膝关节炎患者的福音：
诊断为膝关节炎，无法接受长期服药，又对人工关节置换存在顾虑的患者不在少数，他们沉浸在苦海之中。HTO等保膝手术为患者提供另一个选项，带来新的希望。膝关节炎在长期服药与人工关节之外的选择。
案例：65岁的X先生，没有明显诱因地开始出现右膝关节疼痛，活动明显受限，走路的时候呈跛行态。
经过医生的详细问诊和初步检查，发现患者膝关节内翻畸形明显（俗称“O型”腿），体检压痛主要集中在膝关节内侧间隙，经过右肢全长X光线检查，确认患肢膝关节内翻大于5°畸形。
由于患膝关节间隙尚好，MR检查确认半月板存在，内侧股骨髁及胫骨平台骨水肿高信号影，提示患膝内侧间室高压，导致膝关节疼痛。
经过充分的术前准备，完善了术前的相关检查，查体患者只有膝关节内侧负重后疼痛，建议患者行保膝手术治疗。
术后恢复情况良好，术后第一天即可扶助行器下地，术后三天即可部分负重下地。患者对治疗效果满意
膝关节炎的成因：
在膝关节的三个间室中，膝骨关节炎的特点是一个间室受累严重，其他两个间室只轻度受累或病变发展缓慢，而受累严重的大部分为内侧间室。内侧间室的受累会产生关节内的持重应力分布改变，导致力线不平衡，这种内翻畸形会增加内侧间室软骨上的压强，超过软骨承受的范围，引发一系列软骨磨损和炎症的恶性循环，形成内侧骨关节炎。
膝骨关节炎的治疗原则：
阶梯治疗，包括保守治疗和手术治疗。其中，手术治疗术式多样，需根据骨关节炎的严重程度去阶梯型选择外科治疗。这样才能在确保疗效的前提下，尽可能的减少创伤和社会成本。Jackson在年首次提出胫骨上段截骨术，此后手术方式不断发展，conventry在年提出胫骨结节以上水平截骨，即HTO，并称之为安全有效的治疗措施。
HTO的目的：
是在骨关节炎没有发展到外侧之前，通过纠正胫骨的内翻畸形，把下肢力线适当转移到正常的外侧间室，从而明显的降低内侧间室的压强，将其能恢复到软骨能够承受的正常范围内，可以有效地阻止软骨磨损，缓解疼痛症状，甚至使已磨损的软骨和受伤的半月板有条件的以自我恢复。
效果和预后：
HTO可有效缓解膝关节内侧间室高压，大大减轻内侧间室骨关节炎带来的疼痛等不适，在纠正力线的同时，保留了关节，骨性愈合。
由于手术操作均在关节外完成，未对关节造成任何不良干扰，因此能最大程度保留了膝关节的运动功能，甚至恢复某些患者重体力劳动的能力，延长患者膝关节的自然寿命，最终延缓或避免了行膝关节置换手术。
因此，HTO术作为治疗膝关节骨性关节炎的保膝疗法之一，已被国内外大量文献证实其有效性、安全性。对于合适的患者具有很确定的疗效，较少的并发症，理应惠及更多患者。
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