1.桑叶与菊花均能
A.平抑肝阳,清热解毒。
B.清肺润燥,凉血止血
C.疏散风热,清肝明目
D.解表退热,疏肝解郁
E.清热解毒,升举阳气
2.有解肌退热功效的是
A.葛根
B.麻黄
C.桑叶
D.柴胡
E.紫苏
3.蔓荆子的功效是
A.疏肝解郁,升举阳气
B.疏散风热,清利头目
C.疏散风热,清热解毒
D.疏肝解郁,平抑肝阳
E.解表透疹,开音利咽
4.以下均有升举阳气功效的是
A.麻黄、桂枝
B.葛根、生姜
C.桑叶、菊花
D.紫苏、柴胡
E.柴胡、升麻
5.治疗少阳证,疏散半表半里之邪的要药是
A.葛根
B.大黄
C.桑叶
D.柴胡
E.半夏
答案解析
1.C
桑叶与菊花二药均能疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,常相须为用治疗外感风热、肝火上炎的目赤肿痛及肝阳眩晕等证。
2.A
葛根具有解肌退热,透疹,生津止渴,升阳的功效。
3.B
蔓荆子具有疏散风热,清利头目的功效。
4.E
柴胡、升麻两者均能升阳举陷,用治气虚下陷,食少便溏、久泻脱肛、胃下垂、肾下垂、子宫脱垂等脏器脱垂。
5.D
柴胡主升肝胆之气,长于疏散少阳半表半里之邪、退热、疏肝解郁,为治疗少阳证的要药,常用于伤寒邪在少阳,寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩;感冒发热;肝郁气滞,胸胁胀痛、月经不调、痛经等。
第六单元解表药
细目三发散风热药(续)
5.菊花
辛、甘、苦,微寒,归肺、肝经。
疏散风热,平抑肝阳,清肝明目。清热解毒。
(1)风热感冒,温病初起。本品微寒清热,功能疏散肺经风热,但发散表邪之力不强。常用治风热感冒,或温病初起,温邪犯肺,发热、头痛、咳嗽等症,每与性能功用相似的桑叶相须为用,并常配连翘、薄荷、桔梗等,如桑菊饮。
(2)肝阳眩晕,肝风实证。本品性寒,入肝,能清肝热、平肝阳,常用治肝阳上亢,头痛头晕,每与石决明、珍珠母、白芍等平肝潜阳药用。若肝火上攻而眩晕、头痛,以及肝经有热、热极动风者,可与羚羊角、钩藤、桑叶等清热、息肝风药同用,如羚角钩藤汤。
(3)目赤昏花。本品辛散苦泄,微寒清热,入肝经,既能疏散肝经风热,又能清泄肝热以明目,故可用治肝经风热,或肝火上攻所致目赤肿痛,治疗前者常与蝉蜕、木贼、白僵蚕等疏散风明目药配伍,治疗后者可与石决明、决明子、夏枯草等清肝明目药同用。若肝肾精血不足,目失所养,眼目昏花,视物不清,又常配伍枸杞、熟地黄、山茱萸等滋补肝肾、益阴明目药同用,如杞菊地黄丸。
(4)疮痈肿毒。本品味苦性微寒,能清热解毒,可用治疮痈肿毒,常与金银花、生甘草同用,如甘菊汤。因其清热解毒、消散痈肿之力不野菊花,故临床较野菊花少用。
桑叶与菊花二药均能疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,常相须为用治疗外感风热、肝火上炎的目赤肿痛及肝阳眩晕等证。
但桑叶疏散风热之力较强,并长于清肺润燥,兼能凉血止血,可用于肺热燥咳以及血热吐衄;菊花则清肝明目之力较强,并能清热解毒,多用于肝阳上亢或疮痈肿毒。
6.蔓荆子
疏散风热,清利头目。
风热感冒,头昏头痛;目赤肿痛,耳鸣耳聋。还可用治风湿痹痛。
7.柴胡
苦、辛,微寒。归肝、胆经。
解表退热,疏肝解郁,升举阳气。
(1)表证发热,少阳证。本品辛散苦泄,善于祛邪解表退热和疏散少阳半表半里邪。对于外感表证发热,无论风热、风寒,皆可使用。治疗风寒感冒,恶寒发热,头身痛,常与防风、生姜等药配伍,如正柴胡饮;外感风寒,寒邪入里化热,恶寒渐轻,身热增者,柴胡多与葛根、黄芩、石膏等同用,以解清里,如柴葛解肌汤;治疗风热感冒,发热等症,可与菊花、薄荷、升麻等辛凉解表药用;现代用柴胡制成的单味或复方注射液,对外感发热,有较好的解表退热作用;若伤寒邪少阳,寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干,本品用之最宜,为治少阳证之要药,常与黄芩同用,以清半表半里之热,如小柴胡汤。
(2)肝郁气滞证。本品辛行苦泄,性善条达气机,疏肝解郁。治疗肝失疏泄,气机郁阻所致胸胁或少腹胀痛、情志抑郁、妇女月经失调、痛经等症,常与香附、川芎、白芍同用,如柴胡疏肝散;若肝郁血虚,脾失健运,妇女月经不调,乳房胀痛,胁肋作痛,神疲食少,脉弦而虚者,常配伍当归、白芍、白术等,如逍遥散。
(3)气虚下陷,脏器脱垂。本品能升举脾胃清阳之气,可用治中气不足,气虚下陷所致的脘腹重坠作胀,食少倦怠,久泻脱肛,子宫下垂、肾下垂等脏器脱垂,常与人参、黄芪、升麻等同用,以补气升阳,如补中益气汤。此外,本品还有退热截疟的作用,又为治疗疟疾寒热的常用药。
煎服。解表退热宜生用,且用量宜重,疏肝解郁宜醋炙,升阳可生用,其量均宜稍轻。
8.升麻
解表透疹,清热解毒,升举阳气。
外感表证;麻疹不透;咽喉肿痛,温毒发斑;气虚下陷,脏器脱垂,崩漏下血等。
9.葛根
甘、辛,凉。归脾、胃经。
解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻。
(1)表证发热,项背强痛。本品甘辛性凉,轻扬升散,具有发汗解表、解肌退热之功。外感证发热,无论风寒与风热,均可选用本品。治风热感冒,发热、头痛等症,可与薄荷、菊花、蔓荆子等辛凉解表药同用。若风寒感冒,发热重、恶寒轻、头痛无汗、口微渴、苔薄黄等症,常配伍柴胡、黄芩等药,如柴葛解肌汤。本品既能辛散发表,又长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的颈背强痛。若表虚汗出、恶风、项背强痛者,常与桂枝、白芍等配伍,如桂枝加葛根汤。
(2)麻疹不透。本品味辛性凉,有发表散邪、解肌退热、透发麻疹之功,故可用治麻疹初起,表邪外束,疹出不畅,常与升麻、芍药、甘草等同用,如升麻葛根汤。若麻疹初起,已现麻疹,但疹出不畅,见发热咳嗽,或乍冷乍热者,配伍牛蒡子、荆芥、蝉蜕等药,如葛根解肌汤。
(3)热病口渴,阴虚消渴。本品甘凉,于清热之中,又能鼓舞脾胃清阳之气上升,而有生津止渴之功。用治热病津伤口渴,常与芦根、天花粉、知母等同用。治疗消渴证属阴津不足者,可天花粉、鲜地黄、麦门冬等清热养阴生津药配伍,如天花散;若内热消渴,口渴多饮,体瘦,气阴不足者,又多配伍乌梅、天花粉、黄芪等药,如玉泉丸。
(4)热泻热痢,脾虚泄泻。本品味辛升发,能升发清阳,鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻痢之效,故可用治表证未解,邪热入里,身热,下利臭秽,肛门有灼热感,苔黄脉数,或湿热泻痢,热重于湿者,常与黄芩、黄连、甘草同用,如葛根芩连汤。若脾虚泄泻,常配伍人参、白术、木香等药,如七味白术散。
煎服。解肌退热、透疹、生津宜生用,升阳止泻宜煨用。
柴胡、升麻与葛根,三者皆能发表、升阳,均可治风热感冒、发热、头痛,以及清阳不升等证。
其中柴胡、升麻两者均能升阳举陷,用治气虚下陷,食少便溏、久泻脱肛、胃下垂、肾下垂、子宫脱垂等脏器脱垂。升麻、葛根两者又能透疹,常用治麻疹初期,透发不畅。
但柴胡主升肝胆之气,长于疏散少阳半表半里之邪、退热、疏肝解郁,为治疗少阳证的要药,常用于伤寒邪在少阳,寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩;感冒发热;肝郁气滞,胸胁胀痛、月经不调、痛经等。
升麻主升脾胃清阳之气,其升提(升阳举陷)之力较柴胡为强,并善于清热解毒,常用于多种热毒证。
葛根主升脾胃清阳之气而达到生津止渴、止泻之功,常用于热病烦渴,阴虚消渴;热泻热痢,脾虚泄泻。同时,葛根解肌退热,对于外感表证,发热恶寒、头痛无汗、项背强痛,无论风寒表证、风热表证,均可使用。
编辑:神曲