结核感染T细胞检测TSPOTTB

结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)试剂盒是英国牛津原装进口试剂,基于牛津大学研发的特异性T细胞反应技术平台,采用ELISPOT(酶联免疫斑点)技术,是获得美国FDA、欧盟CE和中国CFDA认证的唯一商业化产品。T-SPOT.TB用于肺结核和肺外结核诊断与鉴别诊断具有独特优势,灵敏度和特异性均达95%、基本不受免疫力状况影响、不受环境分枝杆菌感染和卡介苗(BCG)接种影响、第二天出结果,非血标本(胸水、腹水、心包积液)检测具有临床诊断价值。

一、阳性结果的临床意义

T-SPOT.TB阳性结果提示患者体内存在针对结核杆菌特异的效应T细胞,患者存在结核感染,但是否是活动性结核病,需结合临床症状和其它检测指标综合判断。根据临床专家的意见[1],阳性结果有五种可能情况,处理建议如下。

二、阴性结果的临床意义

T-SPOT.TB阴性结果提示患者体内不存在针对结核杆菌特异的效应T细胞。基本可以排除结核感染,排除结核病进而帮助临床鉴别诊断。

三、假阳性或假阴性结果

根据文献报道(实际应用中很少见),临床应用过程中如下情况可能导致IGRAs出现假阳性结果:妊娠、衣原体感染、克隆病、老年痴呆及操作过程中内毒素污染,可增加干扰素的分泌,出现假阳性结果。

窗口期,免疫功能不全(HIV感染者),特殊肺外结核(结脑),实验非正常操作有可能导致假阴性。另外据文献报道(实际应用中很少见),如下情况可能导致IGRAs出现假阴性结果:服用三环类抗抑郁症药物、非甾体类抗炎药物、T细胞活化抑制剂或NTM感染、过敏状态等,IGRAs可能出现假阴性结果。

参考内容:

[1]《γ干扰素释放试验检测结果的临床意义解读》高孟秋,中华结核和呼吸杂志,年10月,第37卷,第10期。

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医院细菌室

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