3、直肠类癌的症状多发生黏膜下层及黏膜深层，多呈微黄色或灰黄色，表面光滑完整、边界清楚、质硬，体积一般较小，多数直径在1．5cm以下，偶见大于数厘米者。
4、部分病例仅表现为黏膜下局限性增厚，扁平和略凹状的斑块。或呈息肉样病变。可以直接浸润生长，也可经淋巴系统或血行转移。
5、随着肿瘤进展可出现腹部不适，腹泻、便秘、大便习惯改变，便血，腹部包块，低位肠梗阻及转移症状等。
诊断
类癌确诊主要依据组织病理学和免疫组化分析。镜下观察，瘤细胞形态较一致，多为小圆形或多角形，包含致密的神经内分泌颗粒。因缺乏常见的恶性肿瘤标准，镜下良性和恶性之间很难鉴别。免疫组化分析是类癌诊断和鉴别诊断的可靠手段，嗜铬粒蛋白A（CgA）是神经内分泌颗粒基质的一种特殊成分，为显示神经内分泌细胞敏感、特异性较强的标记物；Ki-67的阳性率对评估类癌细胞的增殖活性及判断预后有重要意义，Ki-67的阳性率低表明直肠类癌增殖活性较低，预后较好
治疗
内镜下息肉切除术直肠类癌内镜下完全切除标准为基底无类癌组织残留，各边缘0.2cm以上非类癌组织。
内镜下黏膜切除术（EMR）肿瘤直径1.0cm且局限于黏膜层的直肠类癌行内镜下黏膜切除术治疗安全可靠，且可保留肛门功能。
内镜黏膜下剥离术（ESD）内镜黏膜下剥离术切除消化道较大的平坦病变、早期癌和黏膜下肿瘤，取得了较好的效果。
经肛门内镜的显微手术（TEM）直肠类癌若肿瘤直径2.0cm、浸润深度未超出黏膜下层、无淋巴结转移者，可行经肛门内镜的显微手术局部切除。
根治切除术若肿瘤直径2.0cm、有淋巴结转移、局部切除发现肌层有浸润、表面有明显溃疡、反复多次行局部切除或伴发其他肠道恶性肿瘤者，应按直肠癌根治范围行根治性切除。
直肠类癌临床表现缺乏特异性，直肠指诊及内镜检查有助于早期发现，组织病理学和免疫组化分析可确诊，内镜下切除是一种效果确实的方法，预后主要取决于早期发现、早期确诊及早期治疗。随着认识加深、医疗器械更新和技术发展，直肠类癌的治疗效果和预后会越来越好。
辛学知
主任医师，教授，硕士生导师，医院肛肠科主任、医院院长
山东省民革省直医卫支部主任，“山东省中医药能力提升工程第四批重点专科肛肠科学术带头人”，山东省第三批中医药师承指导老师，医院访问学者，中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员，山东省医师协会肛肠病学分会主任委员、山东省医学会肛肠病学分会副主任委员，国际盆底疾病协会常务理事，世中联盆底医学专业委员会常务委员，中国中西医结合学会肛肠专业委员会委员、TST专家组委员、肛肠创面治疗专家组委员，中国免疫学会终身委员，山东省肛肠名医、山东省肛肠专业杰出专家
中西医结合治疗肛肠病，微创治疗内外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛肠常见疾病；在肛肠科的疑难病症上也具我省的领先水平，在全国率先采用骶神经电刺激治疗顽固性便秘及盆底功能性疾病；对于高位复杂性肛瘘有丰富的治疗经验，对溃疡性结直肠炎，克隆氏病、肠易激综合症、肠道息肉、肿瘤等疑难杂病有独到的见解和治疗体会。
门诊时间：每周一全天，周四下午（门诊楼2楼5号诊室）
其余时间可至病房（医院2楼肛肠1科）就诊
济南市经十路号医院（医院）
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