天气渐冷，由秋入冬，正是过敏性鼻炎高发期。
过敏性鼻炎可发生于各年龄阶段，儿童和青壮年常见，不仅影响学习、工作和生活，还影响颜面部及智力发育。
在临床上，西医主要采取对症治疗，往往药停即复发，难以根治。而中医却可以通过辨证论治，取得良好的疗效。
过敏性鼻炎—分类本病传统名称为鼽嚏，又称嚏、喷、鼓鼻、鼻痒、喷嚏、金叩乃鸣等。
?过敏性鼻炎可分为常年性和季节性两种。前者不分季节，随时可以发作，长期反复不休；后者为定期性或季节性，仅发作在一年中某一个季节或节气，到一定时间发作，也在一定的时间消失。中医不重病而重辨证，“证”相同，治一致。
?血管运动性鼻炎虽属于另一个病种，但中医用同一理论认识，同一方法治疗，可获得同样的疗效。
不论何种鼻炎，都有以下表现。
过敏性鼻炎—症状?作痒：发作为阵发性。发作之前，鼻腔内奇痒。一般冷风、冷气、有刺激性的气体、粉尘等都能导致奇痒，多数为接受外来刺激，有时情绪也能刺激作痒。
?狂嚏：一痒即嚏，也是阵发性紧随作痒而来，从三四个到数十个不等。
?清涕滂沱：继痒与嚏之后，清涕即无控制地流淌涌出。其质清稀无色，擦在手帕纸上，干后毫无痕迹可见。
?短时间的鼻塞与失嗅：嚏后流涕时，马上鼻子堵塞，并嗅觉也暂时消失。等待一定时间，一切恢复正常。
?全身症状：血管运动性鼻炎与常年性过敏性鼻炎，全身症状并不明显。唯季节性过敏性鼻炎在发病之初可伴有头痛或全身不适。
?局部检查：可见两下鼻甲肥大水肿，鼻腔黏膜苍白，表面水汪汪如鱼鳔。这些症状往往随发作情况演变而不同。过敏性鼻炎分泌物涂片，可见嗜酸粒细胞增多。虽然这种数据在中医诊断上不起什么指导作用，但在观察疗效时，很有帮助。血管运动性鼻炎局部黏膜肿胀稍轻。
过敏性鼻炎—辨证论治?过敏性鼻炎归纳起来，有实证、虚证两型。
?实证为肺有热邪，深伏难宣则狂嚏，或寒袭肺经，金叩乃鸣。
?因为虚证有卫气不充，藩篱失职，所以外邪易袭，脾阳失振，浊阴笼罩，金受叩而鸣，或肾阳衰竭，内则难以温养内脏，外则无法资助卫气而抗御外邪。
下面，分析几个常见证型。
肺热辨证未能找到诱发原因，不论常年性或季节性，随时随地可以发作，而且不少也同肺寒证一样受到骤冷后即作，但黏膜呈不同程度的充血感，轻重程度并不因季节而有所不同，舌苔薄黄，质偏红，脉实、弦、数。这是热伏肺经证。
这个机制比较难解释，《东医宝鉴》谓“鼻为肺窍，痒为火化，发于鼻则痒而嚏也”。如热油中陡进几滴冷水，必然爆沸起来一样。
表现为狂嚏不止，对寒冷的刺激不太敏感，鼻涕呈淡黄色而清稀如水。鼻黏膜正常，甚至有充血现象。一接触任何刺激，如煤气、香烟、热气等，马上发作。舌苔薄黄。
论治当用清肺泄热脱敏法，常用代表方为清热脱敏汤。常用药：桑叶、薄荷、蝉蜕、地龙、路路通、紫草、茜草、墨旱莲等。
肺寒辨证有明确的发作诱因，常见于骤接寒冷（最典型的为冷气空调)。局部检查，鼻甲水肿，黏膜苍白。脉多细、涩，舌苔白。一般冬天加重，夏天减轻。表现为狂嚏，清涕多稀薄澄清如自来水。平时容易感冒，大多一遇风寒马上发作，早晨起床之际，必然一次狂嚏。检查可见鼻黏膜苍白，舌苔薄白，脉细。
论治当调和肺气，用温肺祛寒法。常用代表方为桂枝汤。寒甚者，可选加细辛、荜茇、荜澄茄、炮姜、补骨脂、附子、肉桂、淫羊藿之类。
卫气不固辨证容易喷嚏而嚏数不多不狂，一贯有虚的表现，接触极小极微的外来刺激，亦可马上发作，流涕多清稀，一般病程较长。全身症状为运化不健，入冬畏寒，重裘难温，大便偏稀，反复感冒更甚者终年累月似在感冒中度日。精神疲乏，鼻塞严重。检查可见鼻黏膜淡白无华，舌苔薄，质淡白、嫩、胖，脉虚而缓。
论治当用益气固卫法，常用代表方有玉屏风散。一般卫虚者，肺气宗气必虚，可用补气升清法，如补中益气汤、益气聪明汤之类也可取用。常用药：防风、白术、黄芪、绿豆衣、桔梗、诃子肉、甘草、党参等。若夹有寒意者，可酌加桂枝、细辛等药。
肾阳不足辨证病程必长，不论冬夏，一直处于病态中。一切局部症状，较卫气不固者更为严重。全身症状，更显示出委顿不振，腰痛、脊冷，四末不温，大便溏薄，小便清而频频欲解。舌苔薄，质淡不红，脉多沉、迟、细、弱。检查可见鼻黏膜苍白无华。
论治取用补肾温阳法，常用代表方有桂附八味地黄汤或右归饮。常用药：制附子、肉桂、熟地黄、山药、山萸肉、补骨脂等。另外，亦可加些仙茅、淫羊藿、诃子肉之类的药物。老年者，也可用些鹿角霜（轻）、鹿角胶（重）或鹿茸片（最重）。如用胶，则加烊冲兑。
血管运动性鼻炎辨证血管运动性鼻炎又称神经反射性鼻炎。系神经反射性者，因中医循例把神经官能症大都归纳于脏躁病中，所以在辨证方面，固然与过敏性相同，但还有脏躁一证，也应置之于考虑范围之内。
论治如确诊为神经反射性者，如上一般治疗之外，还需参用甘麦大枣汤，全方不予加减地使用。
对十分顽固的过敏性鼻炎或血管运动性鼻炎，干祖望取用自订的截敏蜜梅汤。
处方：乌梅12g，防风12g，柴胡12g，五味子12g，甘草12g，浓煎两次，分一日两次进服。每次药汁中冲入蜂蜜15g。
春季加些升阳宣泄之品，如柴胡、蝉蜕之类；秋季多用一些收敛药物，如诃子肉、石榴皮之类。这也是上承《灵枢?师传》“春夏先治其标，后治其本；秋冬先治其本，后治其标”的精神。
还有一种经常遇到且难以对付的顽固者：患者每服新方，十分有效，但原方再进就没有疗效了。换一个医生，依然如此。这种情况《医门补要》称为“戏药”。唯一方法就是每诊换一次方，不要认为有效止方而舍不得改换新方。屡换不止的新方，在攻补、升降、寒热方面零乱一些也毫无关系。每换新方大多都能有效。
外治患者不想吃药有哪些治疗方法？1.外用药：五倍子、辛夷、蔻仁、石榴皮、细辛各等分，共研细粉末，用纱布裹住，每日早晨塞入鼻腔内，左右交替，约半小时后取出，也有一些止嚏作用。
2.针灸：针刺取穴，合谷、列缺、曲池、迎香。体弱者再加大椎、胃俞、脾俞。
3.艾灸：用悬灸法，取迎香穴。
家庭预防和护理①经常参加体育锻炼，以增强抵抗力。
②注意不要骤然进出冷热悬殊的环境。
③常做鼻部按摩，如长期用冷水洗脸者更佳。
④已知道致敏原者，尽量设法避免接触。
⑤季节性过敏性鼻炎在发作期前，进服玉屏风丸或补中益气丸、益气聪明丸以预防。如系儿童，可多吃酸梅汤（非化学合成者，必须是用乌梅与砂糖制成者）。
⑥发作期间要注意保暖。
⑦每当狂嚏前，急按摩迎香穴，按摩到该处发热为度。
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内容
《干祖望医学文集》
如非专业人员，请在医师指导下用药
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另有详细病案十余篇，