问:确诊肠炎20多年,最初为直肠炎症后经十院刘主任诊断为克隆恩病,去年下半年至年三月由陈主任你主刀做了临时造口及回纳,术后恢复基本正常,大便异常有几次反复。请问陈主任除了平时饮食习惯注意之外哪些运动有助克隆恩病的康复,谢谢!
医院腹部外科疑难诊治中心陈春球副主任医师回答:
我也不知道,因为我们有个随访群,我一下记不起来,你曾经在我这边开刀。是很不错的。这个随访群有一个病友跟我说,一下子瘘口之后,恢复长了40斤,我很惊讶,说明营养状况恢复相当好了。
关于饮食以及运动之类的,饮食确实是很重要,很关键的一个部分。对克罗恩病,饮食习惯有一部分人确实对于一定的食物会过敏。原来人家有好多人叫饮食日记,每次吃饭的时候,每吃一样东西,今天如果我专门吃蔬菜,菠菜吃得蛮好,没啥不舒服。或者今天我吃芹菜,觉得好像不舒服就记下来,这个菜以后就再也不吃了。或者说我吃鸡肉不行,吃了鸡肉就要拉肚子,你就记下来,慢慢地积累,像记日记一样,每天吃啥东西,哪个东西有啥反应。如果说这个吃了,我觉得很舒服,我吃馒头很舒服。或者我吃米饭,吃面条,很舒服,但是吃玉米不舒服,那么你玉米永远也不要吃了。这样养成一个习惯。
还有一种,我的建议,外面吃饭的时候要特别注意,有好多火锅,或者其他的一些比较时兴的东西,什么海鲜。因为本身来说,可能你碰到的机会也比较少,还有你的胃肠道也不习惯,对你胃肠道的一些内环境,还有什么菌群之类的,可能会出现一些紊乱,导致一些症状。
有好多,可能我也搞不清楚这个食物里面添加一些什么添加剂。其实有好多添加剂,虽然说是无害的。因为外面买的食物里面都是有添加剂的,但是按照标注含量应该都是在正常范围,应该来说对正常人是没有刺激作用。但是很难说清楚是不是对克罗恩病病人有刺激。因为人工制造的、化学的一些产品,是不是对机体会产生一个刺激。
所以饮食习惯确实是很重要的一环,在控制、缓解这方面,确实很重要。也有的人养成很好的习惯,或者说我就不吃外面的东西,我觉得外面的东西对我是很大的刺激,会造成发病,有的人自己插胃管,我很佩服他,每天晚上把胃管插好,灌两瓶营养素,专门有配好的营养,每天灌两瓶到三瓶,但是平时的时候,他就不吃任何东西。人家吃东西,他就到外面去玩了。这个我也很佩服他的精神。确实控制食欲能力还是很强的。但是为了健康,有好多人确实这样做了,也达到了一定的效果。
至于哪些运动有助于克罗恩病的康复?其实克罗恩病的病人不适合剧烈运动的。克罗恩病只能是低强度或中强度的运动,包括散步。你如果想运动,可以每天散步30分钟左右,不一定要多少时间。有的人说我一定要走到2万步,也没有必要。你缓慢地增加一个心血管的循环,可能对你身体更加健康。
至于说你通过运动来改善克罗恩病,可能性不大的。剧烈的运动反而会导致克罗恩病加重。为什么?因为剧烈运动之后,有一些关节损伤或者其他地方的一些劳损,会出现一些炎症因子。也说不准,你这个关节的炎症因子是不是会刺激到胃肠道的炎症因子。
所以一般来说,比较柔和的运动,包括瑜珈、比较缓慢的散步,散步时间也不要太长,有半小时应该是够了,不建议做一些剧烈的运动。所以有助于心血管或者其他的一些康复。当然,更不建议去跑马拉松,这种东西损害还是比较大。