▼怀疑是炎症性肠病，需要做什么检查？
怀疑有炎症性肠病，建议去有医院，找专门的炎症性肠病团队的医生诊治。首先医生会仔细询问患者的情况，比如腹痛、腹泻、血便有多长时间了，大便是什么样的，有没有发烧、口腔溃疡、关节痛、肛周脓肿等，还可能会问有没有长期用什么药物，排除药物引起的肠道症状。如果符合炎症性肠病的典型症状，就会安排进一步的检查，比如抽血看看有没有炎症、贫血、结核等，还要化验大便，检查大便里面有没有血。紧接着要进行最重要的结肠镜检查。如果结肠镜下，看到直肠以上的肠道黏膜有充血、水肿、糜烂，甚至出血，溃疡连成一片，要高度怀疑溃疡性结肠炎；如果看到的病变都是跳跃的，也就是两个病变之间有正常的肠道黏膜，比如长条状的纵行溃疡，或者是很多像鹅卵石一样隆起，而且病变部位主要在右半结肠、大肠小肠连接处的升结肠、回盲部、小肠末端、回肠末端等，很可能是克罗恩病。如果结肠镜检查没有发现大肠的病变，但仍然怀疑有克罗恩病的话，就可能需要做胶囊内镜或者小肠镜，看小肠里有没有典型的克罗恩病的病变，找到病变位置后取活检做病理，看有没有炎症性肠病的病理表现，才能诊断。除了内镜检查以外，还需要做一些影像学检查，比如小肠的CT造影、磁共振造影、肛管磁共振等等检查，来看看整个小肠和肛周的情况。
▼一般哪些人容易得这个病？炎症性肠病患者，大多数都是中青年，尤其是克罗恩病，15~30岁是克罗恩病发病的高峰。炎症性肠病，也被称为“富贵病”，在经济越发达、卫生条件越好、工业化程度越高的地区，炎症性肠病的患者越多见。炎症性肠病最早发现是在英国、美国等经济比较发达的地方，现在一些发展中国家，比如中国，炎症性肠病患者也逐渐多起来了，尤其是沿海地区。
▼炎性肠病能治好吗？目前炎症性肠病没有治愈的方法，但是有很多的药和手段来控制病情。常用的传统药物，比如美沙拉秦、激素、免疫抑制剂等，以及最新的生物制剂。如果药物治疗没有效果，还可以选择手术治疗。炎症性肠病是长期存在的慢性病，可以分为缓解期和发作期，症状很轻或者没有症状时就是缓解期，腹泻、腹痛等症状反复出现时就是发作期。在发作期，通过治疗控制病情，减轻症状进入缓解期；而在缓解期，通过治疗来维持缓解，让症状不要发作。只要能控制住病情，让患者长期处于缓解期，就不会影响患者正常的工作、学习、生活。
曹倩大夫，是浙江大学医院，炎症性肠病中心的主任医师，博士生导师，医院炎症性肠病中心副主任。目前是中华医学会消化病学分会青年委员，中华医学会消化病分会炎症性肠病学组核心委员。
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