退化性膝关节炎常常因内侧关节面软骨磨损进而造成膝关节内翻，产生Ｏ型腿的变形。医院员山分院骨科医师宋卓俍表示，对于早、中期退化性膝关节炎，可以施行「高位胫骨截骨术」治疗退化性膝关节炎，主要在胫骨近端做楔型切口，再用新型互锁式钢板固定，目的在于矫正膝关节内翻而改变下肢受力力线，使得膝关节内侧软骨面压力部分移转至外侧，以达到膝关节疼痛改善的治疗效果，进而达到提供内侧软骨再生的良好环境，并渐渐恢复原先的膝关节活动力。
「高位胫骨截骨术」治疗退化性膝关节炎，主要在胫骨近端做楔型切口，再用新型互锁式钢板固定。
Case1.
宜兰一名55岁林姓男子因长期搬重物，约一年前开始在右膝内侧疼痛，近来疼痛加剧，每走一小段路就需停下休息，检查发现，右膝内侧膝盖软骨严重磨损并有膝关节内翻，因尚属壮年，本院宋卓俍医师建议保留原生膝关节，以「高位胫骨截骨术」矫正膝关节内翻变形，术后一个月不到即改善退化性膝关节炎的疼痛，并渐恢复原本的活动力及灵活度。
Case2.
另一名72岁吴姓男子因跌倒造成左膝关节疼痛，经Ｘ光检查发现中度膝关节退化合并内翻变形且无骨折情况，虽已接受保守性治疗但症状并无缓解，安排磁振造影发现内侧关节面软骨部分缺损，经宋卓俍医师建议做膝关节镜清除软骨碎片，并且行「高位胫骨截骨术」矫正膝内翻变形，把膝关节承重受力由膝内侧往膝外侧移转，可减轻膝关节内侧软骨负担，达到疼痛缓解的目的，病人术后马上感觉膝关节刺痛感消失，并渐恢复至受伤前的行动力。
磁振造影发现内侧关节面软骨部分缺损
行「高位胫骨截骨术」矫正膝内翻变形，把膝关节承重受力由膝内侧往膝外侧移转，可减轻膝关节内侧软骨负担，达到疼痛缓解的目的。
宋卓俍医师表示，行「高位胫骨截骨术」时，可在术前经由计算机计算矫正角度，搭配3D打印技术，制作出客制化手术辅助器（PatientSpecificInstrument）在手术中使用，可以增加手术矫正精准度，减少手术时间及Ｘ光曝露量，降低出血风险，使手术更加安全。「高位胫骨截骨术」并不是用来取代人工关节置换手术，而是针对相对年轻的病患（年龄60岁以下），诊断为中重度退化性膝关节炎但未达到人工膝关节置换标准，合并膝内翻变形且关节活动度正常的患者，保留原生膝关节自然活动和功能状态，延后需要人工膝关节置换的年龄，如果保养得宜，甚至有机会不用换人工膝关节。
赞赏