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什么是慢性结肠炎在临床上，是没有慢性结肠炎这个诊断的，因为它是一系列可以引起肠道炎性水肿、出血、溃疡及功能紊乱疾病的总称。这个总称可以叫做炎症性肠病，而慢性结肠炎就是发病部位在结直肠的炎症性肠病。溃疡性结肠炎为炎症性肠病中发病部位于结直肠的疾病，但是很多慢性结肠炎的患者并没有溃疡型结肠炎的肠镜特征。所以慢性结肠炎并不仅仅包括溃疡性结肠炎。
慢性结肠炎具有长期慢性病程，终生复发倾向。但通过积极治疗和生活饮食改善，可以达到长期稳定控制，避免复发的目的。
慢性结肠炎的病因慢性结肠炎是一种非特异性炎性结直肠疾病，病因复杂，具体到疾病的话可以由肠易激综合征、溃疡型结肠炎、克罗恩病、肠道菌群失调引起，临床经验显示，部分急性肠炎有可能发展为慢性结肠炎。除上述疾病外，现在普遍认为，以下因素有可能导致慢性结肠炎的发生：
遗传因素：部分慢性结肠炎的患者具有家族聚集性
感染因素：致病菌虽不明确，但是发作期患者服用抗生素可明显改善症状，这说明感染也是导致慢性结肠炎反复发作的因素之一。
肠道菌群失调：滥用抗生素，饮食结构差，如长期食用烟熏制食物，可引起肠道菌群失调，发生慢性结肠炎。
精神心理因素：长期精神紧张、生活工作压力大、抑郁、焦虑等状态，可能导致慢性结肠炎的发生和反复发作。
溃疡性结肠炎是最常见的大肠非特异性炎症性病变，病变以溃疡为主。首先侵犯直肠，以后沿乙状结肠向上上发展。病变早期为局部结肠黏膜广泛的充血水肿，并可形成无数微小脓肿，破溃后形成大小不等的溃疡。病变愈合时，黏膜下层多有大量纤维组织增生，沿结肠长轴发展，纤维疤痕的收缩使肠腔变窄，肠管缩短，形似直筒状。溃疡性结肠炎常见于青壮年，20～40岁多发，性别无差异。临床上主要表现为腹痛、腹泻和便血。2．影像学表现CT和MRI检查价值有限。影像学检查以气钡灌肠双重对比造影较理想，但应注意控制灌肠压力和速度，避免引起出血和穿孔，尤其是急性发作期禁忌灌肠检查。以下主要介绍慢性溃疡性结肠炎造影表现。（1）黏膜表面颗粒状改变颗粒大小不一，形态不规则，直径一般在1～3mm，结肠无名沟显示模糊或消失。当肠黏膜有糜烂时，呈现许多细微的针尖状钡影，使黏膜的颗粒表现更为明显。（2）溃疡形成在气钡双重对比相上，钡剂附着欠佳，形成以中央密度较高，边缘浅淡模糊的钡点或钡斑，较大的活动性溃疡，呈弥漫性，连续性和均匀一致的钡点和钡斑，大小约1～4mm，周围无明显隆起，溃疡的大小相对一致。肠壁虽无正常柔软性，但肠管尚有一定的伸展性，未充分扩张的肠管黏膜纹水肿、增粗，表面可见溃疡龛影，较大较深的溃疡龛影在肠轮廓外缘，可见“T”字型或钮扣状龛影。（3）黏膜面息肉形成缓解期溃疡面愈合与黏膜过度增生修复，则形成息肉样改变，称为炎症后息肉或假息肉。表现为多发性弥漫性分布，呈类圆形、棍棒状、树枝状或丝状，息肉较假息肉表面光滑，可与溃疡同时存在。（4）肠管变形表现为肠袋消失、肠腔狭窄及肠管短缩，呈铅管样改变。在急性期明显，随着炎症的消退，可恢复部分袋形，但黏膜面的无名沟难以恢复。四神丸合附子理中汤加味(源于《证浩准绳》，《闰氏小儿方论》，印氏加味)
[方药组成]补骨脂10克，吴茱萸10克，内豆蔻10克，五味子10克，熟附片15克，炮姜10克,党参10克，白术10克，炙甘草10克，灶心黄土克(煎汤代水)
[功用]补脾温肾。
[主要症状]外泄不止，便中完谷不化，腹痛肠鸣，喜温恶寒，腰酸肢冷，或见五更泄痢，舌质淡．舌苔薄白，脉沉细。
[辨证要点]本证是睥肾阳虚，其本为睥阳虚而导致肾阳虚肾阳即元阳，为诸阳之本，此阳虚．则全身各处元阳无不悉虚。其要点是久泄不止，便中完谷不化，腰酸肢冷，舌苔白，脉沉细，均系一派脾肾阳虚之象
[适应证]慢性结肠炎、溃疡性结肠炎，小肠吸收不良、部分胃肠神经官能症以肠道症状为主者，以及阿米巴肠病和肠结核的辅助治疗。
[加减法]腹胀加焦三仙各10克，以消食助运。
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