作者：石杰如审核：王玉环
1.首先粪便中的钙卫蛋白是怎么来的？年英国的Fagerhol教授首先发现了钙卫蛋白，虽然它的历史并不是很长，但是它的作用却是不容小觑，因为它主要产生于中性粒细胞和单核巨噬细胞，所以从一开始它就被作为一种炎症细胞活化的标志物。
直接谈论钙卫蛋白可能不好理解，但是提到炎症和炎症细胞理解起来可能会更加容易一些。众所周知，炎症性肠病就是肠道的非特异性炎症反应，炎症反应就是炎症细胞聚集并参与的，而炎症细胞中绝大多数就是中性粒细胞，中性粒细胞中钙卫蛋白不仅含量非常高而且还分泌至细胞外，完成使命的部分中性粒细胞和分泌出来的钙卫蛋白经肠粘膜混入肠内容物中，所以大便中就有了钙卫蛋白。
2.粪便钙卫蛋白高就可以判断是炎症性肠病了吗？首先炎症性肠病是一种炎症反应，肠道的炎症反应并不是只有炎症性肠病一种，既然每种肠道炎症都有可能导致粪便钙卫蛋白增高，那么粪便钙卫蛋白高并不能作为判断罹患炎症性肠病的标准。但是国内外的多项研究发现炎症性肠病患者大便中的钙卫蛋白较其他肠道炎症（如急性肠炎，过敏性肠炎等）增高的程度更高，故可以作为辅助诊断指标之一。3.检测粪便钙卫蛋白的主要意义是什么？回到本文的开始，首先钙卫蛋白是急性炎症反应的标记物，其实可以等同理解为粪便钙卫蛋白是肠道炎症发作的标记物。而且研究报道肠道的炎症活动程度越剧烈，粪便钙卫蛋白的水平就会越高。对于患有炎症性肠病的患者来说平时很难观察到肠道内具体的情况，毕竟胃肠镜并不是随时随地都可以做，所以可以通过检测大便钙卫蛋白的变化来间接的监测肠道炎症活动的情况。4.是否一旦出现腹痛、腹泻、粘液血便、发热等症状时就需要立即检测大便钙卫蛋白？一旦出现这些症状大便钙卫蛋白绝大部分可能明显升高，这个时候检测可能仅仅是起到佐证肠道炎症的作用。其实没有临床症状不代表疾病没有活动，通过动态监测粪便钙卫蛋白进行动态监测肠道炎症活动情况才是这项检测最大的意义，也就是说每2-3月检测一次可能更为合理，因为一旦发现钙卫蛋白增高可以及时对当前的诊疗方案作出合理的调整，最大程度地避免出现临床症状的复发。而且该项检查最大的一个优点就是无创，取材方便，结果回报相对较快，费用低等。5.是否可以仅用钙卫蛋白指标动态监测肠道疾病活动就够了？当然不是，因为炎症性肠病本身的发病机制复杂，仅仅单一的指标并不能全面评估疾病的状况，所以诸如血常规、C反应蛋白、血沉检查等同样很重要，即便是疾病缓解期也需要至少一年完善一次胃肠镜检查。END预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇