《药事管理与法规》
一、A型题(最佳选择题)
1.国家食品药品监督管理总局(CFDA)主要职责是
A.对生产、流通、消费环节的食品安全和药品的安全性、有效性实施统一监督管理
B.制定国家基本药物目录、国家基本药物制度和执业药师资格准入制度
C.参与制定药品法典，指导制定中医药中长期发展规划，负责中药资源普查
D.负责药品行业发展规划和行业管理、药品价格和广告监督查处，承担中药材生产扶持项目管理和国家药品储备管理工作
A
2.目前我国主管全国药品监督管理工作的部门是
A.国家食品药品监督管理总局
B.卫生部
C.国家药品管理局
D.国家药品监督管理局
A
3.药品监督管理部门的主要职责是
A.负责药品宏观经济管理
B.负责药品储备
C.发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》
D.负责制定药品和医疗器械研制、生产、流通、使用方面的质量管理规范并监督实施
D
4.国家药品监督管理部门的职责包括
A.制定药品、医疗器械、化妆品和消费环节食品安全监督管理的政策、规划
B.负责国家药品储备
C.负责药品广告监督，处罚发布虚假违法药品广告的行为
D.负责拟定和实施生物医药产业的规划
A
5.负责国家药品标准的制定和修订的是
A.药品认证中心
B.药品评价中心
C.药典委员会
D.药品检验所
C
6.药品监督管理技术机构的职责错误的是
A.中国食品药品检定硏究院负责注册审批检验及质量标准复核工作，监督检验、委托检验、抽査检验以及安全性评价检验，复验，生物制品批签发
B.国家药典委员会组织编制与修订《中国药典》及其增补本,国家药品标准以及药用辅料、直接接触药品的包装材料和容器的技术要求与质量标准
C.国家食品药品监督管理总局食品药品审核查验中心前身为原国家食品药品监督管理局药品认证管理中心
D.国家食品药品监督管理总局药品审评中心加挂国家药品不良反应监测中心的牌子
D
7.下列规范性文件中，法律效力最高的是
A.《麻醉药品和精神药品管理条例》
B.《处方管理办法》
C.《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》
D.《关于禁止商业贿赂行为的暂行规定》
A
8.下列关于药品管理立法的说法错误的是
A.我国药品法律渊源包括宪法、法律、法规、规章等
B.上位法的效力高于下位法;在同一位阶的法之间，特别规定优于一般规定，新的规定优于旧的规定
C.法律责任包括民事责任、行政责任、刑事责任
D.我国药品管理法律关系的客体包括国家机关、机构和组织、公民个人/自然人
D
9.下列说法错误的是
A.设定和实施行政许可的原则有：法定、三公、便民和效率、信赖保护
B.行政处罚的种类有：人身罚、资格罚、财产罚、声誉罚
C.行政复议机关审查被申请复议的具体行政行为的合法性和适当性
D.行政诉讼的时限是3个月
D
10.我国现行药事管理相关法律法规确定的行政许可不包括
A.药品生产许可/医疗机构制剂许可
B.药物临床研究批件
C.药品生产批准证明文件
D.药物临床前研究许可
D
11.关于行政强制的说法错误的是
A.目的是行政机关为了实现预防或制止正在发生或可能发生的违法行为，或者为了保全证据、确保案件查处工作的顺利进行
B.对相对人的人身或财产采取强制性措施
C.包括行政强制措施和行政强制执行
D.对相对人的人身或财产采取的暂时性限制
D
12.《中华人民共和国行政处罚法》规定，对当事人可不予行政处罚的情形是
A.受他人胁迫有违法行为的
B.主动消除或者减轻违法行为危害后果的
C.配合行政机关查处违法行为有立功表现的
D.违法行为轻微并及时纠正，没有造成危害后果的
D
13.根据《中华人民共和国行政处罚法》，行政处罚的种类不包括
A.罚金
B.吊销许可证
C.警告
D.行政拘留
A
14.根据《中华人民共和国行政诉讼法》，下列属于行政诉讼受案范围的是
A.对行政机关吊销许可证行政处罚不服提起的诉讼
B.对行政法规、规章提起的诉讼
C.对行政机关制定、发布的具有普遍约束力的决定、命令提起的诉讼
D.对行政机关工作人员的奖惩、任免决定不服提起的诉讼
A
15.《中华人民共和国行政诉讼法》规定，人民法院不受理公民、法人提起的诉讼是
A.认为行政机关是侵犯法律规定的经营自主权的
B.认为行政机关违法要求履行义务的
C.认为行政机关侵犯其人身权、财产权的
D.行政调解行为以及法律规定的仲裁行为
D
16.公民、法人或者其他组织可以依照《中华人民共和国行政复议法》申请行政复议的情形有
A.依照刑事诉讼法的明确授权实施的行为
B.不具有强制力的行政指导行为
C.对行政机关撤消许可证、资格证的决定不服的
D.对公民、法人或者其他组织权利义务不产生实际影响的行为
C
二、B型题(配伍选择题)
[1-3]
A.国务院药品监督管理部门
B.卫生行政部门
C.发展与改革宏观调控部门
D.工商行政管理部门
1.负责药品价格的监督管理工作的部门是
2.负责药品广告监管与处罚的部门是
3.负责审批与吊销医疗机构执业证书的部门是
CDB
[4-6]
A.商务管理部门
B.国家发展和改革部门
C.人力资源和社会保障部门
D.工业和信息化管理部门
4.负责中药材生产扶持项目管理和国家药品储备管理工作
5.负责统筹拟订医疗保险、生育保险等政策规划和标准
6.负责研究制定药品流通行业发展规划、行业标准和有关政策
DCA
[7-10]
A.中国食品药品检定研究院
B.国家食品药品监督管理局药品审评中心
C.国家食品药品监督管理局药品评价中心
D.国家食品药品监督管理局药品审核查验中心
7.负责标定和管理国家药品标准品、对照品的机构是
8.加挂“国家药品不良反应监测中心”牌子的机构是
9.受国家食品药品监督管理局委托，对取得认证证书的企业实施跟踪检查和监督抽查的机构是
10.负责组织对药品注册申请进行技术审评的机构是
ACDB
[11-14]
A.法律
B.行政法规
C.地方政府规章
D.部门规章
11.国务院常务会议通过的《中华人民共和国药品管理法实施条例》(国务院令第号)是
12.全国人民代表大会常务委员会通过的《中华人民共和国食品安全法》(主席令第9号)是
13.卫生部部务会议通过的《药品生产质量管理规范(年修订)》(卫生部令第79号)是
14.福建省人民政府常务会议通过的《福建省药品和医疗器械流通监督管理办法》(福建省人民政府令第号)是
BADC
[15-18]
A.刑事责任
B.行政责任
C.民事责任
D.违宪责任
15.药品经营企业销售假药，被吊销《药品经营许可证》，属于
16.药品经营企业在购销活动中履行活动不当，承担违约责任，属于
17.个体医生用假药造成患者健康受损，判处有期徒刑和罚金，属于
18.药品监督人员玩忽职守被撤职、降级别和工资，属于
BCAB
[19-20]
A.公开、公平、公正原则
B.便民和效率原则
C.信赖保护原则
D.法定原则
19.维护行政相对人的合法权益体现了设定和实施行政许可的
20.行政机关不擅自改变已经生效的行政许可体现了设定和实施行政许可的
AC
[21-23]
A.对公民处50元以下罚款
B.对公民处元罚款
C.没收非法所得
D.吊销许可证
根据《中华人民共和国行政处罚法》
21.可以适用听证程序的是
22.可以适用简易程序的是
23.当事人要求听证的，应当在行政机关告知后三日内提出
DAD
[24-25]
A.十五日
B.六十日
C.三个月
D.六个月
E.一年
依据行政复议法和行政诉讼法，对某市药品监督管理部门作出的行政处罚行为不服的，公民
24.提起行政复议申请的时效一般为
25.直接向人民法院提起行政诉讼的时效为
BD
三、X型题(多顶选择题)
1.我国药品管理的法律关系的客体包括
A.药品
B.人身
C.公民个人(自然人)
D.精神产品
ABD
2.《中华人民共和国行政处罚法》规定行政机关作出行政处罚决定之前，应当告知当事人有要求举行听证的权利的情形有
A.警告
B.责令停产停业
C.吊销许可证或者执照
D.一千元以下罚款
BC
3.设定和实施行政许可的原则包括
A.便民和效率原则
B.公开、公平、公正原则
C.信赖保护原则
D.法定原则
ABCD
《中药学专业知识一》
单选题
1、亲水性生物碱最易溶的溶剂为
A二氯甲烷
B氯仿
C乙醚
D乙醇
E苯
答案：D
亲水性生物碱易溶于极性大的溶剂，选项中乙醇的极性最大。
单选题
2、亚硫酸氢钠可作为偏酸性中药注射液的
A金属离子络合剂
B乳化剂
CpH调节剂
D抗氧剂
E矫味剂
答案：A
本题考查注射剂的附加剂。防止药物氧化的附加剂包括1.抗氧剂(亚硫酸钠)2.惰性气体(二氧化碳和氮气)3.金属离子络合剂(EDTA、EDTA-2N
a)
单选题
3、亚硫酸氢钠可作为偏酸性中药注射液的
A金属离子络合剂
B乳化剂
CpH调节剂
D抗氧剂
E矫味剂
答案：D
本题考查注射剂的附加剂。常用的抗氧剂：亚硫酸钠常用于偏碱性药液，亚硫酸氢钠和焦亚硫酸钠常用于偏酸性药液。
单选题
4、现代研究认为多数温热药能
A寒凉
B酸涩
C温热
D甘淡
E寒热
答案：A
本题考查四气的所示效应。四气的所示效应：具有清热、泻火、凉血、解热毒作用的药物，性属寒凉;凡具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆作用的药物，性属温热。
单选题
5、表示药物有渗湿利水作用的味是
A辛
B苦
C酸
D咸
E甘
答案：A
酸能生津、安蛔，如木瓜、乌梅等。辛能散、能行，有发散、行气、活血作用。
单选题
6、上述药物中，结构中具有酰胺键且碱性较弱的生物碱是
A槟榔碱
B小檗碱
C延胡索乙素
D吗啡
E秋水仙碱
答案：B
本组题考查生物碱的结构分类及代表化合物。吗啡分子中具有酚羟基，为两性生物碱;槟榔碱属于简单吡啶类，呈液态，具有挥发性;秋水仙碱属于有机胺类生物碱，且分子中具有酰胺键，基本不显碱性;小檗碱属于季铵碱;延胡索乙素为苄基异喹啉类生物碱。
单选题
7、制备时需加崩解剂的片剂是
A润滑剂
B吸收剂
C黏合剂
D稀释剂
E崩解剂
答案：E
崩解剂系指能促使片剂在胃肠液中迅速崩解成小粒子而更利于药物溶出的辅料。崩解剂的主要作用是消除因黏合剂和高度压缩而产生的结合力。
单选题
8、羧甲基淀粉钠常用作片剂的
A崩解剂
B润湿剂
C吸收剂
D黏合剂
E润滑剂
答案：B
全粉末制粒系将处方全部药料粉碎成细粉，与适宜适量粘合剂(或润湿剂)混匀后制软材制颗粒。应根据药料的性质选用赋形剂，若处方含有较多矿物性、纤维性药料应选用黏性较强的黏合剂;若处方含有较多黏性药料，则应选用不同浓度的乙醇或水为润湿剂。
单选题
9、现代研究认为多数温热药能
A降低交感神经β受体功能
B增强交感神经β受体功能
C降低交感神经M受体功能
D增强交感神经M受体功能
E以上均不是
答案：B
寒凉药能降低交感神经-β受体及增强胆碱能神经-M受体功能，降低细胞内cAMP/cGMP水平;相反温热药能提高交感神经-β受体及降低胆碱能神经-M受体功能，升高细胞内cAMP/cGMP水平。
单选题
10、成品需测定乙醇量的有
A1g
B2g～5g
C5g～10g
D10g
E20g
答案：E
酊剂系指饮片用规定浓度的乙醇提取或溶解而制成的澄明液体制剂，也可用流浸膏稀释制成。供口服，每次剂量一般为2～5ml;少数可供外用。酊剂的浓度与饮片性质有关，除另有规定外，含毒性中药的酊剂每ml相当于原药材10g;其有效成分明确者，应根据其半成品中的含量加以调整，使符合该酊剂项下的规定。其他酊剂，每ml相当于原饮片20g。
单选题
11、亲水性生物碱最易溶的溶剂为
A二氯甲烷
B氯仿
C乙醚
D乙醇
E苯
答案：D
亲水性生物碱易溶于极性大的溶剂，选项中乙醇的极性最大。
单选题
12、水溶性基质的栓剂的融变时限是
A15min
B30min
C60min
D溶化性
E融变时限
答案：C
本组题考查栓剂的质量检查。栓剂融变时限检查要求中，油脂性基质栓剂应在30min内全部融化或软化或无硬心;水溶性基质栓剂应在60min内全部溶解。
单选题
13、下列能发生Borntr?ger反应而与其他化合物相区别的化合物是
A碱液反应
BFeigl反应
C与金属离子反应
D升华实验
EMolish反应
答案：A
本组题考查醌类化合物的显色反应。大黄素和大黄素葡萄糖的主要区别是一个为苷元，一个为苷，因此可采用Molish反应进行鉴别;1，8-二羟基蒽醌和1，8-二羟基蒽酚的主要区别是一个为羟基蒽醌，一个为蒽酚，故可采用羟基蒽醌的显色反应进行鉴別，即碱液反应Borntrager反应;含α-酚羟基的蒽醌化合物，可与金属离子反应。其中，若另一个—0H在邻位则显蓝色至蓝紫色，若在间位则显橙红色至红色，在对位则显紫红色至紫色。
单选题
14、鉴定生物碱的试剂
A季铵生物碱
B伯胺生物碱
C仲胺生物碱
D叔胺生物碱
E酰胺生物碱
答案：E
生物碱分为：①强碱(Pka11)，如季铵碱、胍类生物碱;②中强碱(Pka7～11)，如脂胺、脂杂环类生物碱;③弱碱(Pka2～7)，如芳香胺、N-六元芳杂环类生物碱;④极弱碱(Pka2)，如酰胺、N-五元芳杂环类生物碱。
单选题
15、以下七情配伍中表示减毒，应用毒烈药时需考虑选用的是
A麻黄配桂枝
B肉桂配黄连
C生姜配半夏
D甘草配甘遂
E乌头配白及
答案：A
相须、相使表示增效，临床用药要充分利用;相畏、相杀表示减毒，应用毒烈药时需考虑选用;相恶表示减效，用药时应加以注意;相反表示增毒，原则上应绝对禁止。
单选题
16、呈不规则的小块，外表面棕黄色至黄褐色，碎断面淡黄色并具金属色泽的饮片是
A自然铜
B赭石
C雄黄
D煅炉甘石
E生石膏
答案：A
自然铜：呈不规则形小块，长0.2～2.5cm。外表面黄棕色至黄褐色，碎断面呈淡黄色，具金属光泽。质坚硬。气微
单选题
17、离子交换色谱法分离物质的依据是
A物质氢键吸附强弱的差别
B物质分子大小的差别
C物质在两项溶剂中分配比的差别
D物质解离程度的差别
E物质折光率大小的差别
答案：B
聚酰胺吸附色谱：一般认为系通过分子中的酰胺羰基与酚类、黄酮类化合物的酚羟基，或酰胺键上的游离胺基与醌类、脂肪羧酸上的羰基形成氢键缔合而产生吸附。至于吸附强弱则取决于各种化合物与之形成氢键缔合的能力。离子交换色谱法：具有酸性、碱性及两性基团的分子，在水中多呈解离状态，据此可用离子交换法或电泳技术进行分离。凝胶过滤法：也叫凝胶渗透色谱或排阻色谱，系利用分子筛分离物质的一种方法。
单选题
18、可作为混悬型液体药剂稳定剂的有
A乳化剂
B助溶剂
C润湿剂
D助悬剂
E絮凝剂
答案：D
常用的助悬剂有：1.低分子助悬剂(甘油)2.高分子助悬剂(天然高分子助悬剂--阿拉伯胶、西黄蓍胶、琼脂，合成高分子助悬剂--甲基纤维素)3.硅酸类
单选题
19、常用于吸附水溶中非极性物质的色谱是
A凝胶
B硅胶
C活性炭
D聚酰胺
E离子交换树脂
答案：B
本组题考查中药有效成分分离常用色谱的原理及适用范围。活性炭属于非极性吸附色谱，极性小的成分容易被吸附，常用除去色素等杂质;聚酰胺的分离原理为氢键吸附，适用于酚类、黄酮和酿类成分的分离;硅胶属于极性吸附色谱，极性大的成分易被硅胶吸附;凝胶的分离原理为分子筛，分子量大的成分先下来;离子交换树脂分离原理为物质的解离程度不同。
单选题
20、煅淬法炮制常用的淬液有
A石决明
B自然铜
C石膏
D血余炭
E白矾
答案：B
煅自然铜：取净自然铜，置耐火容器内，用武火加热，煅至红透立即取出，投入醋液中淬制，待冷后取出，继续煅烧醋淬至黑褐色，外表脆裂，光泽消失，质地酥脆，取出，摊凉，干燥后碾碎;每kg自然铜，用醋30kg。自然铜为小方块状，表面金黄色或黄褐色。煅自然铜为不规则的碎粒，呈黑褐色或黑色无金属光泽;质地酥脆，有醋气，碾碎后呈无定型黑色粉末。
《中药学专业知识二》
关于噻嗪类利尿药的描述，错误的是
A.痛风患者慎用
B.糖尿病患者慎用
C.可引起低钙血症
D.肾功能不良者禁用
E.可引起血氨升高
参考答案：C
答案解析：C的正确说法是：可引起高钙血症。
A.氢氯噻嗪
B.螺内酯
C.甘露醇
D.呋塞米
E.乙酰唑胺
1.属于保钾低效利尿药的是
参考答案：B
2.属于排钾中效利尿药的是
参考答案：A
3.属于碳酸酐酶抑制剂利尿药的是
参考答案：E
4.具有磺胺结构的作用于髓袢升支粗段的利尿药
参考答案：D
答案解析：利尿药
利尿药物分类三，高效速效利尿酸。
中效噻嗪寿比山。低效保钾治肿顽。
氨苯蝶啶螺内酯，乙酰唑胺抑碳酸。
呋塞米作用于髓袢升支粗段，由于有磺酰胺结构，对磺胺过敏者使用呋塞米、布美他尼和托拉塞米可发生交叉过敏反应。
A.甘露醇
B.螺内酯
C.呋塞米
D.阿米洛利
E.氢氯噻嗪
1.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是
参考答案：B
答案解析：螺内酯可引起男子乳房女性化和性功能障碍、妇女多毛症等。
2.高钙患者和具有糖尿病的患者慎用的药物
参考答案：E
答案解析：氢氯噻嗪典型不良反应：
1.引起胰岛素抵抗、高血糖症，加重糖尿病及减弱口服
降糖药的效能。
2.引起低钾、低钠、低镁，高钙。
3.血尿素氮、肌酐及尿酸升高，糖尿病和痛风患者慎用。
配伍选择题
A.西地那非
B.舍尼通
C.坦洛新
D.吲达帕胺
E.非那雄胺
1.作用于前列腺平滑肌，减轻膀胱出口梗阻的是
参考答案：C
答案解析：α1受体阻断剂：通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌细胞表面的α1受体，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。
坦洛新属于第三代α1受体阻断剂。
2.缩小前列腺体积，减轻膀胱出口梗阻的是
参考答案：E
答案解析：5α还原酶抑制剂：非那雄胺、度他雄胺和依立雄胺
作用机制：引起前列腺上皮细胞的萎缩，达到缩小前列腺体积、缓解BPH临床症状的目的。
患者，男，55岁，诊断为良性前列腺增生症，服用非那雄胺片治疗，最有可能发生与用药相关的不良反应是
A.体位性低血压
B.心悸
C.性欲减退
D.脱发
E.血压升高
参考答案：C
答案解析：5α还原酶抑制剂：可引起性欲减退、阳痿。
A.普适泰
B.哌唑嗪
C.非那雄胺
D.十一酸睾酮
E.西地那非
1.常见体位性低血压的是
参考答案：B
2.可引起性欲减退的是
参考答案：C
3.属于植物制剂，用于治疗前列腺增生的药物是
参考答案：A
答案解析：
1.α1受体阻断剂：常见体位性低血压。
2.5α还原酶抑制剂：可引起性欲减退、阳痿。
3.植物制剂：绝大多数患者对本品高度耐受，仅少数出现消化道症状。
配伍选择题
A.他达拉非
B.甲睾酮
C.西地那非
D.丙酸睾酮
E.非那雄胺
1.血浆半衰期较短的治疗阴茎勃起功能障碍的5型磷酸二磷脂抑制剂的是
参考答案：C2.血浆半衰期较长的治疗阴茎勃起功能障碍的5型磷酸二磷脂抑制剂的是
A.他达拉非
B.特拉唑嗪
C.度他雄胺
D.西地那非
E.十一酸睾酮
1.可用于原发性性腺功能减退的替代治疗的是
参考答案：E
2.属于5α还原酶抑制剂的是
参考答案：C
3.可引起复视或视觉蓝绿模糊的是
参考答案：D
4.属于第二代α1肾上腺素受体阻断剂的是
参考答案：B
5.半衰期较长的5型磷酸二酯酶抑制剂是
参考答案：A
答案解析：A.他达拉非——长效5型磷酸二酯酶抑制剂
B.特拉唑嗪——第二代α1肾上腺素受体阻断剂
C.度他雄胺——5α还原酶抑制剂
D.西地那非——短效5型磷酸二酯酶抑制剂，可引起复视或视觉蓝绿模糊
E.十一酸睾酮——雄激素，可用于原发性性腺功能减退的替代治疗
下列关于西地那非的注意事项，错误的是
A.肝受损患者应减少剂量
B.本品不适合用于妇女和儿童
C.慎用于有心血管疾病的儿童
D.65岁以上老年患者应减少剂量
E.对心功能无影响
参考答案：E
答案解析：西地那非属于5型磷酸二酯酶抑制剂-注意特殊人群的用药
《中药学综合知识与技能》
一、最佳选择题
1、开创内伤杂病辨证论治体系的医学典籍是
A、《伤寒论》
B、《金匮要略方论》
C、《千金翼方》
D、《外台秘要》
E、《太平圣惠方》
2、《本草纲目》载药
A、种
B、种
C、种
D、种
E、种
3、犀角地黄汤、独活寄生汤来源于
A、《肘后备急方》
B、《普济方》
C、《千金要方》
D、《千金翼方》
E、《太平圣惠方》
4、以下具有“出版周期短，信息更新速度快，内容新颖，影响面较广”特点的是
A、国家药典
B、政府文件
C、专业书籍
D、专业期刊
E、药物手册
5、成书最早的医学著作是
A、《外台秘要》
B、《金匮要略》
C、《黄帝内经》
D、《神农本草经》
E、《备急千金要方》
6、称为众方之祖的医学典籍是
A、《灵枢》
B、《伤寒论》
C、《金匮要略》
D、《诸病源候论》
E、《肘后备急方》
7、现存最早的完整的古本草合刊本的是
A、《神农本草》
B、《本草经集注》
C、《政和本草》
D、《本草纲目》
E、《重修政和本草》
8、我国第一部成药典是
A、《普济方》
B、《千金翼方》
C、《外台秘要》
D、《太平圣惠方》
E、《太平惠民和剂局方》
9、阐述瘟疫的病因、病机、证治，其主旨在论述温病与伤寒的区别的专著是
A、《黄帝内经素问》
B、《灵枢经》
C、《伤寒论》
D、《金匮要略》
E、《温疫论》
10、中国古代收方最多的方书是
A、《肘后方》
B、《普济方》
C、《千金翼方》
D、《千金要方》
E、《和剂局方》
11、为针灸学的发展奠定了坚实基础的著作是
A、《千金翼方》
B、《灵枢》
C、《金匮要略方论》
D、《伤寒论》
E、《温疫论》
12、按照自然属性分类的首部本草专著是
A、《新修本草》
B、《重修政和本草》
C、《神农本草经》
D、《本草纲目》
E、《本草经集注》
13、我国第一本证候学专著是
A、《黄帝内经》
B、《伤寒论》
C、《金匮要略方论》
D、《巢氏诸病源候论》
E、《温疫论》
14、由宋代官府颁行的我国第一部成药典是
A、《普济方》
B、《千金翼方》
C、《外台秘要》
D、《太平圣惠方》
E、《和剂局方》
15、属急症手册性质的方书是
A、《和剂局方》
B、《太平圣惠方》
C、《千金要方》
D、《千金翼方》
E、《肘后备急方》
16、若患者用药后发生严重不良反应，执业药师应首选的应对措施是
A、检查药品质量
B、退药息事
C、处置不良反应
D、赔偿患者
E、降价销售该药
17、药学咨询服务的咨询方式不包括
A、面对面交流
B、电话咨询
C、网络咨询
D、发布会
E、专题讲座
18、下列哪项内容是医师咨询最多的问题
A、不良反应
B、新药信息
C、合理用药信息
D、禁忌证
E、药品价格
19、执业药师对护士的用药咨询是
A、药品的鉴定方法
B、药品的验收程序
C、药品的使用方法
D、药品价格、报销
E、药品生产企业详细地址
二、配伍选择题
1、A.《黄帝内经素问》
B.《灵枢经》
C.《伤寒论》
D.《金匮要略》
E.《温疫论》
1、创造性地将医学理论与临床实践紧密结合起来的中医典籍是
ABCDE
2、确立了因时、因地、因人制宜的辩证施治原则，形成中医学理论体系的中医典籍是
ABCDE
3、中医史上第一部论瘟疫的专著是
ABCDE
4、揭示外感病发生发展一般规律的论著是
ABCDE
2、A.《温疫论》
B.《金匮要略》
C.《巢氏病源》
D.《灵枢》
E.《素问》
上述著作
1、侧重于经络理论和针刺方法
ABCDE
2、对疾病的病因、病机、预后等做原则性的指示
ABCDE
《药学专业知识一》
属于我国现行国家药品标准的有
A.《中国药典》
B.《中国药品检验标准操作》
C.药品注册标准
D.地方药品标准
E.企业药品标准
『正确答案』AC
国家药品标准的制订原则
1)检测项目的制订要有针对
2)检验方法的选择要有科学性
3)标准限度的规定要有合理性
制定药品质量标准应遵循以下哪些原则
A.检查方法的选择要有可操作性
B.检查项目的制订要有针对性
C.检查方法的选择要有科学性
D.标准限度的规定要有合理性
E.制订的质量标准要有广泛性
『正确答案』BCD
《中国药典》由一部、二部、三部、四部及增补本组成。
一部分为两部分，第一部分收载药材和饮片、植物油脂和提取物，第二部分收载成方制剂和单味制剂;
二部也分为两部分，第一部分收载化学药、抗生素、生化药品，第二部分收载放射性药品及其制剂;
三部收载生物制品;
四部：收载凡例、通则(包括制剂通则、通用方法/检测方法与指导原则)、药用辅料品种正文
增补本：药典发行后的增加和补充
《美国药典》全称缩写：USP
由美国药典委员会编辑出版
自年起与《美国国家处方集》缩写为NF
合称为美国药典-国家处方集。缩写为USP-NF
最新版本为USP(37)-NF(32)，
于年5月1日生效。
关于《美国药典》说法正确的是
A缩写USP
B与NF合并出版
C缩写是PUS
D现行美国药典于年5月1日生效
E现行美国药典于年5月1日生效
『正确答案』ABD
A.BP
B.ChP
C.JP
D.Ph.Eur
E.USP
1.《美国药典》的缩写是
2.《中国药典》的缩写是
3.《英国药典》的缩写是
4.《日本药局方》的缩写是
『正确答案』EBAC
《中国药典》将生物制品列入
A第一部
B第二部
C第三部
D第一部附录
E第二部附录
『正确答案』C
《中国药典》采用符号cm-1表示的计量单位名称是
A.长度
B.体积
C.波数
D.粘度
E.密度
『正确答案』C
A.Kpa
B.Pa.s
C.mm2/s
D.cm-1
E.μm
1.波数
2.压力
3.运动黏度
4.动力黏度
5.长度
『正确答案』DACBE
A.指称取重量可为：0.06-0.14g
B.指称取重量为：1.-2.g
C.指称取重量为：1.95-2.05g
D.指称取重量为：0.05-0.15g
E.指称取重量为：1.5-2.5g
1.2.0g
2.2g
3.0.1g
4.2.00g
『正确答案』CEAB
试验时温度，未注明者，指室温下进行，温度高低对试验结果有显著的影响者，除另有规定外，应以下列哪一个温度为准
A20℃
B20℃±2℃
C25℃
D20-30℃
E25℃±2℃
『正确答案』E
为使所取样品具有代表性，当产品总件数为时，则取样件数为
A.
B.50
C.11
D.10
E.9
『正确答案』C
《药学专业知识二》
A
1、儿童淋病患者对青霉素类或头孢菌素类过敏者可使用
A、大观霉素
B、万古霉素
C、林可霉素
D、四环素
E、氯霉素
2、下列对氨基糖苷类抗菌药物叙述错误的是
A、胃肠道吸收差，用于治疗全身性感染时必须注射给药
B、主要作用机制为抑制细菌蛋白质的合成
C、对铜绿假单胞菌无效
D、有肾毒性和耳毒性
E、水溶性及稳定性良好
3、临床主要用于鼠疫杆菌和结核杆菌感染的药物为
A、庆大霉素
B、妥布霉素
C、阿米卡星
D、卡那霉素
E、链霉素
4、氨基糖苷类抗菌药物的不良反应不包括
A、神经肌肉阻断作用
B、过敏反应
C、二重感染
D、肾毒性
E、耳毒性
5、氨基糖苷类抗菌药物中属于一线抗结核药的是
A、链霉素
B、异烟肼
C、庆大霉素
D、吡嗪酰胺
E、卡那霉素
6、氨基糖苷类抗菌药的作用机制是
A、阻碍细菌细胞壁的合成
B、抑制核酸合成
C、改变细胞膜的通透性
D、抑制二氢叶酸还原酶
E、阻碍细菌蛋白质合成多个环节
7、下列不属于氨基糖苷类抗菌药物主要不良反应的是
A、耳毒性
B、肾损害
C、神经肌肉阻断
D、肌痉挛
E、过敏反应
8、氨基糖苷类抗菌药无效的是
A、需氧革兰阴性菌
B、铜绿假单胞菌
C、结核杆菌
D、厌氧菌和肠球菌
E、耐甲氧西林金葡菌
9、哪种药物与氨基糖苷类抗生素合用可能出现呼吸抑制或呼吸停止
A、西咪替丁
B、硫糖铝
C、奥美拉唑
D、多潘立酮
E、甲氧氯普胺
10、对革兰阳性菌作用较差，对结核分枝杆菌作用强的氨基糖苷类药物是
A、庆大霉素
B、奈替米星
C、大观霉素
D、链霉素
E、红霉素
11、庆大霉素的抗菌谱不包括
A、铜绿假单胞菌
B、厌氧菌
C、变形杆菌
D、葡萄球菌
E、敏感革兰阴性杆菌
12、大环内酯类对下列哪类细菌作用较差
A、大肠埃希菌和变形杆菌
B、衣原体和支原体
C、革兰阳性菌
D、军团菌
E、革兰阴性球菌
13、红霉素的作用机制是
A、与核蛋白30s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成
B、与核蛋白50s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成
C、与核蛋白70s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成
D、抑制细菌蛋白质的合成的全过程
E、影响细菌细胞膜的通透性
14、患者，女，40岁，医生诊断为军团菌病，首选的治疗药物是
A、氯霉素
B、四环素
C、青霉素
D、红霉素
E、链霉素
15、下列不属于红霉素的主要不良反应的是
A、肝损害
B、变态反应
C、消化道反应
D、骨髓抑制
E、二重感染
16、下列药物不属于大环内酯类的是
A、泰利霉素
B、大观霉素
C、罗红霉素
D、阿奇霉素
E、克拉霉素
17、对军团菌有效的药物是
A、阿奇霉素
B、链霉素
C、甲硝唑
D、两性霉素B
E、替考拉宁
18、下述对于大环内酯类药物的叙述，错误的是
A、第二、三代大环内酯类对酸稳定性较高
B、大环内酯类药物在肝、肾、脾、胆汁中的药物浓度较高
C、大环内酯类药物不易进入脑脊液和脑组织
D、红霉素对酸稳定，口服吸收好，生物利用度高
E、大环内酯类药物应尽量避免与其他肝毒性药物合用
19、下列情况不应选用红霉素的是
A、支原体肺炎
B、白喉带菌者
C、军团菌肺炎
D、肠道痢疾杆菌感染
E、百日咳带菌者
20、下列对红霉素的说法错误的是
A、容易透过血脑屏障
B、作用机制是抑制蛋白质合成
C、对革兰阳性菌作用强大
D、是治疗军团菌病的首选药
E、与其他大环内酯类药物之间存在交叉耐药性
21、大环内酯类对下列哪类无效
A、军团菌
B、百日咳
C、支原体
D、衣原体
E、念珠菌
22、红霉素在下列哪种组织中浓度较低
A、脑
B、肝
C、肺
D、胆汁
E、肾
23、抗菌谱和药理作用特点均类似于第三代头孢菌素的药物是
A、头孢孟多
B、头孢氨苄
C、氨曲南
D、拉氧头孢
E、头孢吡肟
24、抗菌谱最广，抗菌作用最强的药物是
A、第一代头孢菌素
B、第二代头孢菌素
C、第三代头孢菌素
D、第四代头孢菌素
E、碳青霉烯类抗生素
25、与丙戊酸钠合用可能引发癫痫的β-内酰胺类药物是
A、拉氧头孢
B、氨曲南
C、头孢西丁
D、亚胺培南
E、青霉素
26、抗菌谱和抗菌活性与第二代头孢菌素相似的其他β-内酰胺类药物是
A、亚胺培南
B、氨曲南
C、氟氧头孢
D、拉氧头孢
E、头孢西丁
27、对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是
A、阿莫西林
B、亚胺培南
C、氨曲南
D、克拉维酸
E、替莫西林
28、克拉维酸与阿莫西林配伍使用是因前者可
A、减少阿莫西林的不良反应
B、扩大阿莫西林的抗菌谱
C、抑制β-内酰胺酶
D、延缓阿奠西林经肾小管的分泌
E、提高阿莫西林的生物利用度
29、对青霉素过敏患者的革兰阴性菌感染宜选用
A、头孢氨苄
B、头孢噻吩
C、双氯西林
D、克拉维酸
E、氨曲南
30、为了保护亚胺培南，防止其在肾中破坏，应与其配伍的药物是
A、克拉维酸
B、舒巴坦
C、他唑巴坦
D、西司他丁
E、甲氧苄啶
31、克拉维酸为下列哪种酶的抑制剂
A、二氢叶酸还原酶
B、DNA回旋酶
C、二氢叶酸合成酶
D、RNA聚合酶
E、β-内酰胺酶
32、抗菌谱和药理作用均类似于第三代头孢菌素的药物是
A、头孢丙烯
B、头孢拉定
C、克拉维酸
D、拉氧头孢
E、头孢匹罗
33、β-内酰胺类抗菌药物的主作用靶位是
A、细菌核蛋自体50S亚基
B、细菌胞浆膜上特殊蛋白PBPs
C、二氢叶酸合成酶
D、DNA螺旋酶
E、细菌核蛋白体30S亚基
34、属于单酰胺菌素β-内酰胺类的药物是
A、舒巴坦(青霉烷砜)
B、甲氧苄啶
C、头孢曲松
D、哌拉西林
E、氨曲南
35、下列属于窄谱抗菌药物的是
A、环丙沙星
B、头孢唑啉
C、氨曲南
D、阿莫西林
E、头孢曲松
36、对革兰阴性菌效果好，而对革兰阳性菌效果差的半合成青霉素是
A、青霉素G
B、哌拉西林
C、匹氨西林
D、美西林
E、阿莫西林
37、哪种细菌对天然青霉素不敏感
A、革兰阳性球菌
B、革兰阴性球菌
C、革兰阴性杆菌
D、革兰阳性杆菌
E、各种螺旋体
38、属于耐酸耐酶的青霉素类药物是
A、青霉素
B、阿莫西林
C、甲氧西林
D、丙匹西林
E、羧苄西林
39、主要作用是抗革兰阴性杆菌的半合成青霉素是
A、阿莫西林
B、哌拉西林
C、替卡西林
D、替莫西林
E、苯唑西林
40、患者，男性35岁，大面积烧伤后铜绿假单胞菌感染，同时伴肾功能严重损害，应选用的药物是
A、氯霉素
B、哌拉西林
C、庆大霉素
D、林可霉素
E、氨苄西林
41、下列属于广谱半合成青霉素类的药物是
A、美西林
B、羧苄西林
C、氯唑西林
D、替卡西林
E、氨苄西林
42、有关阿莫西林特点的说法正确的是
A、耐酸、耐酶
B、对耐药金葡菌有效
C、口服吸收差，生物利用度小
D、广谱青霉素，对革兰阴性菌也有效
E、对幽门螺杆菌无效
43、下列对青霉素G的叙述错误的是
A、抑制细胞壁合成
B、对革兰阳性菌作用强
C、易引起变态反应
D、杀菌力强大
E、口服吸收好
44、临床治疗铜绿假单胞菌感染可选用的药物是
A、氨苄西林
B、阿莫西林
C、哌拉西林
D、苯唑西林
E、青霉素V
45、青霉素可杀灭
A、立克次体
B、支原体
C、螺旋体
D、病毒
E、大多数革兰阴性杆菌
46、与青霉素相比，阿莫西林
A、对革兰阳性细菌的抗菌作用强
B、对革兰阴性杆菌作用强
C、对β-内酰胺酶稳定
D、对耐药金葡菌有效
E、对绿脓杆菌有效
47、对哌拉西林描述错误的是
A、可导致肾功能不全患者出血
B、有过敏史、出血史患者慎用
C、可以加入碳酸氢钠溶液中静滴
D、可少量由乳汁分泌，哺乳期应暂停哺乳
E、妊娠期妇女仅在确有必要时使用
48、可以与克拉霉素、质子泵抑制剂联合口服用于治疗幽门螺杆菌的药物是
A、哌拉西林
B、氨苄西林
C、美西林
D、阿莫西林
E、苄星青霉素
49、以下对青霉素的描述，正确的是
A、对革兰氏阴性杆菌有较强作用
B、肌内注射区可发生周围神经炎
C、有明显的抗生素后效应和首剂现象
D、属于浓度依赖型抗菌药物
E、对繁殖期细菌作用小，对静止期细菌作用明显
50、耐酸耐酶的青霉素是
A、青霉素V
B、氨苄西林
C、甲氧西林
D、羧苄西林
E、磺苄西林
51、青霉素类最严重的不良反应是
A、电解质紊乱
B、青霉素脑病
C、菌群失调
D、药疹
E、过敏性休克
52、青霉素的抗菌谱不包括
A、脑膜炎双球菌
B、肺炎球菌
C、破伤风杆菌
D、伤寒杆菌
E、钩端螺旋体
53、克拉维酸与阿莫西林配伍应用主要是因为前者可
A、抑制β-内酰胺酶
B、延缓阿莫西林经肾小管的分泌
C、提高阿莫西林的生物利用度
D、减少阿莫西林的不良反应
E、扩大阿莫西林的抗菌谱
54、对四环素不正确的描述是
A、可由乳汁分泌，使用时应暂停哺乳
B、为维持血药浓度，应该长期静脉给药
C、可以用于治疗回归热和霍乱
D、治疗布鲁菌病时需与氨基糖苷类合用
E、长期静脉给药可能发生血栓性静脉炎
55、四环素类药物不良反应中，叙述错误的选项是
A、空服口服易发生胃肠道反应
B、长期大量静脉给药可引起严重肝脏损害
C、长期应用后可发生二重感染
D、不会产生过敏反应
E、幼儿乳牙釉质发育不全
56、治疗斑疹伤寒应选用
A、氯霉素
B、喹诺酮类
C、链霉素
D、四环素
E、红霉素
57、对四环素不敏感的病原体是
A、铜绿假单胞菌
B、螺旋体
C、肺炎衣原体
D、肺炎支原体
E、立克次体
58、关于多西环素的叙述错误的是
A、与细菌核糖体的30S亚基结合
B、与四环素的抗菌谱相似
C、对革兰阳性菌作用优于革兰阴性菌
D、抗菌活性比四环素强
E、对青霉素过敏者禁用
59、下列不属于四环素的不良反应的是
A、胃肠道反应
B、可导致灰婴综合征
C、影响婴幼儿牙齿和骨骼发育
D、可引起光敏反应
E、具有肝肾毒性
60、治疗立克次体感染所致斑疹伤寒应首选
A、氯霉素
B、喹诺酮类
C、链霉素
D、四环素
E、红霉素
1、
A
大观霉素用于淋病奈瑟菌所致的尿道炎、前列腺炎、宫颈阴道炎和直肠感染，以及对青霉素、四环素等耐药菌株引起的感染。儿童淋病患者对青霉素类或头孢菌素类过敏者可应用本品。
2、
C
氨基糖苷类共同特点为：(1)抗菌谱广，除链霉素外对葡萄球菌属、需氧革兰阴性杆菌均有良好抗菌作用，多数品种对铜绿假单胞菌亦具抗菌活性;其中链霉素、阿米卡星对结核分枝杆菌和其他分枝杆菌属亦有良好作用。(2)主要作用机制为抑制细菌蛋白质的合成。(3)细菌对不同品种间有部分或完全交叉耐药;(4)具有不同程度的肾毒性和耳毒性，后者包括耳蜗前庭神经功能损害及听力减退，并可有神经-肌肉接头阻滞作用。(5)胃肠道吸收差，用于治疗全身性感染时必须注射给药。(6)应根据肾功能损害的程度调整剂量，因大部分药物经肾脏以原形排出，肾功能减退时其消除半衰期显著延长。有条件时可经血浆药物浓度监测，调整给药方案。(7)治疗急性感染通常疗程不宜超过7～14日。本类药物静脉给药时不宜与其他药物同瓶滴注。(8)水溶性及稳定性良好。
3、
E
链霉素，链霉素，专治鼠和兔。
4、
C
氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。前庭损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍;耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋。
氨基糖苷类药在肾皮质高浓度蓄积，可损害近曲小管上皮细胞，引起肾小管肿胀，甚至坏死，出现蛋白尿、管型尿或红细胞尿，严重者可出现氮质血症、肾功能不全等。
氨基糖苷类可与体液内的钙离子络合，降低组织内钙离子浓度，抑制节前神经末梢乙酰胆碱的释放并降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性，造成神经肌肉接头处传递阻断，由此可发生心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。
过敏反应可引起皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多等，甚至引起严重过敏性休克，尤其是链霉素，应引起警惕。
5、
A
链霉素对多种革兰阴性杆菌如大肠杆菌、鼠疫杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布氏杆菌有较强的杀灭作用;对结核杆菌有强大的抗菌作用。异烟肼、吡嗪酰胺属于抗结核药物，但是不属于氨基糖苷类药物。
6、
E
氨基糖苷类药的抗菌作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成，还可影响细菌细胞膜屏障功能，导致细胞死亡。氨基糖苷类能与细菌的30S核糖体结合，影响蛋白质合成过程的多个环节。
7、
D
氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。前庭损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍;耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋。
氨基糖苷类药在肾皮质高浓度蓄积，可损害近曲小管上皮细胞，引起肾小管肿胀，甚至坏死，出现蛋白尿、管型尿或红细胞尿，严重者可出现氮质血症、肾功能不全等。
氨基糖苷类可与体液内的钙离子络合，降低组织内钙离子浓度，抑制节前神经末梢乙酰胆碱的释放并降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性，造成神经肌肉接头处传递阻断，由此可发生心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。
过敏反应可引起皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多等，甚至引起严重过敏性休克，尤其是链霉素，应引起警惕。
8、
D
氨基糖苷类抗菌谱广，对各种需氧革兰阴性菌(大肠埃希菌、假单胞菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、志贺菌属和枸橼酸杆菌属等)具有强大抗菌活性;对甲氧西林敏感的葡萄球菌(包括金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌)也有较好的抗菌活性，对沙雷菌属、沙门菌属、产碱杆菌属、不动杆菌属和嗜血杆菌属也有一定抗菌作用;但对淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌等革兰阴性球菌作用较差;对链球菌作用微弱，对肠球菌和厌氧菌则无效。
9、
A
西咪替丁对肝药酶有强抑制作用，可显著降低环孢素、茶碱、阿司匹林、卡马西平等药物在体内的消除速度。可使苯妥英钠中毒，与甲硝唑、三环类合用中毒风险增加，应避免合用;与氨基苷类抗生素存在相似的神经肌肉阻断作用，二者合用时患者可能出现呼吸抑制或呼吸停止。
10、
D
氨基糖苷类中链霉素对大多数革兰阳性菌作用较差，但对结核分枝杆菌作用较强。
11、
B
氨基糖苷类药对各种厌氧菌无效。
12、
A
大环内酯类抗菌药物抗菌谱包括革兰阳性球菌、革兰阴性球菌、部分革兰阴性杆菌(如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌等)、非典型致病原(嗜肺军团菌、肺炎支原体、衣原体)和厌氧消化球菌。大肠埃希菌和变形杆菌属于革兰阴性杆菌，大环内酯类对其效果较差。
13、
B
考查重点是红霉素的作用机制。红霉素的作用机制是与核蛋白;50s亚基结合，通过抑制新合成的氨酰基-tRNA分子从核糖体A位移至P位而抑制细菌蛋白质的合成。
14、
D
军团菌病首选红霉素治疗。
15、
D
红霉素的主要不良反应除胃肠道反应外，还有肝损害、变态反应、二重感染等。
16、
B
大观霉素不属于大环内酯类，而是氨基糖苷类。
17、
A
阿奇霉素抗嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌、支原体、衣原体活性高于红霉素。
18、
D
红霉素易被胃酸破坏，口服吸收少，故临床一般服用其肠衣片或酯化物。第二、三代大环内酯类对酸的稳定性较高，口服吸收好，生物利用度高。大环内酯类药物广泛分布于除脑组织和脑脊液外的各种组织和体液中，在肝、肾、肺、脾、胆汁中的药物浓度可高于同期血浆药物浓度。与其他肝毒性药合用可能增强肝毒性。大剂量应用或与耳毒性药合用，尤其肾功能不全者可能增加耳毒性。故D错误。
19、
D
细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的，红霉素对肠道内革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、变形杆菌和痢疾杆菌作用都很差，故不应首选红霉素。红霉素主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染和对青霉素过敏患者;肺炎军团菌引起的肺炎;白喉带菌者、百日咳带菌者的预防及急慢性感染的治疗;支原体肺炎、衣原体感染，如婴儿衣原体肺炎、新生儿衣原体眼炎等。
20、
A
红霉素可广泛分布至各种组织和体液中，还可透过胎盘进入胎儿，但难透过血脑屏障。
21、
E
念珠菌属于真菌，大环内酯没有抗真菌的作用，所以此题选E。
22、
A
大环内酯类药广泛分布于除脑组织和脑脊液外的各种组织和体液中，在肝、肾、肺、胆汁中的药物浓度高于同期血浆药物浓度。
23、
D
氧头孢烯类拉氧头孢、氟氧头孢。抗菌谱和药理作用特点与第三代头孢菌素中头孢噻相似，对革兰阴性菌和厌氧菌作用强，对β-内酰胺酶稳定。
24、
E
碳青霉烯类药物是抗菌谱最广的β-内酰胺类药物，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、需氧菌、厌氧菌均有很强的抗菌活性。本类药物对各种β-内酰胺酶高度稳定，细菌对本类药物与青霉素类和头孢菌素类间一般无交叉耐药性。
25、
D
碳青霉烯类药与丙戊酸钠合用时，可促进丙戊酸代谢，导致其血浆药物浓度降低至有效浓度以下，甚至引发癫痫。
26、
E
头霉素类药物的抗菌谱和抗菌活性与第二代头孢菌素类相似，其作用特点为：对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定且抗厌氧菌作用强。代表药物有头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺，适用于敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿道感染、腹腔和盆腔感染及妇科感染等。
27、
D
β-内酰胺酶抑制剂：克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦。
28、
C
β―内酰胺酶抑制剂本身仅有很弱的抗菌作用，但与其他内酰胺类抗菌药物联合应用可保护β-内酰胺类抗菌药物免受β-内酰胺酶的水解而增强抗菌作用。克拉维酸能对β-内酰胺酶的活性部位如羟基或氨基进行不可逆酰化，是一种β-内酰胺酶不可逆抑制剂。故选C。
29、
E
头孢氨苄、头孢噻吩、双氯西林也都属于β-内酰胺类药物，也存在抗菌谱和过敏的问题，克拉维酸作为β-内酰胺酶抑制剂本身是没有抗菌作用的。而氨曲南为单环类的β-内酰胺类，只对需氧革兰阴性菌作用较好。
30、
D
亚胺培南在体内被肾脱氢肽酶灭活。
西司他丁——肾脱氢肽酶酶抑制剂。
亚胺培南+西司他丁=泰能。
31、
E
克拉维酸能对β-内酰胺酶的活性部位如羟基或氨基进行不可逆酰化，是一种β-内酰胺酶不可逆抑制剂。
32、
D
氧头孢烯类药抗菌谱广，抗菌活性与第三代头孢菌素中的头孢噻肟相似，对多种革兰阴性菌及厌氧菌有较强作用，对β-内酰胺酶稳定。本类药可引起凝血酶原减少、血小板功能障碍以及血小板计数减少而致出血。
33、
B
青霉素类、头孢菌素类及其他β-内酰胺类抗菌药物的作用机制均相同，为与细菌细胞内膜上主要的青霉素结合蛋白(PBPs)结合，使细菌细胞壁合成过程中的交叉连接不能形成，导致细菌细胞壁合成障碍，细菌溶菌死亡。
34、
E
氨曲南是单酰胺菌素类β-内酰胺类抗菌药物，仅对需氧革兰阴性菌具有良好抗菌活性，不良反应少，与其他β-内酰胺类药物交叉过敏少。
35、
C
氨曲南属窄谱抗菌药，对需氧革兰阴性菌有效，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差，对肠杆菌科和铜绿假单胞菌作用佳，为氨基糖苷类替代品。
36、
D
考查重点为半合成青霉素的抗菌谱。尤其是对革兰阴性菌的作用。美西林为主要用于革兰阴性菌，而对革兰阳性菌效果差。
37、
C
青霉素对革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌以及各种螺旋体均有很强的杀菌作用。但对革兰阴性杆菌作用较弱。
38、
C
甲氧西林属于耐酶青霉素，也耐酸;青霉素不耐酶也不耐酸;阿莫西林属于广谱青霉素，耐酸不耐酶;丙匹西林属于耐酸青霉素，但是不耐酶;羧苄西林不耐酸。
39、
D
替莫西林对大多数β-内酰胺酶稳定，对产酶或耐庆大霉素的某些肠杆菌有较强的抗菌活性，而对革兰阳性菌、铜绿假单胞菌、厌氧菌缺乏抗菌活性。抗革兰阴性杆菌的青霉素类主要有美西林、替莫西林。其他选项中，替卡西林和哌拉西林主要作用于铜绿假单胞菌，苯唑西林是耐酶青霉素。
40、
B
抗铜绿假单胞菌青霉素类抗生素特点是对铜绿假单胞菌、变形杆菌抗菌活性强，对厌氧菌有一定作用。哌拉西林属于是抗铜绿假单胞菌青霉素类抗生素。
41、
E
氨苄西林和阿莫西林属于广谱半合成青霉素类的药物，对革兰阳性菌和阴性菌都有杀灭作用。其余几个选项都不是广谱青霉素。
42、
D
阿莫西林属于广谱青霉素类，对G-菌也有杀灭作用。耐酸、口服生物利用度高，但不耐酶，对耐药的金黄色葡萄球菌无效，对幽门螺杆菌作用较强，可用于慢性活动性胃炎和消化性溃疡的治疗。
43、
E
青霉素G在室温下粉剂稳定，水溶液不稳定。口服易被胃酸破坏，吸收极少;青霉素为繁殖期杀菌药，对细菌的杀灭作用很强;青霉素的主要不良反应是过敏，严重时引起过敏性休克。
44、
C
哌拉西林等抗铜绿假单胞菌青霉素，对革兰阳性菌的作用较天然青霉素或氨基青霉素为差，但对某些革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌有抗菌活性。
45、
C
螺旋体中梅毒螺旋体、钩端螺旋体、鼠咬热螺旋菌对青霉素高度敏感。青霉素对病毒、支原体、立克次体、真菌无效，对大多数革兰阴性杆菌不敏感。以下口诀可以参考：
废草上面长葡萄，
溶血链球可治好。
下治淋病上流脑，
白炭破产放心瞧。
勾搭梅毒鼠咬热，
青霉素都能治疗!
46、
B
阿莫西林是广谱青霉素，主要作用于对青霉素敏感的革兰阳性菌以及部分革兰阴性杆菌。
47、
C
哌拉西林的注意事项：(1)哌拉西林在少数患者尤其是肾功能不全者可致出血，发生后应及时停药并予适当治疗;肾功能不全者应适当减量。(2)有过敏史、出血史、溃疡性结肠炎、克隆病或抗生素相关肠炎者慎用。(3)哌拉西林不可加入碳酸氢钠溶液中静滴。(4)妊娠期妇女仅在确有必要时使用本品。本品可少量由乳汁中分泌，哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。
48、
D
阿莫西林与克拉霉素、质子泵抑制剂联合口服用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
49、
B
青霉素类药主要用于革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌等感染，对革兰阴性杆菌作用弱;属于时间依赖型抗菌药物，几乎没有抗生素后效应和首剂现象;对繁殖期细菌作用明显，对静止期细菌影响较小。肌内注射区可发生周围神经炎。
50、
C
耐酸耐酶青霉素：甲氧西林、苯唑西林，可口服，可耐酶，窄谱，作用没有青霉素强。
51、
E
青霉素类用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克(I型变态反应)和血清病型反应(Ⅲ型变态反应)。
52、
D
G+菌(溶血性链球菌)引起的咽炎、扁桃体炎、蜂窝组织炎、猩红热等;肺炎链球菌引起的肺炎、脑膜炎;G+杆菌引起的白喉、破伤风、炭疽病、气性坏疽等;螺旋体感染引起的梅毒、钩端螺旋体病和回归热等，(大剂量);与链霉素联用于草绿色链球菌性心内膜炎;也可用于流行性脑脊髓膜炎(大剂量，不是首选)，淋病等。
53、
A
本题考查β-内酰胺酶抑制剂。β-内酰胺酶抑制剂包括克拉维酸、舒巴坦等，与青霉素类组成复方制剂，保护不耐酶的药物结构免受破坏从而提高抗菌活性和效果，临床应用广泛。
54、
B
长时间静脉给药有发生血栓性静脉炎的可能，故应尽早改为口服序贯治疗。
55、
D
四环素类典型不良反应：可致肠道菌群失调，轻者引起维生素缺乏，严重时可见到由白色念珠菌和其他耐药菌引起的二重感染，亦可发生难辨梭菌性抗生素相关性腹泻。大剂量或长期使用均可能发生肝毒性，严重者可引起肝细胞变性，肝功能不全者和妊娠后期妇女更易发生肝毒性。四环素类可与钙离子形成的螯合物在体内呈黄色，沉积于牙齿和骨中，造成牙齿黄染，并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育。有四环素类药过敏史者禁用。
56、
D
四环素用于：(1)立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、落基山热、恙虫病和Q热。(2)支原体属感染。(3)回归热、布鲁菌病、霍乱、兔热病及鼠疫。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。
57、
A
四环素类对革兰阴性菌(大肠埃希菌、大多数弧菌属、弯曲杆菌、布鲁菌属和某些嗜血杆菌属等)有良好抗菌活性，对淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有一定抗菌活性，但对变形杆菌和铜绿假单胞菌无作用。四环素类可用于治疗多种感染性疾病，尤其适用于由立克次体、支原体和衣原体引起的感染性疾病。
58、
E
多西环素口服吸收完全而迅速，多西环素抗菌谱和临床应用与四环素相似，对革兰阳性菌作用优于革兰阴性菌，但对肠球菌属耐药。抗菌活性比四环素强2～10倍，对耐四环素的金黄色葡萄球菌仍有效。可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。
59、
B
氯霉素的不良反应为可导致灰婴综合征。所以此题选B。
60、
D
四环素类对立克次体感染包括斑疹伤寒、鼠型斑疹伤寒、再燃性斑疹伤寒、洛矶山斑疹热和恙虫病等均可作为首选药物。
《药学综合知识与技能》
()根据英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学专家共同制定的循证医学证据分级标准，未经严格论证或评估的专家意见在循证医学评价中的证据级别属于()。
A.1级
B.2级
C.3级
D.5级
E.4级
D
[解析]循证医学的证据分级：推荐强度分A?D四级：A.结果一致的I级临床研宄结论B.结果一致的II、III级临床研宄结论或I级临床研宄的推论C.IV级临床研宄的结论或II、III级临床研宄的推论D.V级临床研究的结论或任何级别多个研宄有矛盾或不确定的结论。la:同质RCT的系统评价lb:单个RCT(可信区间窄)lc:全或无病案系列2a:同质队列研宄的系统评价2b:单个队列研究(包括低质量RCT，如随访率80%)2c:结果研究，生态学研宄3a:同质病例对照研宄的系统评价3b:单个病例对照研宄的系统评价4:病例系列研宄(包括低质量队列和病例对照研宄)5:基于经验未经严格论证的专家意见。选项D正确当选。
()为比较不同质子泵抑制剂治疗十二指肠溃疡的经济性，将药物治疗的成本与产生的效用指标以货币进行评估，此药物经济学评价方法是()。
A.成本—效益分析
B.最小成本分析
C.成本—效果分析
D.成本一效用分析
E.成本—费用分析
A
[解析](1)最小成本分析对成本进行量化分析，也需要考虑效果，用于两种或多种药物治疗方案的选择，可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。(2)成本?效益分析产生的效益归化为货币值，评估药物治疗方案的经济性(3)成本?效果分析客观的临床指标，如延长患者生命时间(4)成本?效用分析，患者主观满意程度。主要为质量调整生命年(QALY)或质量调整预期寿命两种。选项A正确当选。
()现代临床药物治疗更多依赖于循证医学的支持，在循证医学证据分级中，证据和推荐强度级别最高的是()。
A.大样本病案系列
B.单个大样本随机对照试验
C.同质随机对照试验的系统评价
D.同质病例对照研宄的系统评价
E.专家意见
C
[解析]循证医学的证据分级推荐强度A-D四级，la为同质RCT的系统评价，推荐强度最高。选项C正确当选。
()治疗药物评价的内容，一般不包括的项目是()。
A.有效性
B.安全性
C.经济性
D.依从性
E.药品质量
D
[解析]本题考查的是药物治疗的原则。治疗药物评价的内容包括：有效性、安全性、经济性、药品质量。选项D正确当选。
()
A.成本—效益分析
B.成本—-效果分析
C.最小成本分析
D.成本—效用分析
E.荟萃分析
1.将药物治疗成本和所生产的效益规划为以货币为单位的数字，进行药物经济评价。这一评价方法属于()。
2.以延长患者生命时间为指标开展的药物经济学评价方法属于()。
3.以质量调整生命年或者质量调整预期寿命为指标开展的药物经济学评价方法属于()。
[答案]ABD
[解析]成本?效益分析：产生的效益归化为货币值。成本?效果分析：客观的临床指标，如延长患者生命时间。成本?效用分析：患者主观满意程度。主要为质量调整生命年(QALY)或质量调整预期寿命两种。选项ABD正确当选。
()
A.I期临床试验
B.II期临床试验
C.III期临床试验
D.IV期临床试验
E.临床前试验
1.上市后药品临床再评价阶段是()。
2.观察人体对新药的耐受程度和药动力学评价阶段是()。
DA
[解析]本题考查的是新药临床评价的分期。
I期:初步的临床药理学及人体安全性评价,观察人体对于新药的耐受程度和药动学，为制订给药方案提供依据;II期：治疗作用的初步评价阶段;III期：扩大的临床试验阶段(新药得到批准试生产后进行);IV期：上市后药品临床再评价阶段。选项DA正确当选。
长按