骨性关节炎（Osteoarthritis，OA）是生活中常见的骨科疾病，后期常导致中老年人丧失生活自理能力，终末期致残率高，年OA将成为第四大致残性疾病，给患者、家庭和社会造成巨大的经济负担，目前临床上最常见的膝关节OA治疗方法根据严重程度采取阶梯治疗方案，先行保守治疗，若非手术治疗无效且症状较严重的膝关节骨性关节炎可行手术治疗。
目前常见的手术治疗为单髁置换、全膝关节置换，虽然关节置换对缓解疼痛及畸形有一定效果，但也存在缺点，如假体的使用寿命、本体感觉差、不能过度活动，对年强患者运动要求限制高。
运动医学科副主任陈洪涛表示，膝关节周围截骨术作为可保留膝关节的一种术式近年来逐渐受到重视，尤其是对年轻、活动量较大的患者，可有效缓解骨关节炎症状，并为后期可能的膝关节置换等手术保留一定骨量，甚至有不用换膝关节的可能。对累及膝关节单侧内侧间室的内翻骨关节炎可行胫骨高位截骨术，对累及单侧外侧间室的外翻骨关节炎可行股骨远端截骨术。对年轻、活动量较大、膝关节不是严重畸形的患者选择截骨术可能会得到更好的效果。
我院运动医学科近年来一直致力研究膝关节骨性关节炎的保膝手术，并取得一定成效。
资料1：双膝关节疼痛、畸形、活动受限10余年，加重1年，拄拐行走。术后2年无特殊不适。
资料2：右膝关节外翻畸形30余年，加重10年伴疼痛不适、活动受限。右下肢外翻畸形矫正术后半年随访，患肢疼痛明显缓解。
陈洪涛副主任提示，目前随着保膝手术的推广，膝关节周围截骨在国内的临床应用也越来越广泛，特别是胫骨高位截骨（HTO），胫骨高位截骨与全膝置换（TKA）治疗膝关节骨性关节炎（OA）的出发点完全不同。全膝置换是在OA发展到最后阶段的治疗方法，而胫骨高位截骨通过去除造成膝关节OA的主要病因，阻止OA的进展，甚至使OA发生逆转。因此，胫骨高位截骨更加注重研究膝关节OA的病因学和病理生理学。膝关节OA患者是否适合接受胫骨高位截骨治疗，应考虑以下因素：（1）是否存在膝关节内翻畸形，畸形的部位和严重程度；（2）膝关节骨性关节炎所处阶段；（3）患者的年龄和活跃程度需求等。专家简介：
陈洪涛
运动损伤科副主任、硕士生导师、副主任医师
专业方向：
1.运动损伤疾病的诊治，包括膝关节前后交叉韧带、半月板损伤、髌骨脱位、腘窝囊肿的微创治疗，肩关节不稳及脱位、肩袖损伤、肩锁关节脱位的镜下治疗，肘关节及踝关节韧带损伤的治疗。
2.股骨头坏死的保髋治疗（带血管蒂腓骨移植及股骨头坏死的髓芯减压），膝关节骨性关节炎的保膝治疗（膝关节周围截骨术）。
3.严重复杂的骨折（关节周围骨折，多发骨折）、骨折不愈合、骨髓炎的治疗。
4.关节骨病的关节置换治疗，包括髋、膝、肩、肘的关节置换。
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