人们常说的肠炎,是否就是溃疡性结肠炎

答案是不一定。

在我国慢性结肠炎症很常见,但属于溃结者并不多。现代医学从病因学上将结肠炎症分为特异性和非特异性两种,特异性结肠炎有明确的病因,如细菌性痢疾、阿米巴痢疾等,而非特异性结肠炎原因不明,如溃结、克隆病等,在临床上两者需要进行鉴别。

一般来讲,特异性结肠炎突出症状是腹泻,直肠出血不常见,抗生素治疗效果满意;非特异性结肠炎腹痛、腹泻、脓血便是必备症状,抗生素治疗效果欠佳。

由于疾病的发展受多方面因素的影响,有时二者仅凭症状和医师的经验也很难鉴别,此时可以做粪便致病菌培养来鉴别。

另外,还有腹痛、腹泻,看似肠炎的疾病其实是肠道功能的紊乱,如肠易激综合征、过敏性结肠炎等,它们的特点是结肠器质上无病理改变,便培养也无特异的致病菌,只能通过问病史和结肠镜检查才可以鉴别。

肠镜检查是确诊肠道疾病的最直观、有效的方法

那么怎样诊断溃疡性结肠炎?

溃疡性结肠炎的诊断依据有三条,符合这三个条件者即可诊断为溃结。

1.临床症状:以腹痛(左腹部)、腹泻、粘液脓血便三大症状为主。

2.慢性过程:常自动复发,病因不明,不是细菌、霉菌等病原微生物所引起。

3.内镜检查符合溃结的病理改变:肠粘膜充血、水肿、糜烂、渗出、接触性出血等。

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