腰痛的原因很多，有些和核心肌力有关，但有些和核心肌力无关。比如说腰部肌肉拉伤，或许是因为搬重物，或许是重复中高强度的运动，或许是疏于锻炼腰肌，导致拉伤，这种的和核心肌力的直接关系不大。再比如说因为打麻将、打报告、搭乘飞机或游览车的久坐不动，导致腰痛，这也和核心肌力没有直接关系。
有些时候，做动作一个不慎，小面关节错位、卡住而引起腰痛，这也和核心肌力没有直接关系。
特别是椎间盘突出，跟核心肌力不足关联也不大。比方以前有一篇文章，引用了一篇文献，顶尖运动员的腰椎间盘突出的比例与严重度都比一般人显著的多，而我们相信，这些奥运运动员的核心肌力不会比一般人差吧，这表示，即使核心肌力强壮有力，仍无法阻止椎间盘的突出。
那什么情况的腰痛才会与核心肌力有关呢？
腰椎不稳定的患者，才非常需要核心肌力来提供稳定度。那腰椎又为什么会不稳定呢？原来腰椎的稳定系统分为主动支持系统与被动支持系统。主动系统指的是肌肉，被动系统指的是关节、韧带等组织。一般来说，我们都希望以主动系统来维持腰椎的正确姿势与承受外力，尽量不要用被动系统来支持身体，因为被动系统是消耗品，这些关节、韧带、椎间盘要是坏掉退化了，那可是无法完全复原的。
但是被动支持系统迟早会损耗的，举凡肌力不足、肌耐力不足、核心不足、使用过多、使用错误、年龄增长等等等原因，关节、椎间盘难免会发生退化，继而产生结构不正或功能障碍等现象。若以椎间盘来论，它内部的结构损坏了，会产生许多的内裂与脱水现象，材质软化，无法承受原本可以负荷的力量，就渐渐的突出或在某个运动或搬重物的瞬间突出来，腰椎也会呈现不稳定的状况。这时不见得会有疼痛，而是有压迫到神经的时候才会出现疼痛，很多腰痛的病人其实是合并有不稳定的情形。
但即使核心肌力不足、腰椎不稳定的人，也不见得会腰痛，所以很多不爱运动的民众也不见得一定腰酸背痛。痛与不痛是取决于神经是否被压迫到。一旦椎间盘突出压迫到神经引起腰痛，解除疼痛的重点是对椎间盘透过减压、复位或缩小的方式来治疗。
至于核心肌力，是腰椎主动支持系统中非常重要的一环，它有助于『减缓』椎间盘承受的压力，但无法『阻止』椎间盘的突出，更无法在椎间盘突出后直接作用在椎间盘上让其缩回去。就好比股四头肌再强大，也无法阻止膝关节软骨磨损；同样地，核心肌力再强大，也无法阻止椎间盘的退化。
治疗腰痛的关键在于能否解决腰痛的病因（椎间盘突出、小面关节错位、筋膜紧绷等），而不在核心肌力的强大与否。事实上，我们在临床发现，有些腰痛患者在疗程还没有完成的时候，就自行进行核心肌力或重量训练，反而引起更多腰痛。原因是腰部的肌肉收缩的时候，都会增加椎间盘的内压，使椎间盘更突出，因而更压迫神经。
肌力太强，使脊椎承受过多力量，最后反而造成伤害。
附：瑜伽式核心肌力训练
1、交叉平衡一
四脚跪姿，双手在肩膀下方
右腿沿身体内侧向后抬高
伸直左手向前，胸腔延展
肩膀放松，髋部水平中正
保持5-8个呼吸，换反侧
2、虎式二
上个体式进入，屈右膝大腿往前送
低头拱背，腹部内收，肩下沉
弯屈左手，手肘和右膝互碰
保持5-8个呼吸，换反侧
3、肘板支撑
虎式二进入，伸直双腿脚尖踩地
手肘在肩膀下方，小臂撑地
核心收紧，大腿收紧上抬
脖颈放松，身体一条斜线
保持5-8个呼吸
4、侧支架式
肘板支撑进入，双手撑地
重心放右手，转身体向左侧
右脚外侧贴地，双脚并拢
右臂垂直地面，髋部远离地面
核心收紧，左手向上延展
保持5-8个呼吸，换反侧
5、船式
坐立，屈双膝脚踩地
双手指尖朝前撑于臀部后侧
胸腔上提，脊柱延展向上
依次抬小腿与地面平行
伸直手臂向前，掌心相对
核心稳定，保持5-8个呼吸
6、半船式
船式进入，依次伸直双腿
卷背向后，同时落腿向下
双腿与地面成30度角
膝盖大腿上提，脚尖伸展
保持5-8个呼吸
7、半船式变体
半船式进入，屈右膝大腿靠近腹部
双手环抱右膝，将右腿拉向身体
核心收紧，脚尖保持绷直状态
保持5-8个呼吸，换反侧
注意事项
强调一下，此类核心训练只适合健康人群、或者只是有相应肌肉无力的人群做，需在专业的医师及康复治疗师指导下训练，如果在做的过程，有任何不舒服的症状，必须马上停止。
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