坤晟妇科辞典之五十一泌尿生殖系支原体

随着研究工作的不断深入和新型选择培养基的不断出现,支原体的新种类随之增多。迄今,能导致人类性传播疾病(STD)或寄生于人类泌尿生殖道的支原体有解脲支原体、人型支原体、生殖支原体、渗透支原体、发酵支原体、唾液支原体、嗜精子支原体和灵长类支原体等。这类支原体(MH、MG)可引起人类泌尿生殖系统感染,是非淋菌性尿道炎(NGU)的常见病原体。可引起尿道炎、男性不育、慢性前列腺炎、附睾炎、输卵管炎、盆腔炎、阴道炎等。其中解脲脲原体是引起围生期母婴感染的重要病原体之一。

病原体侵入人泌尿生殖系后,黏附到黏膜细胞表面定位繁殖,可穿入上皮细胞。支原体的致病力低,除产生神经毒素外,不产生剧烈的外毒素。它对细胞与器官的伤害,可能与其分泌有毒代谢产物有关。病理改变与细菌性所致者相似。解脲脲原体围生期感染最易受累的脏器为胎盘组织,绒毛膜羊膜。胎儿和新生儿肺、脑基本的病理所见为急慢性炎症性病变。

尿道刺痛,不同程度的尿急及尿频,排尿刺痛,特别是当尿液较为浓缩的时候明显,尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性,多需用力挤压尿道才见分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量黏液性分泌物或仅有痂膜封口,或见污秽裤裆,亚急性期常合并前列腺感染,患者常出现会阴部胀痛,腰酸,双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。

1、尽量不要饮用烈性酒,包括啤酒,因为喝酒可以导致药物的吸收产生一定的影响。

2、尽量不要吃刺激性的食物,比如辣的食物,这样的食物可以刺激局部的血管水肿。

宜:1.宜吃具有利尿作用的食物;2.宜吃具有增加组织免疫功能的食物;3.宜吃具有消炎作用的食物。如:冬瓜,鱼腥草,蒲公英。

忌:1.忌吃盐味较重的食物;2.忌吃高糖的食物;3.忌吃油腻的不容易消化的食物。如:红烧肉,咸鱼,红糖水。

1.一般治疗

接触隔离,用品消毒,有严重症状时,酌情采用对症处理。

2.抗菌药治疗

首选红霉素,成人1.5g/d;小儿30~50mg/(kg·d);新生儿25~40mg/(kg·d);分3次口服,疗程7~14天。四环素、林可霉素耐药菌株增多,已基本不用。另外,可以选用交沙霉素、多西环素、螺旋霉素、吉他霉素及喹诺酮类抗菌药物。

预后:经血液及宫内引起胎儿感染,可引起胎儿畸形、先心病,围生期感染及围生期病死率增加。

中医药方:(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

  方药1:党参、白术、葛根、藿香、黄芪各30克,茯苓60克、炙甘草30克,木香10克。

  方药2:黄芪24克,炒白术、白茯苓各16克,鸡内金10克,五味子8克。

  方药3:麻黄、薄荷、甘草各4克,杏仁、桑叶、桔梗、连翘各10克,菊花8克。

  方药4:生黄芪24克,防风、荆芥、杏仁、桔梗、前胡、白前、浙贝各10克,麻黄、炙甘草各6克。

  方药5:紫菀、白前、苇茎、杏仁、瓜蒌仁、胡桃仁、淡苁蓉各10克,竹沥2支,枸杞12克。

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