在病变早期应采取适当的保健和预防措施,坚持预防为主的原则。可使症状晚发生,对症状明显者也有减轻痛苦和治疗作用。骨性关节炎患者因年龄较大,常合并有心血管,肝、肾功能不全和糖尿病等疾病,在手术治疗时,必须全面考虑,以防发生心、脑血管意外等严重并发症。骨性关节炎发展缓慢,早期症状较轻,无明显功能影响,所以不是所有病人都需要治疗的,只有出现关节僵硬,剧烈疼痛,才为治疗指征。
(一)非手术治疗
1.适当休息:在病情允许的范围内工作和生活,不可使受累关节过度负重、受潮、受凉、过于劳累,应避免久坐、久站。
2.消除关节劳损因素:肥胖病人应节制饮食,减少体重;或坚持多乘车(包括骑自行车)少走路,尤其少上下台阶及走不平的路。3.理疗:可解除疼痛和肌肉痉挛,有助于改善血液循环,减轻肿胀。可用热敷,最好是湿热敷。超短波、微波、离子透入均有消炎止痛的疗效。有条件温热矿泉浴、旋涡浴则效果更好。
4.药物:非甾体抗炎镇痛药是治疗骨性关节炎的常用有效药物,常用药为西乐葆、布洛芬、奈普生、芬必得等。
5.注射疗法:根据药理作用,分为糖皮质激素、非甾体类抗炎药、慢作用抗炎药物、镇痛药、抗焦虑药、中成药及透明质酸钠、几丁糖、富含血小板血浆等关节内注射药物。
(二)手术治疗1.关节镜手术:OA患者一般来说在关节镜术后有3个月到若干年
的缓解期。在关节间隙没有明显变窄,关节没有明显变形的前提下的OA患者可行关节镜手术,如合并滑膜炎、半月板损伤、关节内游离体等情况通常能获得较长缓解期。
2.关节镜下关节清理术加胫骨高位截骨术:适用于膝关节单腔骨关节病者,一侧负荷过重而另一侧完好,或者膝内翻、膝外翻畸形,关节负重力线不正,负荷分布异常。截骨术可以矫正力线异常,改善关节负重,使比较完整的关节面承担较多的体重负荷,促使血流动力学变化,消除骨髓腔淤血,从而减轻症状。
3.人工关节置换手术
对60岁以上、正规药物治疗反应不佳的进展性膝关节骨性关节炎患者可予以关节置换术,由此可显著减轻疼痛症状,改善关节功能。
单髁关节置换
全膝置换运动医学科()
护士站(病房位于住院部3楼)
我们将以精湛的技术、优质的护理,竭诚为半岛人民解除病痛,重返运动。
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