转发克罗恩病患者出现恶性病变如何去发

患者42岁男性,8年前行结肠镜检查确诊为克罗恩病,之后口服美沙拉嗪治疗。3年前因经济原因停止治疗及复查。近期再次出现腹痛及血便就诊。

在开始药物治疗之前,对该患者行结肠镜检查,发现末端回肠粘膜充血,近端升结肠部分粘膜充血红肿、有溃疡形成伴自发性出血,其余肠段未见异常。对两处病灶分别取活检,提示:轻度活动性回肠炎及(升结肠)纤维浓性渗出物、溃疡形成。考虑克罗恩病处于活动期,予波尼松及美沙拉嗪口服。

1月后患者随访时,病情明显好转,腹痛及便血消失。6月后,再次行结肠镜检查,发现近端升结肠可见大片结节状粘膜病灶长约3cm,末端回肠和剩余肠段未见异常。

结合患者既往克罗恩病病史,考虑目前诊断为非息肉状结直肠肿瘤(NP-CRN)。活检结果为绒毛状轻度异型增生,证实了上述诊断。

由于NP-CRN通常是不突出于肠腔的,在白光结肠镜下通常难以发现或完整切除。因此间期结直肠癌的发病率高达50%。为了提高NP-CRN病灶的检出率,在随访内镜检查时需进行充分的肠道准备,可使用高分辨率结肠镜以及时发现粘膜病变。

克罗恩病需要长期服用药物,定期复查,不可自行停药换药,即使是在缓解期。

在中山六院炎症性肠病门诊时,时常会听到病友们提问,我现在任何什么症状能不能停药?

关于这类问题上述例子会是一个很好的解释。定期复查,遵医嘱服药是对自己的负责。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


转载请注明:http://www.kelongbinga.com/klzl/8543.html

  • 上一篇文章:
  •   
  • 下一篇文章: 没有了