前言
LEAD
据不完全统计，全国近万例强直性脊柱炎患者有近百万例患者都采用过益塞普、类克、恩利等生物制剂治疗。相比甲氨蝶呤、来氟米特、柳啖磺吡碇等免疫抑制剂，益塞普、类克、恩利等生物制剂暂时控制病情效果更为明显，但高昂的费用使大部分强直性脊柱炎望而止步，且82.4%的患者有效期在三个月内。
那么治疗强直性脊柱炎除了临床常见的药物控制外还有其他的治疗方法吗？我们来听听全国首家医院——医院的李明主任讲解一下：为什么药物只能暂时的抑制病情的发展却不能彻底治好？
一、短期抗炎、止痛效果值得肯定，但完全治愈率低
随着现代医学技术的飞速发展，强直性脊柱炎的治疗方式越来越多样化，不但能够有效的治疗强直性脊柱炎，而且对于治疗后的康复也有着良好的预后。
生物制剂治疗是目前普遍运用于临床治疗强直性脊柱炎的治疗方法之一，虽然效果不错，但是也不能忽视其副作用。
临床观察生物制剂虽然能迅速有效消除症状，病人获得的疾病控制感比普通药物强，但并不能临床治愈强直性脊柱炎，也不能阻止韧带钙化和脊柱强直的进展，大部分患者停药后，3-6个月之内仍会复发。迄今，此类药物大部分尚未列入医保范围。因此，经济条件较好的患者可以在医生的指导下自由选择；对于临床症状较重，一般治疗效果不明显的患者可以尝试一下，大多数患者不需要使用这类比较贵的强直性脊柱炎的治疗方式。
目前国内主要有两种生物制剂——肿瘤坏死因子（TNF）-a拮抗剂，可用于强直性脊柱炎的治疗。
首先，是依那西普
商品名又叫益赛普，是一种可溶性TNF-a受体融合蛋白，与人体的TNF-a（罹患强直性脊柱炎时增高）发生高亲和性结合，使TNF-a的生物活性丧失，达到治疗目的。但由于TNF-a是人体自然免疫反应中的一个重要成分，过度抑制会使人体出现免疫缺损，发生不良反应，如输液反应、心力衰竭、狼疮样综合征以及使感染和肿瘤的患病率增加等。
其次，是英夫利普单抗
商品名又叫类克，是一种抗TNF-a单克隆抗体，可与人的TNF-a特异性结合。也可发生严重不良反应，如增加了感染的机会，主要表现为呼吸系统感染，如肺炎、败血症和结核。还包括输液反应、狼疮样综合征以及淋巴系统和（或）骨髓的恶性肿瘤等。
两种生物制剂
临床上观察到益赛普和类克都能短期内很好地控制强直性脊柱炎的症状，维持治疗可获得长期缓解。但是最阻碍本类产品使用的是其高昂的价格。按成人剂量算，益赛普的每月费用大约是元人民币，类克的月平均费用也不低于此。
生物制剂虽然能迅速有效消除症状，病人获得的疾病控制感比普通药物强，但并不能根治强直性脊柱炎，也不能阻止韧带钙化和脊柱强直的进展，大部分患者停药后，3-6个月之内仍会复发。
二、为何现今52％的强直性脊柱炎患者还在坚持药物治疗？
解释很简单的道理，要是药物能彻底治好强直性脊柱炎，那么也不会被成为“不死的癌症”。强直性脊柱炎之所以难于根治，医院将人力、物力、财力集中在本院的重点科室从而忽略了强直性脊柱炎这种慢性疾病的科研和探索，从而导致医生对于强直性脊柱炎的发病原理一知半解，通常会以“只能控制、不能治好”、“不死的癌症、行走的僵尸”等来搪塞患者，从而导致了52%的强直性脊柱炎患者随波逐流，认为只能用药物控制这种错误的想法。
然后坚持采用免疫抑制剂（甲氨蝶呤、益塞普、类克等）+止痛药（扶他林、英太青、雷公藤等）+中药+康复锻炼的患者会出现肝肾功能受损、视力降低、消瘦、易感冒等不适并发症，且病情也没有得到控制。这种得此失彼的治疗方法又怎会是科学的呢？因此医院李明主任号召广大的强直性脊柱炎患者：强直性脊柱炎盲目治疗不如不治。
强直性脊柱炎是一种病在关节、根在免疫的疾病。由于环境、外伤、遗传、感染等因素导致免疫系统紊乱，从而破坏了免疫细胞和关节细胞的平衡关系，产生大量的无菌性炎症附着在关节周围。随着关节附着点炎性物质刺激骨质以及增生增厚形成骨桥，会诱发疼痛、晨僵、肿胀、呼吸困难、颈椎活动受限、驼背等不适症状。
简单的说，强直性脊柱炎患者不适症状的出现是由于关节附着点炎性物质刺激或增生增厚导致的；而无菌性炎症的产生又是因为免疫系统因外伤、感染、遗传等因素导致失衡所致。所以，强直性脊柱炎患者要想彻底治好必须从免疫系统和关节附着点炎症同时入手才能彻底治好，两者缺一不可。
以上就是生物制剂对于强直性脊柱炎的治疗的利弊分析，希望患者朋友们能够充分了解这种治疗方式，依据自身多方面情况选择正确的治疗方式，以达到最佳的治疗效果。
医院治疗步骤
·END·
医院长按·下方· 陇海路交叉口东北角
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