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参考答案与解析
第一单元
1．B
肝开窍于目，肝藏血，眼赖肝血濡养才
能发挥视觉功能。《素问·五脏生成篇》说：“肝受
血而能视”。
2．C
肾中精气包括先天之精和后天之精，先
天之精来源于父母，后天之精来源于水谷精微；精
气的盛衰决定着人的生长、发育与生殖；故选择C。
3．E
心者，生之本；肺者，相傅之官；肝者，
罢极之本；肾者，封藏之本；脾者，仓廪之官。
4．E
小肠的泌别清浊功能包括泌别清浊后的
糟粕，分为食物残渣及废水两部分，食物残渣下降
到大肠，形成粪便而排出体外；多余的水分则可气
化生成尿液排出体外。故对于小肠泌别清浊功能失
调的患者，小便不能及时气化入膀胱，水谷并走大
肠，可见大便稀薄，小便短少，治疗选用分利方法，
即“利小便以实大便”。
5．B
《灵枢·胀论》：“胃者，太仓也。”
6．E
脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥，脏腑之中，
此两脏与燥湿关系密切。
7．E
心气，泛指心的功能活动，也可特指心
脏推动气血运行的功能，排除A；肺气，维持呼吸
功能，故排除B；营气，主要是营养全身和化生血
液，排除C；卫气，护卫肌表，温养脏腑、肌肉、
皮毛，调节控制腠理的开闭、汗液的排泄，故排除
D；宗气，走息道以行呼吸，贯心脉以行气血，故
选择E。
8．D
湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气，湿
性重浊，湿性黏滞，常见恶风寒、虽然出汗但热不
退、四肢困倦、关节肌肉疼痛等症状，故选择D。
9．B
阴偏衰，是指人体之阴气不足，滋润、
宁静、潜降、成形和制约阳热的功能减退，阴不制
阳，因而出现燥、热、升、动和化气太过等阳偏亢
的病理状态。其病机特点多为制约阳热和滋润、内
守、宁静功能减退，导致阳相对亢盛的虚热证。
10．D
塞因塞用即以补开塞，用补益药治疗
具有闭塞不通症状的病证，适用于因虚而闭阻的真
虚假实证。
11．C
中医学的基本特点。(1)整体观念，人
体是有机的整体，人体的各个部分是有机联系的；
人和自然相统一。(2)辨证论治：运用望、闻、问、
切的诊断方法，收集患者的症状、体征以及病史有
关情况，进行分析、综合，辨明病理变化的性质和
部位，判断为何种性质的“证候”，这个过程就是
“辩证”。“论治”，就是在辩证基础上，根据正邪
情况而确立的治疗法则。
12．D
首如裹，指头如物裹，头面胀壅昏重
的症象，因湿邪壅遏清阳所致。
13．D
湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气，
湿性重浊，湿性黏滞，常见恶风寒、虽然出汗但热
不退、四肢困倦、关节肌肉疼痛等症状。
14．D
15．A
16．C
17．A
脾为后天之本，肾为先天之本。
18．E
肾主纳气，具有帮助肺保持呼吸的深
度、防止呼吸浅表的作用。吸气的降纳，必须得到
肾的摄纳作用的帮助。也就是说，肺的吸气，一定
要依靠肾的摄纳，才能维持其深度。故肺出气也，
年中医执业医师考前冲刺卷（一）
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肾纳气也，肺为气之主，肾为气之根。
19．E
心藏神，具有主宰人体五脏六腑、形
体官窍的一切生理活动和人体精神意识思维活动
的功能，是人体生命活动的根本，与肾中精气无关。
20．E
心者，生之本；肺者，相傅之官；肝
者，罢极之本；肾者，封藏之本；脾者，仓廪之官。
21．C
心主血脉，即指心气推动和调控血液
在脉管中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。
只有心气充沛，心阴与心阳协调，血液才能在脉管
中正常运行，周流不息，营养全身。
22．C
23．A
24．A
脾的生理功能有主运化，包括运化水
谷和运化水湿；主升清，包括将水谷精微等营养物
质上输于头目和维持内脏位置的相对恒定；主统
血。水谷的受纳和腐熟为胃的功能。
25．C
升，是指上升；清，是指水谷精微等
营养物质；脾主升清，是指脾脏具有把水谷精微上
输于头目、心、肺及维持人体脏器位置恒定的生理
功能。
26．B
脾喜燥恶湿，否则会产生湿、痰、饮
等病理产物，或发为水肿。胃喜润恶燥，否则无法
正常受纳、腐熟水谷。只有脾的“燥”和胃的“润”
相配合，才能使水谷得以正常地腐熟、受纳和传化。
27．B
心主血脉；心主藏神；肝藏血；脾主
运化；脾主统血；肝主疏泄。
28．D
肝藏血是指肝贮藏血液和调节血量的
作用。当人卧后，血就归于肝；人动后，血就运行
于诸经。
29．B
肝开窍于目，肝藏血，眼赖肝血濡养
才能发挥视觉功能。《素问·五脏生成篇》说：“肝
受血而能视”。
30．D
肝气主升主动，具有刚强、急躁的生
理特性。肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，且肝内寄相
火，此均反应了肝为刚脏的特性。
31．D
用寒远寒，是指秋冬季节，气候由凉
变寒，阴盛阳衰，人体腠理致密，阳气内敛，此时
若非大热之证，就当慎用寒凉之品，以防苦寒伤阳。
用热远热，亦然，炎热的季节，慎用热性的药物。
32．C
阴阳格拒，是阴阳失调病机中比较特
殊的一类病机，主要包括阴盛格阳和阳盛格阴两方
面。主要由于某些原因引起阴和阳的一方盛极，因
而壅盛于内，将另一方排斥格拒于外，迫使阴阳之
间不相维系，从而形成真寒假热或真热假寒等复杂
的临床现象。
33．A
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。
34．C
牛黄为熄风止痉药，孕妇慎用，其他
选项为清热药，无孕妇的禁忌。
35．B
滑石为粉末状矿物质药材，故应用时
当用布包。
36．B
防风祛风解表，胜湿止痛，止痉。白
芷解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿
排脓。羌活解表散寒，祛风胜湿，止痛。苍耳子发
散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛。藁本祛风散寒，
除湿止痛。
37．B
患者“外感风热，发热，微恶寒”，治
宜疏散风热，“头痛”治宜清利头目，“咽喉肿痛”
治宜清热利咽，“胸闷胁肋胀痛”治宜疏肝行气，
薄荷疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。
故选择B。升麻升阳举陷。葛根解肌退热，透发麻
疹生津止渴，升阳止泻。蝉蜕疏散风热，利咽开音，
透疹，明目退翳，熄风止痉。牛蒡子疏散风热，宣
肺祛痰，利咽透疹，解毒散肿。
38．D
针对本题所述症状，应选择兼具清热
泻火、生津止渴、除烦止呕功效的药物，A石膏生
用清热泻火、除烦止渴；B知母清热泻火、生津润
燥；C芦根清热泻火、生津止渴、除烦止呕、利尿；
D天花粉清热泻火、生津止渴、消肿排脓；E栀子
泻火除烦、清热利湿、凉血解毒。
39．D
黄芩和黄柏均可以清热燥湿、泻火解
毒。黄芩还可以止血、安胎，作用偏于中、上二焦；
年中医执业医师考前冲刺卷（一）
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黄柏作用偏于下焦，还可以除蒸，解毒疗疮。
40．B
板蓝根具有清热解毒，凉血利咽的功
效，多用于温热病发热、头痛、喉痛，或温毒发斑、
痄腮、痈肿疮毒、丹毒、大头瘟等多种热毒炽盛之
证。故选择B。其他选项均不能治疗大头瘟。
41．D
中药“七情”配伍理论包括单行、相
须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。相须，指功
效相似的药物配伍协同增效；相使，指主药配合辅
药，互相增强作用；相畏，指一种药物的毒性可以
被另一种药物减轻或消除；相杀，指一种药物能减
轻或消除另一种药物的毒性；相反，指两药合用，
产生毒性反应或副作用相恶，一种药物破坏另一种
药物的功效。干姜杀附子之毒。
42．B
使用化痰药治疗癫痫、惊厥、眩晕、
昏迷者，最常配伍平肝熄风、开窍、安神药。
43．E
“十八反”是“本草明言十八反，半蒌
贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”。
A、B选项属于“十八反”的禁忌。“十九畏”是“硫
磺原是火中精，一见朴硝便相争。水银莫与砒霜见，
狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺
情。丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌草乌
不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢
石脂便相欺，大凡修合看顺逆，炮槛炙焯莫相依。”
C、D选项属于“十九畏”禁忌。硫磺与矿物药朴硝
禁忌，而不是与皮类药厚朴禁忌。
44．E
莱菔子能削弱人参的补气作用。
45．A
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。
46．D
桂枝发汗解肌，温通经脉，助阳化气；
生姜解表散寒，温中止呕，温肺止咳；防风祛风解
表，胜湿止痛，止痉；辛夷发散风寒，通鼻窍；紫
苏解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒，安胎。
47．D
细辛解表散寒，祛风止痛，通窍，温
肺化饮。
48．B
紫苏解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒。
香薷发汗解表，化湿和中，利水消肿。生姜解表散
寒，温中止呕，温肺止咳，解毒。白芷解表散寒，
祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。防风祛
风解表，胜湿止痛，止痉。
49．B
防风祛风解表，胜湿止痛，止痉。白
芷解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿
排脓。羌活解表散寒，祛风胜湿，止痛。苍耳子发
散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛。藁本祛风散寒，
除湿止痛。
50．B
五种药物均有祛风散寒之功，白芷治
疗阳明头痛，藁本则擅长治疗巅顶头痛，苍耳子善
治鼻渊头痛，细辛善治少阴头痛，吴茱萸善治厥阴
头痛。
51．B
A太子参与E山药可气阴双补，补气健
脾、养胃，C益智仁温脾开胃摄唾，D菟丝子平补
阴阳治疗脾虚便溏，中阳衰微，胃有寒湿者均可使
用，B西洋参偏于苦寒，养阴作用较强，易助寒湿，
中阳衰微，胃有寒湿者忌用。
52．B
硼砂外用清热解毒，内服清肺化痰。
53．D
A宜用泻下剂；B宜用滋阴剂；C宜用
清热化痰之剂；D宜用开窍剂；E宜用清热解毒之
剂。
54．E
止嗽散的组成：桔梗、荆芥、紫菀、
百部、白前、甘草、陈皮。
55．E
麻子仁丸的组成：麻子仁、芍药、枳
实、大黄、厚朴、杏仁。
56．D
逍遥散疏肝解郁，健脾和营；一贯煎
主治肝肾阴虚，肝气不疏证。
57．B
温胆汤的组成：半夏、竹茹、枳实、
陈皮、甘草、茯苓、生姜、大枣。凉膈散的组成：
川大黄、朴硝、甘草、山栀子仁、薄荷叶、黄芩、
连翘。清骨散的组成：银柴胡、胡黄连、秦艽、鳖
甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草。温脾汤的组成：
大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草。清
胃散的组成：升麻、生地黄、当归、川黄连、牡丹
皮、石膏。
58．C
麻黄杏仁甘草石膏汤辛凉疏表，清肺
年中医执业医师考前冲刺卷（一）
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平喘。葛根黄芩黄连汤解表清里，主治协热下利。
大柴胡汤和解少阳，内泻热结。凉膈散泻火通便，
清上泄下。防风通圣散解表通便。
59．C
本方重用饴糖为君，温补中焦，缓急
止痛。臣以桂枝温阳气，祛寒邪；白芍养营阴，缓
肝急，止腹痛。佐以生姜温胃散寒，大枣补脾益气。
炙甘草益气和中，调和诸药，是为佐使之用。
60．B
黄芪桂枝五物汤的功用是益气温经，
和血通痹。
61．E
62．B
健脾丸功效是健脾开胃。用于脾胃虚
弱，脘腹胀满，食少便溏。
63．D
痛泻要方的组成是炒白术、白芍、陈
皮、防风。
64．D
增液汤组成是玄参、麦冬连心、细生
地。
65．A
再造散的组成是黄芪、人参、桂枝、
甘草、熟附子、细辛、羌活、防风、川芎、煨生姜。
66．D
67．C
68．A
69．D
70．C
71．D
实脾散温阳健脾，行气利水。主治脾
肾阳虚，水气内停之阴水。身半以下肿甚，手足不
温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔白腻，
脉沉弦而迟者。
72．E
健脾丸组成：白术、木香、黄连、甘
草、白茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、麦芽、山
楂、山药、肉豆蔻。
73．A
A指先全身恶寒，战栗，接着大汗出，
若汗出热退，脉静身凉，是邪去正复之佳兆，主疾
病向愈；若汗出而身热不减，仍烦躁不安，脉来疾
急，为邪胜正衰之危候，主病情恶化。B由于阳气
亏虚，不能实卫固表，腠理疏松，津液外泄，故见
自汗。C是因入睡之时，卫气入里，腠理不固，加
上阴虚所生之虚热蒸津外泄，故睡时汗出；醒后卫
气复归于表，腠理固密，虽阴虚内热，也不能蒸津
外出，故醒后汗止。D为亡阳之汗，表现为大汗淋
漓，汗出如珠，冷汗清稀，兼见面色苍白，四肢厥
冷，脉微欲绝等。E热汗，即阳汗。
74．E
口渴多饮指口渴而饮水较多，是体内
津液损伤的基本表现之一，多见于燥证、热证。比
如外感热病、里热炽盛及消渴病等。A为热病伤津。
B、C、D均可造成津液内伤，而口渴多饮。E并不
耗津液，故口不渴。
75．B
A是指咳声阵发，发则连声不绝，咳声
终止时声如鸡啼，因其病程较长，缠绵难愈，所以
称为百日咳。B为咳声如犬吠，伴声音嘶哑，吸气
困难。故选择B。C是以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、
恶寒、发热、全身不适等为主要临床表现的外感疾
病，虽有咳嗽，但并没有特异性。D是指体质虚弱，
气血不足，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的具有传染性
的慢性虚弱性疾病，临床主要以咳嗽、咯血、潮热、
盗汗及身体逐渐消瘦等为其特征。E是由于肺叶痿
弱不用，临床以咳吐浊唾涎沫为主症。
76．B
77．C
78．A
79．D
本题所述病证为血瘀经行不畅，此五
个选项中，川芎为妇科要药，善治血瘀气滞痛证，
活血调经，其余选项均无调经之功效。
80．A
川芎、郁金为活血止痛药，丹参、益
母草、牛膝为活血调经药，本题所述为外感风邪所
致头痛，故可排除调经药丹参、益母草、牛膝，川
芎可祛风止痛，上行头目，为治头痛要药。郁金则
偏重于清热凉血、种胆退黄。
81．E
白芍养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。
常用于肝血亏虚，月经不调；肝脾不和，胸胁脘腹
疼痛，四肢挛急疼痛；肝阳上亢，头痛眩晕。玉竹
养阴润燥，生津止渴。常用于肺阴虚证；胃阴虚证；
热伤心阴，烦热多汗，惊悸。杜仲补肝肾，强筋骨，
安胎。常用于肾虚腰痛及各种腰痛；胎动不安，习
惯性流产。当归补血调经，活血止痛，润肠通便。
常用于血虚、血瘀诸证。鹿茸补肾阳，益精血，强
筋骨，调冲任，托疮毒。常用于肾阳虚衰，精血不
年中医执业医师考前冲刺卷（一）
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足证；肾虚骨弱，腰膝无力或小儿五迟；妇女冲任
虚寒，崩漏带下；疮疡久溃不敛，阴疽疮肿内陷不
起。
82．D
患者肝郁不舒，则会出现“胁肋胀痛，
常网情志变动而痛有增减，胸闷不舒”，木克脾土，
则会出现“暖气吞酸”，治宜疏肝与和胃同用。佛
手疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰。川楝子行气止
痛，杀虫，更适用于肝郁化火。陈皮理气健脾，燥
湿化痰。木香行气止痛，健脾消食。枳实破气除痞，
化痰消积。
83．C
患者“素体肥胖，胸闷憋气，时感胸
痛，甚则胸痛彻背”，可诊断为胸痹，其主要的病
机是痰浊阻滞胸部气机。故治宜通阳散结，行气导
滞。C为治疗胸痹的要药。青皮疏肝破气，消积化
滞。主要用于肝郁气滞证；气滞脘腹疼痛；食积腹
痛；瘾瘕积聚，久疟癖块。乌药行气止痛，温肾散
寒，用于寒凝气滞胸腹诸痛证，尿频遗尿。木香行
气止痛，健脾消食，用于脾胃气滞证；泻痢里急后
重；腹痛胁痛，黄疽，疝气疼痛；胸痹。香附疏肝
解郁，调经止痛，理气渊中，用于肝郁气滞胁痛，
腹痛；月经不凋，痛经，乳房胀痛；气滞腹痛。
84．B
本题五个选项均具有消食化积之功效，
山楂兼能行气散瘀；莱菔子降气化痰；神曲可和胃；
鸡内金涩精止遗、化坚消石；麦芽回乳消胀。本题
所述症状中有痰壅气逆、痰多胸闷，可用莱菔子降
气化痰。
85．C
86．B
87．C
88．C
89．D
90．C
91．A
患者“痰壅气逆，咳喘痰多，胸闷食
少”，是因气滞痰食阻滞，治宜降气快膈，化痰消
食，方用三子养亲汤。
92．C
人参大补元气，补脾益肺，生津，安
神，为拯危救脱的要药，适用于因大汗、大泻、大
失血，或大病、久病所致元气虚极欲脱，脉微欲绝
的危重证候。
93．C
槟榔杀虫消积，行气，利水，截疟。
适用于肠道寄生虫病。花椒温中止痛，杀虫止痒。
适用于虫积腹痛，有杀虫驱蛔之功。乌梅敛肺止咳，
涩肠止泻，安蛔止痛，生津止渴。使君子杀虫消积。
用于蛔虫病，蛲虫病；小儿疳积。苦楝皮杀虫，疗
癣。适用于蛔虫病，钩虫病，蛲虫病；疥癣，湿疮。
94．D
患者“外感发热，邪郁肌腠，项背强
痛”，治宜解肌退热。葛根解肌退热，透发麻疹，
生津止渴，升阳止泻。故选择D。而荆芥祛风解表，
透疹消疮，止血。白芷解表散寒，祛风止痛，通鼻
窍，燥湿止带，消肿排脓。薄荷疏散风热，清利头
目，利咽透疹，疏肝行气。柴胡疏散退热，疏肝解
郁，升阳举陷。
95．C
石膏甘、辛，大寒之品，寒凉药物容
易损伤脾胃，且具有滑肠之效。故脾虚便溏者尤应
忌用。而知母性寒质润，有滑肠作用，故脾虚便溏
者应慎用。
96．A
“咽喉红肿疼痛”治宜利咽，“肺热咳
嗽痰多”治宜清肺热止咳化痰。射干清热解毒，消
痰，利咽。故A为正确选项。鱼腥草清热解毒，消
痈排脓，利尿通淋。马勃清热解毒，利咽，止血。
板蓝根清热解毒，凉血，利咽。山豆根清热解毒，
利咽消肿。
97．C
患者“风湿痹证”治宜祛风湿，止痹
痛。肝主筋，腰为肾之府，肝肾亏虚，故见“腰膝
酸痛，下肢痿软无力”。防己祛风湿，止痛，利水
消肿。秦艽祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热。
五加皮祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水。豨莶草祛
风湿，利关节，解毒。
98．D
针对本题所述症状，应选用兼具清热
解暑功效的药物。A茯苓利水渗湿、健脾宁心；B
猪苓利水消肿、渗湿；C金钱草利湿退黄、利尿通
淋、解毒消肿；D滑石利水通淋、清热解暑、祛湿
敛疮；E泽泻利水消肿、渗湿泄热。
99．A
患者“寒痰咳喘”治宜温肺化痰，止
咳平喘。白芥子温肺化痰，利气，散结消肿。故本
题答案选A。紫苏子降气化痰，止咳平喘，润肠通
便。杏仁止咳平喘，润肠通便。葶苈子泻肺平喘，
利水消肿。桔梗宣肺，祛痰，利咽，排脓。
年中医执业医师考前冲刺卷（一）
·58·
．D
该证为外感风寒表实证，故当选麻黄
汤。辨证要点恶寒发热，脉浮紧。
．D
．E
．D
．D
．D
．A
．C
．C
．A
．D
．E
苓桂术甘汤温阳化饮、健脾利湿，用
于中阳不足之痰饮证，症见胸胁支满，心悸目眩，
短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。
．C
题目中强调自汗明显，自汗多见于气
虚或阳虚证，常伴有气短乏力，神疲畏寒，舌淡脉
弱等症。伴见盗汗提示存在阴虚内热或气阴两虚
证，面色少华，少气乏力，平时容易感冒，舌淡苔
少，脉细弱等症提示气阴两虚明显。
．D
痰热内盛时的口味为黏腻而苦，故排
除。湿热蕴脾时口味多为黏腻而甜，故排除。肝胃
郁热时口味多为口酸，也需排除。脾胃虚弱时口味
多为口淡，故选择D。食滞胃脘口味为口酸。
．A
题目中所描述症状表现为湿热蕴脾之
证。A主热证，黄腻苔主湿热内蕴、痰饮化热或食
积化热。符合题目的病机特点，故选择A。B为伤
津之症。C为阴虚火旺，热盛伤津，津液受损，也
需排除。D为阴虚之证，与题目不符。E为燥热伤
津之证，强调热盛伤津，与题目不符。
．C
题目中症状眩晕耳鸣，腰膝酸软，失
眠多梦，脉沉弦细为阴虚证的表现。素有高血压病
史，面红头胀，时有遗精或性欲亢进，舌红则为阳
热亢盛的表现。
．B
患者发热微恶寒提示表寒为主，口苦，
胁痛，尿短黄，大便黏臭，舌红苔薄白，脉数等症
提示里热较重。故选择B。寒热真假发生在病情危
重阶段，出现的一些与疾病本质相反的假象。
．C
寒淫治病表现为恶寒发热，无汗，头
痛，身痛，喘咳，鼻塞，苔薄白，脉浮紧。或手足
拘急，四肢厥冷，脉微欲绝；或腹痛肠鸣，泄泻，
呕吐等。
．D
面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘皮为湿
热蕴结脾胃，熏蒸肝胆，致胆汁外溢。精神疲倦，
不欲吮乳，尿黄便秘，舌红苔黄为湿热内蕴之证。
．B
头痛、眩晕、昏厥、不省人事、肢体
强痉多因郁怒伤肝，肝气上逆，肝气升发太过，气
火上逆而见；呕血为血随气逆而上涌。
．D
A表现为腹满欲吐，食不下，自利，
口不渴，时腹自痛，舌淡苔白滑，脉沉缓而弱。B
以上热下寒为主证，表现为消渴，气上冲心，心中
疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。C是对外感病过程
的后期阶段，全身性阴阳衰惫所表现证候的概括。
D表现为心烦不得眠，口燥咽干，舌尖红少津，脉
象细数。题目中描述的症状即为此。E表现为无热
恶寒，脉微细，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕
不能食，或食入即吐，脉微欲绝，甚则身热反不恶
寒，面赤。
．B
．D
．C
．D
络脉的长短反映着病情的轻重，病情
越重，络脉越氏。络脉达于命关，为病邪深熏；若
络脉透过置关直达指端者，称为透关射甲，病多凶
险，预后不佳。
．C
．D
A反映心气旺盛，胃气充足，气血运
行正常，为气血调和的征象，多见于正常人，或者
外感病初期，病情轻浅者。B主阳虚证、气血两虚
证。C主热入营血，阴虚火旺及瘀血。D多为瘀血
内阻或肝失疏泄，或肺失宣肃，气滞而血瘀，或气
虚而致血流缓慢，或外伤损伤络脉，血溢致瘀。E
提示脏腑阳热亢盛，或血分热盛。
．D
．A
舌苔黄燥主热盛伤津，舌苔白润为各
种内伤杂病病情轻浅、体内无明显热象者，舌苔由
年中医执业医师考前冲刺卷（一）
·59·
黄燥转为白润即为病情转好，热退津复之象。舌苔
薄自可见于正常人，亦主表证及病情轻浅的里证、
体内无明显热证者。舌苔白厚主邪盛入里，或内有
痰、饮、水、湿、食积等。病情相对较重。舌苔由
薄白转为白厚提示邪气渐盛，或表邪入里，为病进。
．A
．D
郑声是指神识不清，语言重复，时断
时续，声音低弱者。多属心气大伤，精神散乱之虚
证。言语謇涩指的是神志清楚，思维正常，但言语
不流利，吐阋不清晰者，多因风痰阻络所致。
．B
白头翁清热解毒，凉血止痢，被誉为
“治痢要药”。
．A
连翘清热解毒，消肿散结，疏散风热，
常用于痈肿疮毒，瘰疬痰核，故有“疮家圣药”之
称。
．D
豨莶草祛风湿，利关节，解毒。
．B
络石藤祛风通络，凉血消肿。
．A
．D
合欢皮解郁安神，活血消肿。酸枣仁
养心益肝，安神，敛汗。远志宁心安神，祛痰开窍，
消散痈肿。琥珀镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。
磁石镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气定喘。
．D
麻子仁丸主治胃肠燥热，脾约便秘证，
大便干结，小便频数。
．E
大黄附子汤的主治证候为阳虚寒结，
腹痛便秘。
．C
龙胆泻肝汤组成：龙胆草、黄芩、栀
子、泽泻、木通、当归、生地黄、柴胡、生甘草、
车前子。
．E
清营汤组成：犀角（水牛角代）、生
地黄、元参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、
连翘。
．C
．C
小青龙汤的组成药物是细辛、半夏、
干姜、五味子、麻黄、甘草、桂枝、芍药。九味羌
活汤的组成药物是羌活、防风、细辛、苍术、白芷、
川芎、黄芩、生地、甘草。
．E
．C
大黄附子汤的主治证候为阳虚寒结，
腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥冷，舌苔白腻，
脉紧弦。麻子仁丸主治胃肠燥热，脾约便秘证。大
便于结，小便频数。
．E
．D
麻子仁丸主治胃肠燥热，脾约便秘证。
大便干结，小便频数。大黄附子汤的主治证候为阳
虚寒结，腹痛便秘。
．E
．C
小柴胡汤功用和解少阳。大柴胡汤功
用和解少阳，内泻里热。
．E
．A
大柴胡汤中轻用大黄配枳实以内泻阳
明热结，行气消痞，亦为臣药。芍药柔肝缓急止痛，
与大黄相配可治腹中实痛，与枳实相伍可以理气和
血，以除心下满痛。
年中医执业医师考前冲刺卷（一）
·60·
第二单元
1．E
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸
道和肺部的急性炎症改变，通常起病较缓慢，一般
不伴感染性休克，而其余四种病原体肺炎均可伴感
染性休克。
2．A
3．E
由于左心房压力和肺静脉压力升高，引
起肺小动脉反应性收缩，最终导致肺小动脉硬化，
肺血管阻力增高，肺动脉压力升高，容量负荷不足。
重度肺动脉高压可引起右心室肥厚、三尖瓣和肺动
脉瓣关闭不全和右心衰竭。
4．D
5．D
右束支传导阻滞可见于多种心脏病，甚
至可见于正常人，所以此项不能作为肺心病的主要
诊断依据。
6．B
铁吸收部位主要在十二指肠及空肠上
段。吸收入血的二价铁经铜蓝蛋白氧化成三价铁，
与转铁蛋白结合后转运到组织或通过幼红细胞膜
转铁蛋白受体胞饮人细胞内，再与转铁蛋白分离并
还原成二价铁，参与形成血红蛋白。多余的铁以铁
蛋白和含铁血黄素形式贮存于肝、脾、骨髓等器官
的单核巨噬细胞系统。
7．E
肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，亦
是最常见的死亡原因，主要临床表现为性格行失
常、意识障碍、昏迷。
8．A
题中所列五项均为肝硬化的并发症，其
中最严重的并发症是肝性脑病，但最常见的并发症
是上消化道出血，多突然发生大量呕吐血或黑便，
其余各项均相对少见。
9．C
女性尿道口接近肛门，尿道短而宽，在
性交后上行感染引起。
10．C
慢性肾衰竭酸中毒患者，如果血中游离
钙降低，静脉滴注碳酸氢钠后会出现手足搐搦。
11．A
12．E
13．B
14．B
15．E
16．A
17．A
18．D
19．E
20．A
不论选用纤维胃镜或电子胃镜，均作
为确诊消化性溃疡的主要方法。
21．A
金属音调咳嗽可由于纵膈肿瘤、主动
脉瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。
22．D
23．B
三叉神经痛常局限于三叉神经一或两
支分布区，以上颌支、下颌支多见。发作时表现为
以面颊上下顶及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、
刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒或1～2分钟，突
发突止，间歇期完全正常。
24．B
阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成
的炎性改变，为外科常见病，其预后取决于是否及
时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复；
如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，如阑尾
穿孔致腹膜炎，甚至造成死亡。临床上常有转移性
右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞计数
增多等。
25．B
26．A
27．A
28．C
成人血清钠的正常值是～
mmol/L。
29．E
30．E
31．A
左心室增大，心脏浊音界向左下扩大，
年中医执业医师考前冲刺卷（一）
·61·
心腰部相对内陷，使心脏浊音区呈靴形，常见于主
动脉瓣关闭不全，故称为主动脉型心脏，亦可见于
高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄。
32．A
腹部平坦：正常成人仰卧时，前腹壁
与自肋缘至耻骨联合的连线大致相平或略为低凹。
腹部饱满：腹壁紧张度增加，常因病因不同而表现
不一。由于腹内容物增加如肠胀气或人工气腹、腹
腔内积液者，触诊腹部张力增大。但无肌痉挛，亦
不具压痛，应称为腹部饱满。全腹膨隆：平卧时前
腹壁明显隆凸于肋缘与耻骨联合的平面，称为全腹
膨隆。全腹凹陷：仰卧位时见前腹壁明显低于肋缘
与耻骨联合的平面称腹部凹陷。
33．E
中枢性瘫痪的特点：上运动神经元瘫
痪，大脑皮质运动区或锥体束受损，引起对侧肢体
单瘫或偏瘫，表现为瘫痪肌肉张力增高一折刀样、
腱反射亢进、浅反射消失、出现病理反射，瘫痪肌
肉不萎缩。
34．B
血细菌培养阳性即0、H凝集价均有增
高者可诊断伤寒。
35．E
血清钾增高见于：(1)肾脏排钾减少，
如急、慢性肾功能不全及肾上腺皮质功能减退等。
(2)摄入或注射大量钾盐，超过肾脏排钾能力。(3)
严重溶血或组织损伤，红细胞或组织的钾大量释放
入细胞外液。(4)组织缺氧或代谢性酸中毒时大量
细胞内的钾转移至细胞外。
36．B
尿酮体阳性见于以下几种情况：(1)糖
尿病患者、糖尿病酸中毒时会出现强阳性(+++以
上)，此时应引起注意，易发生中毒性昏迷，应及
时采取治疗措施。(2)严重呕吐、腹泻、长期营养
不良、饥饿、剧烈运动后。(3)妊娠妇女因妊娠反
应而剧烈呕吐、消化吸收障碍等。
37．D
患高血压病3年、心绞痛反复发作3
年有诊断术语；3年前开始多饮，多食，多尿，时
间应该在症状后面；某医院确诊为肺癌，介绍患者
来诊不是患者的主要症状及不适。
38．B
抗-HBc：此为HBcAg刺激机体产生的，
为感染HBV后最早出现的抗体，属非中和性抗体，
可持续存在多年。故抗-HBc是HBV感染的标志，可
能为现症感染或既往感染。
39．B
流感的传染源主要为流感患者和隐性
感染者。
40．D
奥司他韦是目前最为理想的抗病毒药
物。
41．D
肝肾综合征(HRS)是指在严重肝病时发
生的功能性急性肾功能衰竭(FARF)，临床上病情呈
进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的
急性肾功能衰竭，其最大的特点是这种急性肾功能
衰竭为功能性，一般认为此种FARF在病理学方面
无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。失代
偿期肝硬化或重症肝炎出现大量腹腔积液时，由于
有效循环血容量不足及肾内血流分布，内毒素血
症，前列腺素减少等因素，可发生肝肾综合征，又
称功能性肾功能衰竭。其特征为自发性少尿或无
尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，但肾却
无重要病理改变，是重症肝病的严重并发症，其发
生率占失代偿期肝硬化的50%～70%，一旦发生，治
疗困难，存活率很低。
42．C
43．A
44．C
45．C
干扰素(IFN)是一种广谱抗病毒剂，并
不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受
体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制病毒的复
制。
46．C
47．E
48．B
49．E
50．B
尾蚴吸附于宿主的皮肤，利用分泌的
溶蛋白酶溶解皮肤组织，脱去尾部进入表皮变为童
虫。童虫最终移行在肠系膜静脉定居并发育成熟。
成熟的雌雄虫合抱产卵于肠壁血管末梢。成熟的虫
卵进入肠腔后随粪排出体外，完成其生活史。日本
血吸虫生活史中，人是终宿主，钉螺是必需唯一中
间宿主。牛、猪、羊、狗、猫、鼠等大多数动物均
可成为日本血吸虫的终宿主。
51．B
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的简
年中医执业医师考前冲刺卷（一）
·62·
称，是由人免疫缺陷病毒引起的以侵犯辅助性T淋
巴细胞为主，造成细胞免疫功能缺损为基本特征的
传染性疾病。
52．E
患者唾液所含狂犬病病毒量较少，一
般来说不是传染源。
53．C
医学伦理学的研究内容：(1)医学道德
的基本理论包括医学道德的起源、本质、特点、发
生发展规律、社会作用与影响；医学历史中出现的
医学道德现象及其背景；医学伦理学的基本理论、
医学伦理学的发展趋势等。(2)医学道德的规范体
系包括医德的原则、规范和范畴等。(3)医学道德
的基本实践包括医学道德教育和修养、医德评价的
标准和方法、医学临床、医学科研、整个卫生保健
领域、现代医学发展中的难题等。
54．D
医学道德原则：(1)行善原则；(2)尊
重原则；(3)公正原则；(4)无伤原则。
55．B
古希腊文化是西方文明的源头，其医
德思想直接影响了整个西方医德的发展。伟大的医
学家希波克拉底被称为西方医德的奠基人，其著名
的《希波克拉底誓言》对医生之间、医患之间的行
为准则作了较系统的阐述。这一文献对医德理论的
创立和发展都有着深远的影响，成为世界医德史中
的一部经典。
56．E
维护病人利益的原则：人体实验必须
以维护病人利益为前提，不能只顾及医学科研而牺
牲病人的根本利益。受试者利益第一，医学利益第
二。
57．C
患者的权利内容：我国目前尚无系统
的病人权利法规，只在如《宪法》等相关法规中可
见散在的有关病人权利的内容。综合国内外关于病
人权利方面的研究成果并根据我国国情，可将病人
的基本权利归纳为以下几个方面：(1)基本医疗权；
(2)疾病认知权；(3)知情同意权；(4)保护隐私权；
(5)社会免责权；(6)经济索赔权。
58．B
在分配稀有卫生资源时，不应该坚持
的是个人之间的平均分配。
59．B
医学伦理学具有实践性、继承性和时
代性三个特征。
60．A
医学伦理学最古老、最有生命力的医
德范畴是医疗保密。
61．C
62．E
63．D
64．E
65．E
66．B
67．E
68．C
69．D
70．A
71．C
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、
预防、保健及其他相关活动中产生的具有直接或间
接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
72．B
《医疗事故处理条例》中规定医疗机构
发生重大医疗事故，主管部门接到报告后组织人员
对事故进行调查处理。
73．E
医德规范是指导医务人员进行医疗活
动的思想和行为准则。
74．E
《药品管理法》第五十九条规定：禁止
药品的生产企业、经营企业和医疗机构在药品购销
中账外暗中给予、收受回扣或者其他利益。
75．C
卫生行政处罚是指卫生行政机关或者
法律法规授权组织在职权范围内对违反卫生行政
管理秩序而尚未构成犯罪的公民、法人和其他组织
实施的一种卫生行政制裁。
76．E
77．A
78．B
79．C
80．C
81．E
82．A
83．D
84．B
85．E
86．E
年中医执业医师考前冲刺卷（一）
·63·
87．A
88．D
89．C
90．A
91．A
92．B
肝硬化失代偿期门脉高压的表现：肝
脾肿大、侧支循环的建立、腹水。结合本题，蜘蛛
痣为肝硬化的特征性体征，可排除A、C、D、E。故
本题选B。
93．D
肾盂肾炎常见于女性，致病菌可经短
而直的尿道口逆行性感染，临床表现为尿路刺激
征，尿检见炎症细胞与颗粒管型。患者病程2年间
断发作，故本题选D。
94．B
分析患者的临床表现、体征，考虑肝
硬化出血可能大，且已有侧支循环建立、腹水等肝
硬化失代偿表现，凝血功能障碍。止血应首选对全
身凝血功能有改善的治疗，故本题选B。
95．D
肺炎球菌肺炎由于渗出到肺泡内的红
细胞破坏后释放出含铁血黄素，混在痰中，故出现
铁锈色痰。
96．C
柏油样便或呕血见于上消化道出血，
如消化性溃疡、胃癌、癌致食道静脉曲张破裂。鲜
血便见于下消化道出血，如慢性溃疡性结肠炎、克
隆病、肠结核、结肠癌等。
97．A
肺结核咳嗽以夜间较重，常可出现低
热、盗汗和咯血的表现。而肺癌多见于40岁以上
嗜烟男性，多出现刺激性咳嗽；支气管扩张有慢性
咳嗽、咯痰和反复咯血史；二尖瓣狭窄引起的夜间
咯血（或粉红色泡沫痰）多出现阵发性夜间呼吸困
难等，而一般不伴盗汗、低热；急性肺水肿的表现
与二尖瓣狭窄引起夜间咯血相似，但不会持续1个
月夜间咳嗽。
98．A
外周全血细胞减少，常是骨髓造血功
能衰竭的特征。其他原因导致的贫血（除抑制骨髓
造血功能外），不出现周围全血细胞减少。再生障
碍性贫血是骨髓造血功能衰竭的疾病。
99．A
由气管移位可考虑患者存有胸腔、肺、
纵隔及单侧甲状腺的病变。气管左移、右侧胸腔较
左侧饱满，提示该侧气胸或胸腔积液病变；叩诊为
鼓音，应考虑诊断为右侧气胸。
．E
本题所述临床表现均可由面神经麻痹
所致。面神经麻痹可分为中枢型（由脑血管病变、
颅内肿瘤或炎症等引起）和周围型（由面神经核或
面神经受损所致）。周围型患者，出现一侧面部肌
肉麻痹，可表现出：病变侧眼裂增大，不能皱额，
鼻唇沟变浅，口角下垂等。而中枢型患者，由于面
神经核上部受双侧大脑皮质支配，由它发出的运动
纤维支配颜面上部肌肉；面神经核下部只受对侧大
脑皮质支配，由它发出的运动纤维支配颜面下部肌
肉。所以，核上组织病变时，临床表现为对侧颜面
下部表情肌麻痹，可以皱额。
．D
前室间支是左冠状动脉主干的延续，
沿前室间沟下行，绕过心尖切迹达后室间沟下部，
常与右冠状动脉的后室间支相吻合。前室间支分布
于左、右心室前壁的一部分和室间隔的前2/3部。
如前室间支受阻塞，则引起前壁心肌及室间隔前部
心肌梗死。
．E
腹内积气，胃肠道内大量积气可致全
腹膨隆，变换体位时其形状无明显改变，可见于各
种原因所致的肠梗阻或肠麻痹。
．B
．E
．B
胃溃疡为饥饿痛，为隐痛。胃痉挛为
剧烈疼痛，按压后缓解。胃炎为隐痛或者灼热痛。
急性胃扩张、胃穿孔疼痛剧烈但拒按。
．C
高血压性脑出血的临床特点为突然出
现剧烈头痛，并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。血肿
对侧出现偏瘫、瞳孔的变化，早期单侧瞳孔缩小，
当血肿扩大，脑水肿加重，遂出现颅内压增高，引
起血肿侧瞳孔散大等脑疝危象，出现呼吸障碍，脉
搏减慢，血压升高，随后即转为中枢性衰竭。出血
量少时，血肿可以自行吸收消散，症状逐渐缓解。
．A
节律性溃疡疼痛与饮食之间的关系具
有明显的相关性和节律性。在一天中，早晨3点至
早餐的一段时间，胃酸分泌最低，故在此时间内很
少发生疼痛。十二指肠溃疡的疼痛好在两餐之间发
年中医执业医师考前冲刺卷（一）
·64·
生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。
一部分十二指肠溃疡患者，由于夜间的胃酸较高，
尤其在睡前曾进餐者，可发生半夜疼痛。胃溃疡疼
痛的发生较不规则，常在餐后1小时内发生，经1～
2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复出现上述
节律。
．D
腰肌劳损腰部有压痛。脑膜炎、蛛网
膜下腔出血有脑膜刺激征。腰椎间盘突出可以有腰
痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经
刺激征(+)。肾下垂腰部酸痛占92%。
．A
再生障碍性贫血红细胞、白细胞和血
小板均减少。缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血：
MCV80，MCHC32。溶血性贫血红细胞计数下降、
血清间接胆红素增多。失血性贫血由于血管收缩，
红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容反见增高，但
在几小时内，组织液进入血循环而使血液稀释，红
细胞计数和血红蛋白的降低与出血的严重程度一
致。巨幼红细胞性贫血重者全血细胞减少，红细胞
大小不等，中性粒细胞分叶过多。
．A
．A
霍乱的腹泻，为无痛性，无里急后重
感，每日大便数次甚至难以计数，量多，每天～
ml，严重者ml以上，初为黄水样，不久
转为米泔水水样便，少数患者有血性水样便或柏油
样便，腹泻后出现喷射性和边疆性呕吐，初为胃内
容物继而水样、米泔样，由于剧烈泻吐，体内大量
液体及电解质丢失而出现脱水表现，轻者口渴，眼
窝稍陷，唇舌干燥，重者烦躁不安，眼窝下陷，两
颊深凹，精神呆滞，皮肤干而皱缩失去弹性，嘶哑，
四肢冰凉体温下降，故血液浓缩，脉搏细弱，心音
低钝，血压下降。
．D
．A
患者全身及巩膜黄染，考虑阻塞性黄
疽，基本排除B、D。B有暴饮暴食诱因，上腹部压
痛、反跳痛，血清淀粉酶升高。C是由各种原因引
起的肠道蛔虫运动活跃，并钻入胆道而出现的急性
上腹痛或胆道感染。发作时病人疼痛难以忍受。蛔
虫钻入胆道所引起的胆管阻塞是不完全的，故甚少
发生黄疽，主要是蛔虫带入的细菌导致胆管炎症。
D、E进食油腻食物后或夜间易发作，Murphy(+)，
较少发生胆道的完全堵塞。A表现为进行性的胆道
梗阻，且有食欲减退、乏力的临床表现。
．B
．A
消化性溃疡疼痛特点为上腹部长期反
复周期性发作，溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明
显的相关性和节律性。B有上腹部持续性疼痛，进
食后会加重。C、D、E造成的腹痛与进食无明显相
关性。
．A
再障系多种病因引起的造血障碍，导
致红骨髓总容量减少，代以脂肪髓，造血衰竭，以
全血细胞减少为主要表现的一组综合征。而B、C、
D、E均只有血红细胞的降低。
．E
．B
颈项强直，克氏征阳性，初步诊断为
脑膜炎。脑脊液中细胞数增加，以中性粒细胞为主，
为细菌性脑膜炎。结核性脑膜炎一般表现为结核中
毒症状，多为低热。流行性乙型脑炎无皮肤黏膜出
血、瘀血。中毒型菌痢无脑膜刺激征，皮肤无出血。
．A
伤寒的临床表现有持续高热，可达
39℃～40℃；相对缓脉，即体温每增高1℃，每分
钟脉搏增加少于15～20次；血液检查白细胞计数
大多为(3～4)×10
9/L，嗜酸性粒细胞减少或消失。
中毒性痢疾血液检查白细胞计数增高，多在(10～
20)×10
9/L，排除B；中毒性肺炎白细胞计数正常
或稍降低，嗜酸性粒细胞计数正常或稍降低，排除
C；流脑白细胞计数增高，一般在(10～30)×10
9/L，
排除D；急性病毒性肝炎体温大多在38℃～39℃之
间，排除E。
．A
．D
．C
．D
．A
．A
．B
．A
．B
．D
．E
淀粉酶提示急性胰腺炎。血清转氨酶、
谷氨酰基转肽酶与肝脏疾病引起的肝功能损伤有
关。
年中医执业医师考前冲刺卷（一）
·65·
血清碱性磷酸酶临床意义：①肝胆疾病：阻塞性黄
疸时，由于胆汁排泄不畅，使碱性磷酸酶(AKP)滞
留血中而增高。急慢性黄疸型肝炎或肝癌时也可使
AKP升高。②骨骼系统疾病如：骨细胞瘤、骨折恢
复期、骨转移癌等，血清AKP增高。急性心肌梗死
时血清酶中升高最早的是肌酸磷酸激酶(CPK)。
．B
．A
咯铁锈色痰为肺炎球菌肺炎。咯粉红
色泡沫痰是急性肺水肿及急性左心功能不全的特
征。咯吐大量鲜血多见于肺结核空洞、支气管扩张、
慢性肺脓肿。咯大量脓痰多见于支气管扩张、慢性
肺脓肿。干咳无痰咳嗽无痰或其量甚少为干性咳
嗽，见于急性咽喉炎、急性支气管炎初期、胸膜炎、
肺结核等。
．A
．A
呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血和胸痛
等是呼吸系统疾病最主要症状；循环系统疾病的主
要症状为：呼吸困难、心悸、咳嗽、咯血、水肿及
心前区疼痛等；消化系统疾病的主要症状是呕吐和
腹泻；腰痛是泌尿系统疾病的主要症状；肌肉震颤
常为神经系统、内分泌系统疾病的表现。
．D
．E
淀粉酶提示急性胰腺炎。血清转氨酶、
谷氨酰基转肽酶与肝脏疾病引起的肝功能损伤有
关。血清碱性磷酸酶临床意义：(1)肝胆疾病：阻
塞性黄疸时，由于胆汁排泄不畅，使碱性磷酸酶
(AKP)滞留血中而增高。急慢性黄疸型肝炎或肝癌
时也可使AKP升高。(2)骨骼系统疾病如：骨细胞
瘤、骨折恢复期、骨转移癌等，血清AKP增高。肌
酸磷酸激酶急性心肌梗死时血清酶中升高最早的
是肌酸磷酸激酶(CPK)。
．E
．A
P波—左右两心房的去极化。QRS—左
右两心室的去极化。T波—两心室复极化。P-R间
期—房室传导时间。Q-T间期—从QRS波开始到T
波结束，反映心室肌除极和复极的总时间。S-T段
—从QRS波结束到T波开始，反映心室各部分都处
于去极化状态。
．E
抗-HBs阳性见于乙肝恢复期、HBV既
往感染者和乙肝疫苗接种后。
．D
HBeAg是病毒复制活跃、传染性强的
标志。
．B
．C
．E
．B
．A
．B
．B
．C
．B
．C
年中医执业医师考前冲刺卷（一）
·66·
第三单元
1．B
呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃
中之物从口中吐出的一种病证，其主要病位在胃，
与肝、脾、胆有密切关系，故选B。
2．A
呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃
中之物从口中吐出的一种病证，无物有声谓之干
呕；呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃
呃连声，声短而频，令人不能自制为主要表现的病
证；嗳气乃胃气阻郁，气逆于上所致，食后多发；
三者的共同病机为“胃气上逆”，故选A。
3．A
腹痛湿热壅滞肠道，宜通腑泻热，用大
承气汤最合适。故选A。B侧重肝胆湿热。D偏重消
食导滞。E偏于湿热阻于心胸。
4．E
李中梓在《医宗必读·泄泻》提出了著
名的治泻九法：淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、
酸收、燥脾、温肾、固涩，故选E。
5．E
选项A治疗寒疟，发作时热少寒多；选
项B、C用于治疗正疟；选项D治疗少阳证往来寒
热；选项E治疗温疟，发作时热多寒少，故选E。
6．B
黄疸是以身黄、目黄、小便黄为主要临
床特征的病证，可以兼见恶心纳呆，腹胀呕吐，但
这些不是黄疸独有的症状，故排除D、E。身黄、目
黄、小便黄中，身黄也可见于脾虚萎病等，小便黄
为热证表现之一，只有目黄是黄疽惟一的特征表
现，故排除A、C，选择B。
7．A
湿热蕴阻中焦，熏蒸肝胆，胆汁外溢，
发为黄疸，热为阳邪，故黄色鲜明。热灼津液，故
口苦咽干，尿赤便秘。肝胆火盛，故胁胀闷痛。治
宜清热利湿，佐以泻下，热重于湿，故力量集中在
清热，方用茵陈蒿汤。故选A。若为湿重于热，则
加重利湿，用茵陈五苓散。
8．A
阳水风水泛滥宜散风清热，宣肺行水，
选A。湿毒浸淫用B。水湿浸渍用C。湿热壅盛用E。
阴水脾阳虚衰用D。
9．D
气淋以小腹胀满疼痛为特点。故选D。
10．D
尿血与血淋的鉴别，主要在于“有无
尿痛”，有尿痛方为淋证，故选D。
11．A
12．D
13．E
14．D
15．E
喘病是指由于外感或内伤，导致肺失
宣降，肺气上逆或气无所主，肾失摄纳，以致呼吸
困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主
要临床特征的一种病证。严重者可由喘致脱出现喘
脱之危重证候。
16．B
心血不足证证候包括心悸失眠，头晕
健忘，倦怠乏力，面色无华，舌质淡红，脉象细数。
治宜益气补血，养心安神。
17．C
心悸是因外感或内伤，致气血阴阳亏
虚，心失所养；或痰饮瘀血阻滞，心脉不畅，引起
以心中急剧跳动，惊慌不安，甚则不能自主为主要
临床表现的一种病证。
18．B
19．A
中风脱证，病人多神昏深沉，情志多
恍惚，面色多惨淡失神，气息多急促低微，肢体多
松弛无力，脱证有三大症，即脉微、汗出、肢厥。
20．A
21．E
22．A
23．C
24．B
25．A
26．C
27．E
阴虚便秘，大便于结，4～6日一行，
便下如羊屎，形体消瘦，或见颧红；眩晕耳鸣，舌
年中医执业医师考前冲刺卷（一）
·67·
红少苔，脉细数。治宜滋阴补肾。
28．D
29．D
30．C
31．B
痿证日久，皆可累及肝肾，肝肾不足，
阴虚火旺是结果，故热多寒少，虚多实少，治宜泻
南补北，清心滋肾。
32．A
痿证日久，多累及肝肾，阴虚生内热，
故肝肾亏损宜滋补肝肾，滋阴清热，用虎潜丸最合
适，选A。圣愈汤偏于补气血；鹿角胶丸用于久病
阴损及阳；补血荣筋丸治肝衰筋缓；独活寄生汤治
风湿痹证。
33．B
腰痛实证总以祛邪活络为要，湿热者
应清热利湿，舒筋通络。用四妙丸最宜。故选B。
薏苡仁汤重于化湿，清热力不强。其余选项均为温
阳的，用于寒证。
34．A
腰痛有寒湿、湿热、瘀血、肾虚等。
寒湿之邪留着腰部，痹阻经络，气血不畅，故见腰
部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，湿为阴邪，
故遇阴雨天疼痛加重。舌脉俱是寒湿留置之象。故
为寒湿。
35．B
肾虚腰痛，偏阳虚者用右归丸，偏阴
虚者用左归丸，无阴阳偏盛者用青娥丸单纯补肾。
故选B。虎潜丸用于肝肾阴虚内热的痿证。
36．D
久痹风、寒、湿偏盛不明显者，可用
蠲痹汤作为风寒湿痹通用的基础方进行治疗。
37．B
虚劳，口干唇燥，不思饮食，大便燥
结，甚则干呕，呃逆，面色潮红，舌红干少苔，脉
细数，证属脾胃阴虚，应用益胃汤养阴和胃。
38．E
吐血胃热壅盛，治宜清泻胃火，凉血
止血方用泻心汤名为泻心，实则泻胃。十灰散泻热
凉血，收涩止血。故选E。A用于肾阴虚胃热。B用
于肝火犯胃。C都是泻火，无凉血止血作用，治吐
血证不够合适。D用于湿热型便血。
39．A
郁证，见咽中不适，如有物梗阻，咯
之不出，咽之不下，为气滞痰郁所致，应用“半夏
厚朴汤”行气开郁，散结化痰。
40．D
腰痛，见“腰酸乏力，喜按喜揉，劳
则益甚，卧则痛减，伴有口燥咽干，手足心热，舌
红少苔，脉细数”为肾阴虚表现，应用左归丸滋补
肾阴，濡养筋脉。
41．E
第一个针灸铜人为北宋翰林医官王惟
一所制造。
42．C
《针灸大成》由明代杨继洲原著、靳贤
补辑重编，于明万历年间刊行。
43．D
足三阴经，十二经脉中的三条经脉。
即足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经。分布在
腿的内侧，属里。它们的循行方向均由足部经过下
肢内侧、腹部抵止于胸部。
44．C
45．C
46．B
手太阳小肠经循行路线起自手小指尺
侧端，沿手掌尺侧缘上行，出尺骨茎突，沿前臂后
边尺侧直上，从尺骨鹰嘴和肱骨内上髁之间向上，
沿上臂后内侧出行到肩关节后，绕肩胛，在大椎穴
处（后颈部椎骨隆起处）与督脉相会。又向前进入
锁骨上窝，深入体腔，联络心脏，沿食道下行，穿
膈肌，到胃部，入属小肠。其分支从锁骨上窝沿颈
上面颊到外眼角，又折回进入耳中。另一支脉从面
颊部分出，经眶下，达鼻根部的内眼角，然后斜行
到颧部。脉气由此与足太阳膀胱经相接。
47．D
督脉的功能是总督人体的阳气，这是
因为督脉循行于背部正中，与人体诸阳经多次交
会，如手、足三阳经与督脉相会于大椎穴；此外，
带脉亦从督脉而出（第二腰椎）；阳维脉与督脉交
会于风府、哑门穴。这说明督脉的脉气与全身各阳
经都有联系。
48.A
49.C
50．A
十二经别就是别行的正经，有离、入、
出、合于人体表里之间的特点，加强了十二经脉的
内外联系，更加强了经脉所属络的脏腑在体腔深部
的联系。十二经别多从四肢肘膝上下的正经别出
（离），经过躯干深入体腔与相关的脏腑联系（入），
年中医执业医师考前冲刺卷（一）
·68·
在再浅出于体表上行头项部（出），在头项部，阳
经经别合于本经的经脉，阴经经别合于相表里的阳
经经脉（合），故有“六合”之称。
51．A
神门穴的定位：在腕部，腕掌横纹尺
侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
52．C
少泽穴的主治要点是头痛、目翳、咽
喉肿痛、乳痈、乳汁少、昏迷、热病、耳鸣、耳聋、
肩臂外后侧痛。故乳汁不足应选少泽穴，本题选C。
53．D
A项血海是足太阴脾经的腧穴；B项少
海是手少阴心经的腧穴；C项小海是手太阳小肠经
的腧穴；D项照海是足少阴肾经的腧穴；E项气海
是任脉的腧穴。故选择D项。
54．E
日月的定位：在上腹部，当乳头直下，
第7肋间隙，前正中线旁开4寸。
55．E
足厥阴肝经的走行：起于大趾丛毛之
际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出
太阴之后，上胭内廉，循股阴，入毛中，过阴器，
抵小腹，夹胃属肝络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙
之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅。
其支者，从目系下颊里，环唇内，其支者，复从肝，
别贯膈，上注肺。
56．C
四缝穴的定位：手第2至第5指掌侧，
近端指骨关节横纹中点处，一手4穴，左右共8穴。
57．D
四缝穴主治小儿疳积、百日咳。
58．E
行针手法基本手法有提插法和捻转法。
刮柄法、弹针法、震颤法等均属于辅助手法。
59．E
提插补泻中先深后浅，轻插重提，幅
度大，频率快，操作时间长者为泻法。
60．E
提插补泻中先浅后深，重插轻提，幅
度小，频率慢，操作时间短者为补法。
61．C
十四经穴为位于十二经脉和任督二脉
的腧穴，简称“经穴”。它们是腧穴的主要部分，
共个穴名。
62．E
63．D
地机为脾经郄穴，外丘为胆经郄穴，
梁丘为胃经郄穴，中都为肝经郄穴，金门为膀胱经
郄穴。
64．A
65．A
66．B
足太阴脾经穴主治脾胃病、妇科病、
前阴病、肾脏病等。
67．E
足厥阴肝经经穴分布在足背，内踝前，
胫骨内侧面，大腿内侧，前阴，胁肋等。起于大敦，
止于期门，左右各14穴。
68．C
69．A
70．B
71．A
足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴
在前、太阴在中、少阴在后，至内踝上8寸以上，
太阴经交出厥阴之前。
72．D
足阳明胃经的循行线路是其直者，从
缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中。即胸部距前正
中线4寸，从缺盆穴到乳根穴，腹部距前正中线2
寸，从不容穴到气冲穴。其余选项均与本题不符。
73．D
中脘是足阳明胃经的募穴，胃俞是足
阳明胃经的背俞穴，故两穴配合应用治疗胃痛属于
前后配穴，亦名腹背阴阳配穴法、俞募配穴法。上
下配穴法是指将腰部以上腧穴和腰部以下腧穴配
合应用的方法。
74．B
牙痛配穴：风火牙痛配外关、风池；
胃火牙痛配内庭、二间；虚火牙痛配太溪、行间。
75．D
手少阴心经的合穴为少海。
76．C
77．D
止嗽散功效宣肺疏风，止咳化痰。主
治外感咳嗽，症见咳而咽痒，咯痰不爽，或微有恶
风发热，舌苔薄白，脉浮缓。
78．E
79．C
80．E
81．D
年中医执业医师考前冲刺卷（一）
·69·
82．E
83．B
84．A
85．A
86．B
87．B
88．A
89．E
大黄附子汤是由大黄、附子、细辛制
成的中药汤剂。具有温经散寒，通便止痛的功效。
临床上主要用于寒积里实证，如腹痛便秘，胁下偏
痛，发热，手足厥冷，舌苔白腻，脉弦紧。（急性
阑尾炎、急性肠梗阻、胆绞痛、慢性痢疾、尿毒症
等疾病的治疗。）
90．E
诸阳受气于胸中而转行于背，寒邪内
侵致使阳气不运，气机阻痹，故见胸痛彻背，感寒
则痛甚；阳气不足故四肢厥冷。结合舌脉分析，本
病属于阴寒凝滞，阳气不运之胸痹，故宜采用辛温
通阳，开痹散寒的栝楼薤白白酒汤。
91．C
便秘气机郁滞证治宜顺气导滞，降逆
通便。方用六磨汤。四磨汤行气降逆，宽胸散结，
主治肝郁气逆证，通便导滞力不专。五磨饮子中无
大黄，通便导滞不如六磨汤。柴胡疏肝散用于气郁，
但本证还有有形实邪在胃肠中，故不宜。
92．C
湿热蕴结肝胆，肝经疏泄失职，故见
胁痛胸闷口苦；湿热中阻，故见纳呆，恶心呕吐；
肝病及胆，胆汁外溢，故见身黄目黄。故证属肝胆
湿热。
93．C
黄色鲜明为阳黄。恶心欲吐，发热恶
寒，无汗身痛，为湿热壅阻于表，气机不畅，脾运
失职。故为湿热兼表证，用清热利湿，加重宣散化
湿的力量，用麻黄连翘赤小豆汤。故选C。茵陈蒿
汤用于热重于湿无表证者。犀角散用于急黄热毒入
血证。
94．D
瘀血凝结，逐日加深，故见腹内积块
明显，硬痛不移，血瘀不能华色，故见面暗消瘦，
肝病及脾，故纳食减少，时有寒热，证属积证的瘀
血内结证。
95．C
臌胀分类有气滞湿阻、水湿困脾、水
热蕴结、瘀结水留、阳虚水盛、阴虚水停。本证水
湿困脾，故腹大胀满，按之如囊裹水，颜面浮肿；
脾不运化故胸脘胀闷；阳气不足则遇热则舒，精神
困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉
缓。治宜温阳健脾，行气利水，用实脾饮。气滞湿
阻用柴胡疏肝散。阳虚水停用济生肾气丸。瘀结水
留用调营汤。阳虚水盛用胃苓汤。
96．B
风寒外袭，故恶风畏寒，阻遏太阳经
气，故头痛连及项背。口不渴，舌苔薄白，脉浮紧，
都是外感风寒的表现。治宜疏风散寒，用川芎茶调
散。
97．B
患者眩晕，见“四肢不温，形寒怯冷，
舌质淡，脉沉细无力”属肾阳虚，治疗应选右归丸。
98．C
中风之证要先分清中经络还是中脏腑，
此题为前者。症见“身不遂，口舌歪斜，舌强语謇，
口苦，尿赤便于，舌红苔黄，脉弦数”为肝阳上亢
之证，应平肝潜阳，熄风通络，用镇肝熄风汤，故
选C。选项A治疗风邪入络；选项B治疗中风恢复
期的气虚血滞证；选项D豁痰开窍，治疗神昏；选
项E滋阴补肾利窍，治疗肾精亏虚导致的语言不利。
99．A
湿热壅积膀胱，故小便短赤灼热，甚
则闭而不通，气化不利，故小腹胀满，口苦口黏，
舌质红，苔黄腻，脉数都是湿热之征。治宜清热利
湿，用八正散。故选A。B用于肝郁气滞。C用于脾
气不升。D用于肺热壅盛。E用于湿热石淋。
．C
肘劳，病位在肘部手三阳经筋。根据
“肘关节外上方疼痛”，再结合手阳明经在上肢的
循行分布，可具体判断为手阳明经筋病。
．A
．D
．B
．C
．C
．A
．A
．C
．D
．A
．D
上述表现属于隐疹胃肠积热，配天枢、
年中医执业医师考前冲刺卷（一）
·70·
足三里。
．B
神门穴的主治要点为心痛、心烦、健
忘失眠、惊悸怔忡、痴呆、癫狂、痫证、目黄胁痛、
掌中热、呕血、吐血、头痛、眩晕、失音等病证，
且神门是治疗健忘失眠的要穴。
．E
内庭穴是荥穴，具有清胃泻火、理气
止痛的功效。其主治为齿痛、口?、喉痹、鼻衄、
腹痛、腹胀、痢疾、泄泻、足背肿痛、热病、胃痛
吐酸等。
．C
即三棱针的用法：此患者属于红丝疔，
应该用三棱针挑刺，使之微微出血。
．D
由本患者的症状可知本病为牙痛之胃
火炽盛，故应选用清胃降火的合谷穴和内庭穴。
．B
由患者突然昏仆，不省人事，目合口
张，遗溺，手撒，四肢厥冷，脉细弱等症状，可判
断患者所患病为中风中脏腑，且为脱证。可用灸法
回阳固脱。当选任脉之经穴扶助元阳。
．B
本题其实主要考察的是灸神阙穴时应
选用什么方法，应用隔盐灸，提高机体免疫力。
．C
由本患者的症状可知本病为月经先
期。应选用清热调经的关元、血海、三阴交。关元
为任脉经穴，足三阴经之交会，故为调理冲任之要
穴；血海调理血分；三阴交为妇科疾病的要穴。
．E
由本患者的症状可知本病为风热感
冒，应选用肺经、大肠经上的腧穴。曲池为大肠经
的合穴，属土，为金之母，尺泽穴为肺经的合穴：
鱼际穴是肺经的荥穴，荥穴主身热，故应选肺经的
荥穴以清热。
．E
由本患者的症状可知本病为中风，因
风病多犯阳明，阳明为多气多血之经，阳明经气血
通畅，正气得以扶助，使机体功能逐渐恢复，根据
经脉循行路线，分别选取手足阳明经穴位，以达调
和经脉，疏通气血的作用。
．E
．B
(1)肺阴亏耗症状：干咳，咳声短促，
或痰中带血丝，低热，午后颧红，盗汗，口干，舌
质红，少苔，脉细数。(2)痰热郁肺症状：咳嗽气
息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐
不爽，或有热腥味，或吐血痰，胸胁胀满，咳时引
痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，
舌苔薄黄腻，脉滑数。
．A
．C
(1)自汗：指发热汗出，亦称自汗出。
清醒时不因劳动而常自出汗。白天不因疲劳，或无
明显诱因而时时汗出，动辄益甚的症状。又称自汗
出。多因营卫不和、热炽阳明、暑伤气阴、气虚阳
虚等引起，可见于外感六淫或内伤杂病，前者多为
实证，后者多为虚证。(2)脱汗：谓出汗如珠不流，
复旋干也。指病情危重，正气衰弱、阳气欲脱时，
汗淋漓不止，多伴有呼吸急促、四肢厥冷、脉象微
弱，时有时无等危症，是阳气将绝之象，多见于心
衰、虚脱的病人。每可导致亡阴或亡阳，故又称脱
汗。
．B
．D
消渴中消证，证见：多食易饥，形体
消瘦，大便干结。舌苔黄干，脉滑数。治法：清胃
泻火，养阴生津。方药：玉女煎。虚劳肺阴虚证见：
干咳，咽燥，甚或失音，咯血，潮热，盗汗，丽色
潮红，舌红少津，脉细数。治则：养阴清热润肺。
方药：沙参麦冬汤。
．B
．E
(1)胸痹气阴两虚证：心气不足，阴
血亏耗，血行瘀滞致心胸隐痛，时作时休，心悸气
短，动则益甚，伴倦怠无力，声息低微，面色?白，
易汗出，舌质绛红，舌体胖而边有齿痕，苔薄白，
脉虚细缓或结代。(2)胸痹寒凝心脉证：猝然心痛
如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感
风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗
自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，苔薄白，脉沉
紧或沉细。
．B
．E
(1)郁证阴虚火旺型证见：眩晕，心
悸，少寐，心烦易怒，或遗精腰酸。舌红少苔，脉
弦细数。治法：滋阴清热，安神。方药：滋水清肝
饮（高鼓峰《医宗已任篇》）加减。(2)阴虚火旺者，
治以滋阴降火，交通心肾。主要用黄连阿胶汤合朱
年中医执业医师考前冲刺卷（一）
·71·
砂安神丸随症加减。
．C
湿热在肠，传导失常，故腹痛，泻下
急迫。气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，都是湿热
互结的表现。治宜清热利湿，用葛根芩连汤。
．B
寒湿留滞肠中，气机阻滞，故腹痛拘
急，里急后重；只伤及气分，故痢下赤白黏冻，白
多赤少；寒湿困脾，故脘腹胀满，舌苔白腻，脉濡
缓。治宜温化寒湿，调气和血，用不换金正气散。
．B
消渴中消证见多食易饥，胃热炽盛，
故用玉女煎清胃泻火，养阴增液。
．D
虚劳肺阴虚证见干咳，咽燥，用沙参
麦冬汤养阴润肺。
．C
．B
痹证分热痹、着痹、行痹、痛痹四种，
分别以热、湿、风、寒为主要病邪，分别为选项A、
B、C、D的症状表现。选项E为旭痹，为痹证晚期
出现关节变形的重症。
．C
闪罐法，多用于局部皮肤麻木、疼痛
或功能减退等疾患，尤其适用于不宜留罐的部位，
如小儿、年轻女性的面部。
．D
刺血拔罐法又称刺络拔罐法。多用于
热证、实证、瘀血证及某些皮肤病，如神经性皮炎、
痰疮、丹毒、扭伤、乳痈等。
．A
．D
下合穴是手足六阳经之经气内通六腑
之所，故临证用下合穴治疗急腹症，以通降腑气，
多获良效。络穴的主治特点，在于治疗表里两经的
病变。同时十六大络均有各自不同的主治病候，当
十六络脉气血异常，出现相关的病候时，都可以取
相应络穴加以治疗。
．D
．A
荥穴，五俞穴之一。十二荥穴分别为：
手太阴肺经-鱼际穴，手厥阴心包经-劳宫穴，手少
阴心经-少府穴，手阳明大肠经-二间穴，手少阳三
焦经-液门穴，手太阳小肠经-前谷穴，足太阴脾经
-大都穴，足厥阴肝经-行间穴，足少阴肾经-然谷
穴，足阳明胃经-内庭穴，足少阳胆经-侠溪穴，足
太阳膀胱经-足通谷。
．D
．D
中脘为胃之募穴，加胃经合穴足三里
可奏理气和胃之功，内关有宣能上中二焦气机作
用。合用治胃腑疾病。
．C
．A
提捏进针法是左手拇、食二指将所刺
处皮肤捏起，右手持针于捏起处刺入。适用于皮肤
浅薄部位（如印堂、列缺）的进针。指切进针法又
称爪切进针法，以左手拇指或食指的指甲切掐于所
刺腧穴部位，右手持针将针紧靠左手指甲缘刺人皮
下。多用于短针进针。
．E
．B
合穴，五俞穴之一。十二合穴分别为：
肺-尺泽，大肠-曲池，胃-足三里，脾-阴陵泉，心
-少海，小肠-小海，膀胱-委中，肾-阴谷，心包-
曲泽，三焦-天井，胆-阳陵泉，肝-曲泉。
．B
．A
络穴具有联络表里两经的作用，可治
表里经脉病证。“五脏有疾也，当取之十二原”。
年中医执业医师考前冲刺卷（一）
·72·
第四单元
1．D
阴阳是八纲辨证中的纲领，欲使外科疾
病的辨证正确，首先必须辨清其阴阳属性。
2．E
以醋调者，取其散瘀解毒；以酒调者，
取其助行药力；以葱、姜、韭、蒜捣汁调者，取其
辛香散邪：以菊花汁、丝瓜叶汁、银花露调者，取
其清凉解毒，而其中用丝瓜叶汁调制的玉露散治疗
暑天疖肿效果较好；以鸡子清调者，取其缓和刺激；
以油类调者，取其润泽肌肤。
3．B
适应证适用于溃疡脓出不畅有袋脓者；
或创口窦道形成脓水不易排尽者；或溃疡脓腐已
尽，新肉已生，但皮肉一时不能粘合者。
4．D
一般疮疡宜循经直开，刀头向上，免伤
血络；乳房部应以乳头为中心，放射形切开，免伤
乳囊；面部脓肿应尽量沿皮肤的自然纹理切开；手
指脓肿，应从侧方切开；关节区附近的脓肿，切口
尽量避免损坏关节。
5．E
贯穿结扎法最适用于Ⅱ、Ⅲ期内痔，其
他疾病也可以使用，但不是主要的。
6．E
刀晕轻症，只要扶持患者安静平卧，室
温保暖即可；头位稍低，安静卧床；给饮开水或糖
水；灸百会、人中或刺合谷、少商等穴救治，前四
项是合理的。而选项E是不可取的。手术的前提是
生命体征的稳定。
7．A
可用于治疗白秃疮、肥疮的是拔发法。
8．E
溻渍法适用于疮疡溃后脓水淋漓或腐肉
不脱，皮肤病瘙痒、脱屑，内、外痔的肿胀疼痛等。
9．E
手足部疗疮是指发生于手足部的急性化
脓性疾患，本病若治疗失误，容易损伤筋骨，继而
影响手足功能。
10．E
患者应卧床休息，多饮开水，床边隔
离。流火患者应抬高患肢，有皮肤黏膜破损者，应
及时治疗，以免感染毒邪。因脚湿气致下肢复发性
丹毒患者，应彻底治愈脚湿气。
11．B
12．E
13．B
14．E
15．E
16．E
17．A
18．D
19．B
20．A
21．C
22．C
23．C
24．B
25．D
26．A
27．B
28．B
29．C
30．A
31．C
阴户，又称廷孔、四边、玉门、产门、
龙门、胞门。子门是指子宫颈口。
32．A
肾主生殖，肾中真阴，逐渐化生、充
实，才促成胞富有经、孕、产、育的生理功能。
33．B
临产调护六字要诀为睡、忍痛、慢临
盆。
34．D
妊娠八九个月时，或腹中痛，痛定如
常者，称为弄胎。
35．B
选项A、C、D皆起于胞中，E带脉束腰
一周。只有选项B正确。
36．D
清经散的药物组成为熟地、地骨皮、
年中医执业医师考前冲刺卷（一）
·73·
丹皮、白芍、青蒿、黄柏、茯苓。
37．B
月经后期的病因为：肾虚、血虚、血
寒、气滞。月经过少的病因为肾虚、血虚、血瘀、
痰湿。故血虚为共同病因。
38．B
经期延长阴虚血热证是虚证，选项B
是实证表现，故选B。其余皆是。
39．E
治崩三法是“塞流”、“澄源”、“复旧”。
这三条要灵活运用，急则治标，缓则治本。故选项
E最准确。
40．D
崩漏的主要病机是冲任不固，不能制
约经血，使子宫藏泻失常。
41．B
痛经之气血虚弱证，主要证候：经期
或经后小腹隐隐作痛，喜按，或小腹及阴部空坠不
适；月经量少，色淡，质清稀；面色无华，头晕心
悸，神疲乏力；舌质淡，脉细无力。
42．D
43．B
44．D
45．C
肾阳亏虚证，主要证候：屡孕屡堕；
腰膝酸软，甚则腰痛如折，头晕耳呜，畏寒肢冷，
小便清长，夜尿频多，大便溏薄；舌淡，苔薄而润，
脉沉迟或沉弱。治法：温补肾阳，固冲安胎。方药：
肾气丸去泽泻，加菟丝子、杜仲、白术。
46．A
经行发热肝肾阴虚证，主要证候：经
期或经后，午后潮热，月经量少，色红；两颧红赤，
五心烦热，烦躁少寐：舌红而干，脉细数。
47．D
子肿之脾虚证，主要证候：妊娠数月，
面目四肢浮肿，或遍及全身，皮薄光亮，按之凹陷
不起，面色黄白无华，神疲气短懒言，口淡而腻，
脘腹胀满，食欲不振，小便短小，大便溏薄；舌淡
体胖，边有齿痕，舌苔白润或腻，脉缓滑。治法：
健脾利水。方药：白术散加砂仁或健脾利水汤。
48．B
经妇女骨质疏松症阴阳两虚证，主要
证候：时有骨痛肢冷或腰背部疼痛，或足跟痛，腰
膝酸辏，畏寒喜暖，四肢倦怠无力，面色少华，体
倦无力；舌质淡，脉沉细。
49．C
50．B
51．E
产后发热感染邪毒证用五味消毒饮和
失笑散；外感证用荆穗四物汤；血瘀证用生化汤加
味；血虚证用补中益气汤。故答案选E，其余选项
不正确。
52．C
不孕症定义为凡女子婚后未避孕，有
正常性生活，同居两年而未受孕者，或曾有过妊娠，
而后未避孕，又连续两年而未受孕者。前者称为原
发性不孕，古称“全不产”；题干女子婚后未避孕，
有正常性生活，丈夫查精液常规正常，同居2年未
受孕者，符合不孕症的定义。
53．E
放置宫内节育器禁忌证有：(1)妊娠或
妊娠可疑者；(2)人工流产、分娩或剖宫产后有妊
娠组织物残留或感染可能者；(3)生殖道炎症；(4)
生殖器官肿瘤、子宫畸形；(5)宫颈过松、重度陈
旧性宫颈裂伤或子宫脱垂；(6)严重的全身性疾患；
(7)月经过多。E项与题目不符，故选E。
54．E
宫颈锥形切除术适应证有宫颈轻、中
度不典型增生，疑有宫颈管内癌变，宫颈刮片多次
异常而活检未发现病变，宫颈重度糜烂。选项E不
是。
55．B
雌激素作用有促进卵泡发育、促使乳
腺管增生、促进第二性征发育、促进骨中钙的沉积、
使宫颈黏液分泌增加；促进外生殖器发育、丰满、
色素沉着等。选项B是孕激素的生理作用。
56．E
与成人一样，小儿的正常舌象为淡红
舌，故选E。舌质淡白为心阳不足；舌质绛红为心
阴不足；舌质紫暗或暗红为瘀血内阻。
57．C
随着小儿年龄的增加，小儿的脉搏减
慢，血压增高。
58．D
创立儿科“五脏证治法则”的专著是
《小儿药证直诀》。
59．D
病变部位在肺，常涉及脾，基本病机
为肺失宣肃。
60．B
年中医执业医师考前冲刺卷（一）
·74·
按照小儿年龄分期标准，婴儿期指的
是：出生28天后至1周岁为婴儿期。
61．A
62．D
肺炎喘嗽的基本病机是邪热闭肺。
63．A
64．E
65．A
《景岳全书，泄泻》载“泄泻之本，无
不由于脾胃，盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾
健胃和……”。
66．C
67．A
小儿汗证的常见病因是气虚。
68．D
69．E
小儿癫痫痰痫证的治法是豁痰开窍。
70．E
71．E
小儿脾虚泻的治法为健脾益气，助运
止泻，方用参苓白术散。
72．C
遗尿多与膀胱和肾的功能失调有关，
其中尤以肾气不足、膀胱虚寒为多见。
73．B
小儿积滞之乳食内积证证候：不思乳
食，嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片，脘腹胀满疼痛，
大便酸臭，烦躁啼哭，夜眠不安，手足心热，舌质
红，苔白厚或黄厚腻，脉象弦滑，指纹紫滞。治法：
消乳化食，和中导滞。代表方剂：乳积者，选消乳
丸；食积者，选保和丸。
74．C
断奶时间视母婴情况而定。一般可在
小儿10～12个月时断奶，若母乳量多者也可适当
延期。
75．C
乳蛾以清热解毒、利咽消肿为基本治
疗原则。
76．D
77．B
根据表述的部位、症状和局部皮肤的
病理变化，符合牛皮癣的诊断。
78．C
79．B
80．D
81．D
82．C
83．B
84．D
瘰疬破溃不愈或有窦道形成必要顽肉
死腐不脱，而千金散药线具有祛腐生肌，蚀恶肉，
治疗恶疮顽肉死腐不脱的功效。冲和膏功能疏风消
肿，活血祛寒，主治疮疡阴阳不和，冷热相凝者；
黑退消功能行气活血，祛风散寒，消肿破坚，舒筋
活血，用于疮疡阴证未溃者；阳和解凝膏功能温经
散寒，行气活血，化痰通络，主治疮疡阴证，乳癖
等；九一丹虽具提脓祛腐作用，主治溃疡瘘管流脓
未尽，但使用不便。
85．A
86．C
87．E
88．A
89．A
90．C
91．A
脂瘤在肿块表面皮肤常可见针头大开
口，略带黑色，挤之有白色分泌物溢出，且有臭气，
故选择A。
92．D
血瘤可发生于身体任何部位，但以四
肢、躯干、面颈部多见。常在出生后即发现，随着
年龄增长而长大，长到某种程度后，可停止进展。
瘤体外观呈暗红色或紫蓝色，亦可为正常皮色，小
如豆粒，大如拳头，质地柔软，状如海绵，压之可
缩小，肢体活动时胀大。
93．D
动脉硬化性闭塞症即中医的脱疽，据
双下肢发凉麻木2年，时有小腿部抽痛及间歇性跛
行即可诊断；持久性静止性足痛，足背动脉搏动消
失均为二期表现。
94．E
鹅掌风相当于西医的手癣，男女老幼
均可染病，以成年人多见。多数单侧发病，也可染
及双手。以掌心或指缝水疱或掌部皮肤角化脱屑、
水疱为皮损特点。本型可选用1号癣药水、2号癣
药水或复方土槿皮酊外搽。糜烂型可以皮脂膏或雄
黄膏外搽。
95．C
牛皮癣是一种患部皮肤状如牛项之皮，
厚而且坚的慢性瘙痒性皮肤病。因其好发于颈项
年中医执业医师考前冲刺卷（一）
·75·
部，初起多为风湿热之邪阻滞肌肤，或颈项多汗，
硬领摩擦等所致。风热疮是一种斑疹色红如玫瑰，
脱屑如糠秕的急性自限性皮肤病。慢性湿疮多有急
性湿疮的发病过程，皮损以肥厚粗糙为主，伴有出
疹、水疱、糜烂、渗出，边界欠清，病变多在四肢
屈侧。风瘙痒日久皮肤可出现肥厚、苔藓样变、色
素沉着以及湿疹样变。
96．E
由题干月经提前可知为月经先期，由
量少、色红、质黏稠，伴手足心热，两颧潮红，舌
红少苔，脉细数。可判断为阴虚血热证。月经先期
阴虚血热证的代表方药是两地汤。
97．E
由题干经期延后，量少、色暗、有血
块，腹痛喜热，畏寒，舌暗苔白，脉沉紧可判断为
月经后期实寒证，故治法为温经散寒调经。
98．A
由题干经行先后不定辨病为月经先后
无定期，由经量多、色红、质稠，少腹胀痛，乳房
胀痛，舌暗红苔薄黄，脉弦辨证为肝郁证，代表方
药为逍遥散。
99．A
由题干经来无期，现已持续20天未止，
开始量多，现淋漓不尽，辨病为崩漏，由色淡、质
稀，腰酸腿软，溲频清冷，舌淡苔白，脉沉细，辨
证为肾阳虚。治法是温肾固冲。
．C
由题干月经淋漓20日不止辨病为崩
漏，由色淡红，质清稀，面色晦暗，头晕耳鸣，腰
腿酸软，倦怠乏力，舌淡暗，苔白润，脉沉弱，辨
证为肾气证。代表方剂加减苁蓉菟丝子丸。
．C
此证为阴痒肝肾阴虚证，肝肾阴虚，
精血亏损，血虚生风化燥，随经下行于前阴，肌肤
矢养，故出现以上诸证，滋阴补肾，清肝止痒。
．C
．C
根据症状初步怀疑为异位妊娠，辅助
检查后穹隆穿刺可抽出不凝血以确诊。
．C
此证为月经后期血寒虚证，治以扶阳
祛寒调经，代表方为温经汤或艾附暖宫丸。
．B
．C
．B
．A
．B
．C
．B
风热咳嗽以“咳嗽不爽，痰黄黏稠”
为特征。
．B
由“舌上溃破，色红疼痛”可判断为
口疮：口疮中心火上炎证用泻心导赤汤。
．D
泄泻辨病容易，重在辨证。“粪色深
黄臭秽”、“口渴引饮”、“舌红苔黄腻”为关键症状，
表明内有湿热。所以辨其证候为湿热泻，故选D。
．C
患儿主症为食少饮多，诊为厌食。“皮
肤干燥，大便于结，舌红少津，舌苔光剥，脉细数”
为脾胃阴虚的表现。治宜滋脾养胃，佐以助运，方
用养胃增液汤。
．D
干疳，亦称“疳极”，临床表现为极
度消瘦，貌似老人，腹凹如舟，精神萎靡。
．B
“患儿自汗，头、肩、背出汗明显”
为汗证之肺卫不固，亦称表虚不固，治宜益气固表。
．B
患儿有外感症状，同时有“眼睑浮肿，
波及全身”的典型风水症状的表现，所以选B。
．B
发热5天后热盛出疹，未见淋巴结肿
大，皮疹布发，疹点由细小稀少而逐渐稠密，疹色
先红后暗，皮疹凸起，触之碍手，压之褪色。由此
可以诊断为麻疹出疹期。方用清解透表汤。
．B
患儿主症为“发热，丘疹、疱疹并见，
躯干为多”，当诊为水痘，发热轻微，舌苔薄白，
全身症状不重，故为邪犯肺卫证，治当疏风清热解
毒。
．D
“暑温”指流行性乙型脑炎，有“肢
体震颤”，应治以疏风通络。
．A
．C
．A
．C
．B
年中医执业医师考前冲刺卷（一）
·76·
．A
．C
．B
．E
．C
．A
由题干经来量少，色淡暗，质稀，头
晕耳鸣，腰骶酸痛辨证为月经先后无定期肾虚证。
代表方药是固阴煎。
．D
由题干经乱无期，出血淋漓不尽，色
鲜红，质稍稠，头晕耳鸣，腰膝酸软辨证为崩漏肾
阴虚证。代表方药左归丸。
．A
崩漏虚热证的治法是滋阴清热，止血
调经。
．E
崩漏脾虚证的治法是益气摄血，养血
调经。
．C
经行头痛血瘀证，应首选通窍活血汤。
．D
子肿气滞证，应首选天仙藤散。
．E
完带汤的组成成分有白芍、白术、苍
术、车前子、柴胡、陈皮。
．D
止带方的组成成分有赤芍、猪苓、茯
苓、车前子、牛膝、丹皮。
．B
．A
妇人腹痛的病机是冲任虚衰，胞脉失
养，“不荣则痛”，及冲任阻滞，胞脉失畅，“不通
则痛”；痛经的病机是邪气内伏或精血素亏，更值
经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤，导致胞宫
的气血运行不畅，“不通则痛”；或胞宫失于濡养，
“不荣则痛”。故实性妇人腹痛与痛经的共同病机
是冲任阻滞，胞脉失畅，不通则痛；虚性妇人腹痛
与痛经的共同病机是冲任虚衰，胞脉失于濡养，不
荣则痛。
．B
．A
．A
．E
．D
．B
．A
．B
皮肤黏膜淋巴结综合征好发于婴幼
儿，是全身血管炎症病变为主要病理的急性发热性
出疹性疾病，以不明原因发热、多形性红斑、球黏
膜充血、草莓舌和颈淋巴结肿大，手足硬肿为特征。
病因为温热邪毒，病机为热盛血瘀。其卫气同病首
选A，气营两燔选B。
．C
．A
慢惊风的证型，脾虚肝亢-温中健脾，
方用肝理脾汤；脾肾阳虚-温补脾肾、回阳救逆，
方用固真汤合逐寒荡惊汤加减；阴虚风动-育阴潜
阳，滋补肝肾，方用大定风珠加减。
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