后排便，对于肛肠疾病患者来说至关重要，若长期不排便，将导致粪便大量堆积腔内，不仅影响伤口的愈合，还会引起一系列消化道功能紊乱等问题。
术后第3天
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术后第3天下午，患者家属着急跑进医师办公室，焦急地说：”该患者术区出血，现病号服都染血了“。
值班医师快速做判断，并将患者移至换药室，因患者疼痛拒查；故在征得患者同意后给予局麻，探查未发现明显搏动性出血，而发现肠腔内大量粪球堆积。
面对这样的情况，值班医师认识到是粪球长期压迫导致静脉回流受阻，而出现的大量创面渗血。快速处理肠腔内粪球后，给予创缘电凝止血及纱布加压止血。
那什么是“粪崁塞”
NEWLOOK
就像古人所言“被大便憋死”似的，我想这就是粪崁塞吧，今天小编为大家介绍下粪崁塞到底是啥？怎么导致的？
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粪崁塞的定义
粪嵌塞是指患者术后数日不排大便，粪便块积存于直肠内，不能自行排出。
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粪崁塞的原因
(1)有意控制排便
(2)肠蠕动减慢
(3)低纤维素饮食
(4)初级排便反射迟钝
(5)医疗处置不当
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粪崁塞如何处理
(1)患者术后要早期下床适当活动，多饮水，多食用高纤维素食物如蔬菜、水果等。
(2)患者术后第2天排便最为合适。
若有便不能自行排出或粪便干结，可先用液状石蜡50-ml或甘油灌肠剂ml肛门内缓缓注入，无效者可选用温生理盐水—0m灌肠。
(3)针刺治疗
选用支沟、足三里、气海、合谷、曲池等穴，可帮助排便。
(4)粪块干硬采用上述方法不能排出者，可用手指协助排便。
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粪崁塞的预防
(1)术中切口或创面尽可能位于齿状线以上，减少患者术后疼痛。
(2)患者术后早期离床活动，增强肠蠕动，有利于排便。
(3)多饮水，多食用高纤维素食物如蔬菜、水果等。
(4)排便时精神放松，消除患者的排便恐惧心理。
鼓励患者排便，排便前可热水坐浴，缓解括约肌挛，有利排便。
(5)术后适当选用通便药物，防止大便硬结。
(6)术前应积极治疗有排便困难者如习惯性便秘，使排便通畅。
如果你正在接受肛肠科手术
如果你正在害怕排便，
请好好想想这位病友，请勇敢排便
避免粪崁塞的痛苦
若有类似情况，请及时咨询专业医师
专家介绍
知名专家门诊时间：周五上午
门诊地点：
门诊楼3楼知名专家诊室
辛学知，主任医师
教授，硕士生导师
山东第一医院肛肠科主任
医院院长
山东省名中医药专家
山东省名老中医药专家传承工作室专家
医院访问学者
日本高野病院访问学者
社会兼职：
中国医师协会肛肠医师分会副会长
中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员
中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员
国际盆底疾病协会常务理事
世中联盆底医学专业委员会常务委员
山东省健康管理协会肛肠病专业委员会主任委员
山东省医学会肛肠病学分会副主任委员
专业擅长：
顽固性便秘、肛门直肠痛、溃疡性结肠炎、慢性功能性盆底疾病等疑难杂症的中西医结合治疗；高位复杂性肛瘘、直肠阴道瘘、直肠脱垂、藏毛窦、肛周坏死性筋膜炎及重度混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛周良性病的微创手术治疗；结直肠肿瘤术后中医综合治疗。
出诊事宜：
知名专家门诊：周五上午（门诊楼3楼知名专家诊室）
专家门诊：周一全天（门诊楼2楼肛肠科诊室）
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