科普保险知悉知识,让更多人买对买好、合理有效!
不少朋友在生完宝宝后,都给宝宝存了脐带血,并获赠了保险。我的朋友阿霞就是。他花了近2万元,为宝宝存了20年期的脐带血,并获赠了一份平安养老的“团体重疾险,附加住院医疗险”。
由于看不懂条款,阿霞便把保单拍给了我,问我这个保险是否靠谱以及有了这份保险,是不是就不用再给孩子买保险。
首先,我们来看看这份保险都有哪些保障。
以阿霞的保单为例,保障内容有以下三项:
一是重大疾病保险金:罹患白血病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、神经母细胞瘤、骨髓异常增生综合症、嗜血细胞综合症等6种与血液相关的重大疾病,赔付30万元;
二是重大疾病移植保险金:患上述6种疾病,并使用自体脐带血干细胞进行手术移植治疗的,赔付10万元。
三是疾病住院保险金:保障期限5年,保额5万/年。发生除上述6种疾病以外的其他疾病,并导致住院治疗的,经社保报销后的个人自费部分,对于社保范围内的费用(不能报销自费药、进口药),每次免赔元后,%报销;未经社保报销的,不予报销。
其次,看下不同保存年限的保额与保障期限
根据保存年限的不同,重大疾病保险金的保额也不相同。如下图,保存10年期的保额为20万;保存20年期的,保额为30万。
附加的住院医疗保险无论脐带血保存10年还是20年,保障期限均为5年,保额均为5万/年。
重疾险的保障期间与脐带血的保存时间基本相同,从孩子出生天起至保存期满后的90天。
如阿霞的孩子的保障期间为:出生天后至过20岁生日后的90天内。
第三、与普通重疾险相比,送的保险差在哪?
1、保障病种有限。
赠险只保障与血液相关的6种疾病,而普通重疾险则保障多种重大疾病、20多种中症疾病、30多种轻症疾病以及十几、二十种少儿高发疾病。
其中,重大疾病包括恶性肿瘤(含白血病、恶性淋巴瘤)、心脑血管疾病(如心脏病、脑中风)、器官移植及造血干细胞移植、尿毒症、再生障碍性贫血、严重骨髓增生异常综合征、糖尿病以及由意外导致的伤残等。
中症疾病包括中度严重克隆病、早期肝硬化、角膜移植、可逆性再生障碍性贫血等。
轻症包括原位癌、轻微脑中风、冠状动脉介入术(心脏支架手术)、较小面积Ⅲ度烧伤等。
少儿特定疾病包括白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤、重型再生障碍性贫血、Ⅰ型糖尿病、严重川崎病、重症手足口等少儿高发疾病,而且按保额的翻倍赔付。
2、保障期间太短。
普通重疾险的保障期间灵活,可保障定期(比如20年、30年),也可保障终身;而赠险则最多保障20年,且到期不能续保。
样一来,赠险不仅不能保障重症手足口、严重川崎病、小儿麻痹症、严重癫痫、溶血性尿毒症、瑞氏综合征、Ⅰ型糖尿病等少儿高发疾病;就连再生障碍性贫血的高发年龄(15-25岁)也无法完全覆盖。
而且20岁尚未大学毕业,距离孩子自力更生也还有好几年,假如孩子在这段时间内罹患大病,当父母的经济压力还是挺大的。因而对于想给孩子买定期重疾险的父母,建议至少保障至孩子30岁。
3、保额太低。
赠险的保额最高30万,而且只能赔付1次;而重疾险的保额则高达百万,而且可以赔付多次。
以少儿阶段最高发的重疾——白血病为例,治疗费用高达30-万。赠险的保额显然是不够的。而且赠险只赔付1次,假如白血病治愈后又罹患其他疾病,不仅不能赔,连保险都再也买不了了。
而普通重疾险,如妈咪贝保,以0岁男孩儿50万保额,交20年保障终身为例,年交保费元,患白血病可以赔付万!如昆仑健康多倍保0岁50万30年交保终身,年交保费元,30岁前患白血病可以赔付万!白血病赔付后,还可以再赔付1次其他重疾,杠杆极高!
第四、赠送的住院医疗好不好?
坦白说,一般。虽然免赔额只有元,报销比例高达%,但不能报销自费药是硬伤。
要知道纳入《国家基本医疗保险药品目录》的19.5万种药品中,医保可以%报销的甲类药品仅种,占比不足10%;效果稍好的乙类药品也仅种,而且医保只报销10%~30%;剩余种药品全自费,而效果最好的特效药、进口药都在这里面。
因而如果不能报销自费药,实际报销下来的比例会很少很少。
而且每年只有5万保额,小病还好说,若是不幸罹患大病,着实不够用。
综上,存脐带血送的保险是有点作用的,只是保障病种太少、保障期限太短,保额太低、不能报销自费药,只适合“锦上添花”,不适合作为全部保障。若是因为有了这份保险,就不再给孩子买保险了,那才是不靠谱的。
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