在这个全民补钙的时期,大家却忽略了另一个严重的问题——
缺铁!
“我母亲检查有点缺铁性贫血,但看她能吃能睡,应该没什么大事,不用管吧?”
——王阿姨女儿
随着社会的老龄化,近年来,老年性缺铁性贫血有增多趋势,约占老年人贫血的17.3%,居老年血液病之首。
病因
(1)需铁量增加而铁摄入不足:老年人由于自身机体的衰退,骨髓对红细胞生成素的反应减弱,饮食量减少,铁的摄入不足,吸收效果不佳,极易引起缺铁性贫血的发生。
(2)铁吸收障碍:常见于胃大部分切除术后,胃酸分泌不足且食物快速进入空肠,绕过铁的主要吸收部位(十二指肠),使铁吸收减少。此外,多种原因造成的胃肠道功能紊乱,如长期不明原因腹泻、慢性肠炎、克隆病等均可因铁吸收障碍而发生IDA,有研究表明,幽门螺杆菌是导致老年患者缺铁性贫血的重要原因之一。
(3)铁丢失过多:慢性长期铁丢失而得不到纠正则造成IDA。如:慢性胃肠道失血、咯血和肺泡出血、血红蛋白尿及其他(遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性肾功能衰竭行血液透析、多次献血等)。
饮食
护理
1.纠正不良的饮食习惯食物是机体内铁的重要来源。不良的饮食习惯,如偏食、挑食、是导致铁摄入量不足的主要原因。
2.增加含铁丰富食物的摄入鼓励患者多吃含铁丰富且吸收率较高的食物(如动物肉类、肝脏、蛋黄、海带与黑木耳等)或铁强化药物。
3.促进食物铁的吸收不合理的饮食结构或搭配往往不利于铁的吸收,如食物中蔬菜类过多而肉、蛋类不足,富含铁的食物与牛奶、浓茶、咖啡同服等。
铁咋补
铁剂:首选口服,治疗剂量应以铁剂口服片中的元素铁含量进行计算,成年人每天口服元素铁—mg。常用药物有琥珀酸亚铁(0.1g,每天3次)、硫酸亚铁(0.3g,每天3次)、富马酸亚铁(0.2g,每天2—3次)等。
注意事项:服铁剂期间,粪便会变黑色,此为铁与肠内硫化氢作用而生成黑色的硫化铁所致,不必担心!
——《老年护理全书》
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