信都医人·医者仁心
男性，59岁。
病史：患者因患颈动脉粥样硬化，一天前行左侧颈动脉支架植入术中，突然左眼视力丧失。
眼底：视盘边界不清，视网膜弥漫性、不均匀混浊水肿。视网膜动脉细，多个分叉处可以看到黄白色物质。部分血管模糊、中断、消失。黄斑区呈暗黄色，未见樱桃红斑。
自发荧光像：左侧为nm自发荧光像，黄斑区自发荧光偏低，沿颞下动脉分叉处可见人字形强自发荧光。右图为红外自发荧光，后极部红外自发荧光偏暗，视盘颞侧一片强红外自发荧光。
眼底荧光血管造影，见眼底下半部视网膜大片无灌注区，鼻侧及颞侧各见一三角形低荧光区，其边缘有强荧光条带。
造影晚期，视盘、黄斑以及周边三角形区出现强荧光渗漏、染色。
诊断：视网膜中央动脉阻塞合并睫状动脉阻塞。
该病例发病突然，病情严重。造影显示有视网膜、脉络膜血管的部分阻塞，视盘晚期强荧光，提示可能同时合并前部视神经缺血。
其病因，可能是支架手术中局部粥样斑块碎屑脱落造成的并发症；也有可能是下支架后，远端血流突然增加，造成远端粥样硬化斑块脱落所致。
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