打卡第十一节A21121排泄

第十一节:排泄护理11、患者女性。30岁。近几天来平均尿量为14ml/h,应视为

A、多尿

B、少尿

C、无尿

D、尿潴留

E、正常尿量

B

1)多尿:指24小时尿量超过ml,称为多尿。常见于糖尿病、尿崩症等病人。2)少尿:指24小时尿量少于ml或每小时尿量少于17ml,称为少尿。常见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人。3)无尿或尿闭:指24小时尿量少于ml或12小时内无尿,称为无尿或尿闭。见于严重的心脏、肾脏疾病和休克等病人。

12、患者男性,54岁,因外伤致尿失禁,行留置导尿,尿液引流通畅,但尿色黄,混浊。医嘱抗感染治疗。护士护理患者时应注意

A、记录尿量

B、及时更换尿管

C、必要时清洗尿道口

D、指导患者练习排空膀胱

E、鼓励多饮水并行膀胱冲洗

E

留置导尿,尿液引流通畅,但尿色黄,混浊。医嘱抗感染治疗。护士护理患者时若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶,应及时进行膀胱冲洗。

13、患者男性,46岁,已10余小时未排尿,腹胀,为非尿路阻塞引起的尿潴留,用温水冲洗会阴的目的是

A、分散注意力,减轻紧张心理

B、利用条件反射促进排尿

C、清洁会阴防止尿路感染

D、利用温热作用预防感染

E、使患者感觉舒适

B

诱导排尿:利用条件反射,如听流水声,或用温水冲洗会阴,以诱导排尿。

14、患者男性,34岁,因外伤瘫痪导致尿失禁,留置导尿,尿液出现浑浊、色黄,护理时应注意

A、经常清洗尿道口

B、进行膀胱冲洗

C、及时更换导尿管

D、观察尿量并记录

E、促进膀胱功能恢复

B

留置导尿,若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶,应及时进行膀胱冲洗。

15、患者男性,42岁。车祸外伤后造成急性大出血,目前患者呈休克状态。护士遵医嘱留置导尿管,其目的是

A、做尿培养检查

B、引流潴留的尿液

C、训练膀胱功能

D、保持会阴部清洁干燥

E、记录尿量观察病情变化

E

导尿管留置术目的   

(1)用于抢救危重、休克病人时能准确记录尿量、测量尿比重,以观察病情变化。   (2)盆腔内器官手术前留置导尿管,引流出尿液,以保持膀胱空虚,可避免术中误伤。   

(3)某些患泌尿系统疾病的病人,手术后留置导尿管,可便于引流及冲洗,还可减轻手术切口的张力,促进伤口的愈合。   

(4)对于截瘫、昏迷、会阴部有伤口的病人,留置导尿管可引流尿液,以保持会阴部清洁、干燥,预防压疮,对尿失禁病人还可进行膀胱功能的训练。

16、患者女性,28岁。近日出现尿急、尿频。排出的新鲜尿液有氨臭味。提示为

A、尿毒症

B、膀胱炎

C、肾结石

D、肾积水

E、糖尿病酮症酸中毒

B

新鲜尿液有特殊气味,来源于尿内的挥发性酸;当尿液静置一段时间后,会因尿素分解产生氨,而有氨臭味。新鲜尿液即有氨臭味,提示泌尿道感染;糖尿病酮症酸中毒时,因尿中含有丙酮,尿液呈烂苹果气味。

17、患者男性,45岁,膀胱高度膨胀且极度虚弱,一次放尿过多可导致血尿,其原因是

A、腹压急剧下降,致大量血液滞留于腹腔血管内

B、膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血

C、操作过程中损伤尿道内口

D、尿道黏膜发生损伤

E、操作中损伤输尿管

B

对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人,第一次放尿量不可超过0ml。因为大量放尿,可使腹腔内压急剧降低,大量血液滞留于腹腔血管内,导致血压下降,出现虚脱,亦可因膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿。

18、患者,女性,42岁,因”卵巢囊肿”入院,住三人病室,术前需插导尿管,患者有顾虑不配合,护士应

A、尊重患者意见不插导尿管

B、报告医生择期手术

C、向医生说明情况,暂缓插管

D、置屏风遮挡,解释插管目的

E、请同室患者离开再插管

D

患者不同意插尿管的原因可能是不明白为什么要插尿管及害怕插尿管会对身体造成损害,因此,护士要耐心解释导尿的重要性,并用屏风遮挡,消除患者顾虑以保护病人隐私。

19、男,62岁,先是夜间尿频,后逐步排尿时间延长,尿不净。今下午排不出尿,小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理

A、膀胱穿刺抽尿

B、膀胱造瘘

C、导尿术

D、压腹部排尿

E、急诊做前列腺摘除术

C

从症状来看,该病人是由于前列腺肥大压迫尿道,出现尿潴留,可采用导尿术缓解病人症状。

20、患者李某,男,47岁,诊断为尿毒症,给予留置导尿12h后,引流出尿液ml,估计该病人的排尿状况是

A、正常

B、少尿

C、尿闭

D、尿量偏少

E、尿潴留

B

24h尿量少于ml,或每小时尿量少于17ml称为少尿。

21、患者女,38岁。剖宫产术后第2天。导尿管拔除后5小时,患者诉下腹部胀痛,有尿意但排不出,护士检查发现耻骨上膨胀,应首先进行的处理措施是

A、肌内注射卡巴可

B、用力按压膀胱,帮助患者排尿

C、重新插导尿管,将尿液排出

D、让患者听流水声诱导其排尿

E、让患者尝试去厕所蹲着排尿

D

应先进行诱导排尿:利用条件反射,如听流水声,或用温水冲洗会阴,以诱导排尿。

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