脊柱压缩性骨折、脊髓损伤、横断性脊髓炎、脊髓肿瘤、椎骨结核和脊髓空洞症等,是造成截瘫的常见原因。
截瘫会造成以下症状出现:
1、感觉障碍:瘫痪肢体通常伴有相应感觉障碍或丧失。
2、大小便失禁:便秘或小便失禁十分常见,也常有排尿困难。
3、疼痛:不少患者出现损伤部位以下的疼痛。
4、肌肉痉挛:腰以上的脊髓损伤常出现肌肉痉挛、疼痛。
5、压疮(褥疮):最常见的脊髓损伤并发症,导致感染等。
截瘫的日常康复训练掌握一些基本的康复训练技巧有助于患者恢复,在家人的帮助下进行简单的训练也可避免并发症的发生。
一、翻身训练;
此训练的目的是防止患者身体局部长时间受压而导致压疮。患者仰卧,双上肢上举,用力向左右甩数次,利用惯性向一侧翻身。
翻身训练
二、坐起和坐位平衡训练;
1.坐起训练:患者仰卧,一手拉住绑在床尾的带子,另一手撑床,抬起上半身。支撑身体坐起。
坐起训练
2.坐位平衡训练:患者坐卧,双腿伸直,双手慢慢向上抬起,保持身体平衡。逐渐增加双手抬起的次数,延长抬起的时间。
三、支撑和减压与床上移动训练;
1.支撑训练:患者坐稳,双腿伸直。使用双臂用力将身体撑起,使臀部离开床面。
2.减压训练:闸住轮椅,患者双手支撑轮椅扶手。使用双臂用力将身体撑起,使臀部离开床面。鼓励每隔半小时做一次,以防压疮。
3.前方移动训练:患者将双手放在身后支撑床面。臀部离开床面向前移动。
4.侧方移动训练:患者双手放在身体两侧支撑床面。臀部离开床面向左或向右移动。
四、站立训练;
每次可让患者站立15-30分钟,依次递增,如有头晕、恶心等不适,可坐下休息片刻重新进行,以便患者逐步适应,如站立后患者双脚肿胀青紫,可在晚上睡觉时将患者双脚垫高,肿胀即可消退。
平衡杆内站立
五、行走训练;
1.扶物行走法:站立一段时间后,可让患者锻炼扶物行走。用膝关节固定器固定(夹板)患者膝盖部位,然后扶双杠配合者进行迈步、抬腿等功能重建性锻炼。
2.助行器的行走训练;上手扶助助行器先站立平稳后,借用腰部和髋关节力量交替将双下肢依次甩出,或者扶住助行器来练习蹲下起来增强下肢的肌力,这样就可慢慢有自主的运动从而用拐杖行走。来达到生活自理的目的。
截瘫有没有恢复的可能?截瘫后开始康复治疗的时机越早越好。一般外伤后7-10天,非外伤性截瘫(脊髓炎等)病情稳定(一般在10天左右),就可以进入康复医学科进行治疗。至于床边的早期治疗应该更早进行。早期治疗可以有效地避免合并症,例如压疮、肺炎、泌尿系统感染等。也可以有效地改善患者的心态。
截瘫的患者有强大的恢复潜力。出现远端肢体的早期活动,例如脚趾的主动活动,往往预示良好的恢复潜力。要注意痉挛的运动对预后没有价值。瘫痪部位有感觉者,运动功能恢复的机会较大。
截瘫患者活动能力增强
最后建议患者积极的进行治疗,必要时在医生的指导下进行康复训练。
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