痤疮是皮肤科的一种常见病、多发病，青少年发病率高，延误治疗，导致囊肿、结节、疤痕等毁容性改变，给患者带来极大的痛苦。
痤疮是一种多因素疾病，主要是由于内分泌因素，皮脂及毛囊内微生物而引起的一种毛囊皮脂腺的慢性炎症。
临床资料
治疗对象均为门诊典型痤疮患者，其中女生58例。男性11倒。年龄在20岁以下的13例：21～30岁者45例；31～40岁者8例；40岁以上者3倒。病程在1年以内者16例；1～3年者33倒；3年以上者20倒。根据Pillsbury分度法I度为32倒，Ⅱ度为28例，Ⅲ度为9例。伴有脂溢性皮炎11例，伴有酒渣鼻1例。
辨证论治
1肺经风热型(28倒)临床症状为面部出现散在的丘疹粉刺，如粟粒至绿豆大小，色红中央有黑头、白头，舌尖红苫薄黄，脉数。治以枇杷清肺饮台茵陈蒿汤。组方：黄芩、栀子、川芎、生甘草各10g，茵陈、桑白皮、枇杷叶各15g，生大黄3g。
2脾胃湿热型(30例)临床症状为面部或胸背部群集的红色丘疹、脓疱，自觉痒痛。面部油光，毛孔增大，舌质红苔黄腻、脉濡弦。治以菌陈蒿汤加减。组方：菌陈20g，黄芩、栀子、苍术、白术各10g,大青叶15g，茯苓、泽泻各12g，生大黄3g。
3气滞血瘀型(11例)临床症状为面部或胸背部出现簇集性暗红色丘疹、结节；或囊肿、疤痕，舌质紫暗，苔薄．脉濡细。治以桃红四物汤加减。组方：全当归、生地黄各12g，赤芍、白芍、川芎、桃仁、红花各10g，丹参、茵陈、夏枯草各1g。
疗效观察
1疗效标准痊愈：皮疹尽退，仅留少许色素沉着斑；显效：皮疹消退70％以上；好转：皮疹消退30％以上；无效：皮疹消退不足30％。
2治疗结果69例中，痊愈27例(39.1％)，显效21例(30.4％)，好转17倒(24.6％)，无效4例(5.8％)。疗程1～4个月，2个月以内者占69.6％。
典型病例
徐某，女，22岁，工人．7月2日就诊。面部皮肤潮红油光，毛孔增大，表面布满散在的红色丘疹、黑头粉刺及脓疱，皮损累及胸部，舌红，苔黄腻，脉濡弦。拟诊为Ⅱ度痤疮，脾胃湿热型。方拟茵陈蒿汤加减：茵陈20g，黄芩、栀子、桑自皮、茯苓、泽泻各12g，赤芍、丹皮、生甘草各10g，生大黄3g。服药14剂，脓疱消失，仍见散在的丘疹及黑头粉刺，原方加焦山楂、苍术各10g，继服14剂，丘疹及黑头粉刺消失，仅留少许暗紫色斑及结节状损害，原方去黄芩、栀子，加丹参、川芎各10g。服药l4剂后，结节变软，颜色变淡，局部仅留少许色素沉着斑。
在辨证论治时，重用清热解毒、宣肺通腑之茵陈、黄芩、桑白皮、大黄等，辅以凉血活血、软坚散结的丹参、丹皮、赤芍、昆布、海藻、夏枯草等，对痤疮进行分度、分型治疗。药理研究证明：茵陈、丹参、大黄等对痤疮丙酸杆菌的抑菌作用高度敏感)，诸药合用，清热解毒、凉血活血，对痤疮治疗具有显著疗效。
痤疮常用药有哪些
1、维A酸类药物
用药举例：维A酸乳膏、异维A酸凝胶、阿达帕林凝胶、维胺酯维E乳膏；维胺酯胶囊、异维A酸胶丸
2、过氧化苯甲酰
用药举例：过氧苯甲酰凝胶
3、抗生素
用药举例：红霉素软膏、克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等；盐酸克林素胶囊、盐酸米诺环素胶囊、阿奇霉素分散片等
4、锌类制剂
用药举例：甘草锌颗粒、葡萄糖酸锌颗粒等
5、中成药
用药举例：防风通圣丸、排毒养颜胶囊、大黄蛰虫丸等。
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