特殊病种门诊补助知多少

Q:什么是特殊病种门诊补助?

特殊病种门诊补助是党和政府本着“以人为本”的原则,针对少数病情较重、病程较长、门诊治疗费用较大的参保患者实行的门诊医疗费的部分补助政策,其实质是一种“补助”,而不是“补足”。它有一个严格的申报、审核和批准程序。

Q:哪些病种可以申请特殊病种门诊补助?

恶性肿瘤、尿毒症、肾移植术后、肝移植术后、高血压病、冠心病合并心梗、肺源性心脏病、风湿性心脏病、哮喘或喘息性支气管炎、糖尿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血、慢性活动性肝炎、浸润性肺结核、原发性血小板减少性紫癜、肝硬化、精神分裂症、脑出血、多发性硬化症、帕金森氏病、重症肌无力、肝豆状核变性、多发性骨髓瘤、系统性硬化病、中枢神经系统脱髓鞘疾病、垂体瘤、克隆病、癫痫、慢性心力衰竭、痴呆、泛发型银屑病、血友病、家庭病床(晚期癌症恶病质、植物人)、慢性丙型肝炎等。值得注意的是,常见的高血压、糖尿病等需要有并发症者,才能申报特殊病种门诊补助。

Q:如何申报特殊病种门诊补助?

居住在长沙地区的人员,由本人医院。

居住在长沙地区以外的人员,由职工本人将申报资料报社保中心或各基地医保专管员,由专管员统一申报。

Q:申报特殊病种门诊补助需要提供哪些资料?

1.特殊病种审批表;

审批表是长这个样子的,没有的话可以找各单位医保专员要,具体的填写方法看图片哦。

特别注意的是,照片需要准备两张,在照片背面写好自己的名字。一张贴在审批表上,另外一张与其他资料一起上交;

医院填写的部分由“三甲”医院的专家填写,医院,填写好以后一定要盖章才有效。

2.身份证复印件;

就像这样,把身份证正反面复印在一张A4纸上。

3.最新的(一年以内)疾病资料,即门诊病历(原件);住院病历(需提供好住院病例首页、入院病历、出院小结、相关检查及化验单的复印件,医院病案管理部门公章;恶性肿瘤放化疗及尿毒症患者需有诊疗计划);

住院病历是这样子的。它包括了住院病历首页、入院病历、出院小结、相关检查及化验单的复印件等等。医院公章,整本病历本需要加盖骑缝章。

4.专家评审费50元。

Q:什么时候可以申报特殊病种门诊补助?

特殊病种门诊补助每年1月、4月、7月、10月的10号以前申报。

但是患有尿毒症、肾移植术后、恶性肿瘤放化疗患者,可随时申报。

Q:特殊病种门诊补助申报成功后应该怎么报账?

主要实行医院和定点药店管理。职工申请了特殊病种门诊补助以后,医院和药店。特殊病医院治疗和药店购药时,医院和定点药店与省医保联网结算,个人按照比例付自负部分。

医院和药店治疗和购药的,个人保存好相关发票(发票上有详细的清单、药品名称),年度内送医保专员报账。

不同的药店,发票的样子也不一样。发票付款单位要填写患者名字,发票上要有药品的明细。

发票无明细的需要附一张带药品明细的小票。

Q:医院和定点药店有哪些?

医院有:医院、医院、医院、医院等30多家。

医院名目可上湖南省劳动公共服务网查询,查询网址为:







































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