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泸溪县城乡居民基本医疗保险特殊病种门诊医疗管理年过渡方案已出台，现就将有关政策要求通知如下：
一、年特殊病种患者门诊医疗费用申报补偿时间于年10月25日——年12月31日止，逾期不再办理。
二、年特殊病种患者门诊医疗费用结算在规定时间内只在县城乡居民医保中心办理，各定点医疗机构和药店不再直接办理结算（县内定点医疗机构尿毒症透析除外）。
三、年特殊病种患者门诊医疗费用申报补偿不受当年住院及大病保险影响，但补偿费用计入参保人年度基本医疗保险最高支付限额内。
四、年特殊病种范围（27种疾病）
1、恶性肿瘤（含白血病）；2、尿毒症；3、肝脏、肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗；4、高血压病三期（有心、眼、脑、肾并发症之一者）；5、糖尿病（合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一者）；6、冠心病；7、脑血管意外后遗症；8、血友病；9、精神分裂症；10、系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝、神经并发症之一）；11、慢性再生障碍性贫血；12、肝硬化；13、帕金森氏病；14、肺心病（出现右心衰者）；15、风湿性心脏病（心功能Ⅲ级）；16、哮喘或喘息性支气管炎；17、类风湿性关节炎（活动期）；18、慢性活动性肝炎；19、原发性慢性血小板减少性紫癜；20、全瘫及特定部位骨折；21、肾病综合征；22、腺垂体功能减退症；23、克隆病；24、痴呆；25、慢性心力衰竭；26、多发性硬化；27、结核病。
五、年特殊病种申报审批程序
（一）申报，参保人员向县城乡居民医保中心申请特殊病种门诊医疗待遇，年度内除法定假日外，工作时间任何时候参保人员都可以申报并按规定提交相应的资料：
?携带本人的居民身份证原件（复印一份），基本医疗保险证原件（复印一份）
?携带所患特殊医院的疾病诊断证明书、门诊或住院病历、检查、检验报告单等资料复印件。
?本人提出申请并填写好特殊病种审批表。
（二）城乡居民医保中心稽查股工作人员对参保人员申请资料进行初审，保证有关资料齐全、真实，签署初审意见。
（三）初审完成交评审组进行评审后无异议由分管领导签署审批意见。
（四）核准参保人员特殊病种门诊医疗待遇，由工作人员在医保系统中注册特殊病种，支付限额及支付比例等信息，并在当年医疗保险证上登记认可。
六、年特殊病种门诊医疗费用结算需提供资料。
（1）规定的医疗机构或药店正规发票原件。
（2）与发票相符的费用明细清单。
（3）与发票相符的医保专用处方
（4）《医保保险证》原件（复印一份）。
（5）身份证原件（复印一份。）
（6）农业银行卡（与申请人身份证信息相符）复印件。
泸溪县城乡居民医疗保险管理服务中心
年10月24日
资料来源：泸溪县城乡居民医疗保险管理服务中心
图片来源：泸溪县城乡居民医疗保险管理服务中心
本期编辑：杨楚霞
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