“医院，感谢骨科专家团队，你们拯救了我的孩子，给了他第二次生命！”手术室外，得知手术顺利完成，文文的父母激动地流下了眼泪。
近日，医院骨科周光新团队在麻醉科等多学科协作下，顺利救治一名年仅9岁良性病变“LCH”患者。
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2个月前，文文（化名）总是哭泣，右腿疼痛一直无法好转。夫妻俩这才意识到严重性，医院说明恶性骨肿瘤的可能性大，这对爱子心切的家人来说犹如晴天霹雳。多方打听，抱着一丝希望找到了医院骨科骨肿瘤组周光新副主任医师。
▲术前组内讨论文文病情
周主任为文文仔细检查，慎重考虑后建议住院治疗，入院后，在了解更加详细的病情后，汇报肿瘤组施鑫主任，施主任根据自身多年临床经验，详细了解患者病情后，初步考虑患者为“股骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症”，并制定手术方案。
“经过科室施主任、周主任等专家讨论，目前考虑文文大腿病变为朗格汉斯细胞组织细胞增生症，是一种良性病变，考虑小朋友疼痛明显，病程较长，股骨病灶较广泛，濒临骨折，所以建议手术刮除治疗就好了。”樊根涛医师、朱岩医师向文文的母亲仔细介绍病情，家属沉重的心逐渐平静下来。文文的父母虽然十分担忧，毅然选择相信医护人员。
手术前，团队仔细分析病情，充分考虑各种可能情况，制定了周密的手术方案，详细规划手术入路。文文年纪小、体质弱，对手术的耐受能力差，医护人员专门为他补充营养、增强体质。儿童全身的血量比成人要少很多，术中出血容易导致休克，手术室也提前备足血液。
在麻醉科周志强主任医师团队的密切配合下，手术历时约80min，出血仅ml，最终安全完整切除病变，且重要的大血管和神经无一损伤。术中将病变组织进行刮除并送快速活检，结合临床资料与免疫组化标记结果，确诊为朗格汉斯细胞组织细胞增生症，良性骨肿瘤。
▲护理团队精心照护
“谢谢护士们无微不至关心！”文文母亲说，“大家总是逗宝宝开心，照顾我们！”术后，骨科陈月英护士长带领护理团队精心护理密切观察病情。
“真棒！”在护士们的鼓励下，仅仅9岁的文文表现的像个小男子汉，家属也露出了久违的笑容。
目前，文文已顺利康复出院。医院医、护、康复一体化专业团队，为广大患者提供的全方位治疗和护理，用爱伴行，温暖生命。
问
什么是朗格汉斯细胞组织细胞增生症？
朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）是以大量朗格汉斯细胞克隆性增生、浸润播散，以及肉芽肿形成，局限性或广泛性多脏器损害为特征的一组罕见疾病，并呈进行性变化的原发免疫缺陷性疾病。目前病因尚不清楚，可能与免疫功能异常及病毒感染有关，好发于婴幼儿和儿童。
▲文文病理标本最终确诊为“LCH”
“LCH”的治疗方案与受累器官、疾病严重程度有关，累及多系统的或多灶性骨病变的LCH需要全身化疗，仅累及皮肤或骨骼的LCH，可选择局部治疗，包括放疗治疗骨病变，光疗治疗仅皮肤受累的LCH。对保守治疗无效的病理性骨折、神经功能缺损、脊柱不稳和顽固性疼痛的患者，应考虑及时手术治疗。
“LCH”临床需与“急性骨髓炎”和“尤文氏肉瘤”鉴别，急性骨髓炎往往发病较急，常伴有高烧和中毒症状，局部红肿和压痛。而尤文氏肉瘤，往往也伴有全身症状，如低烧，白细胞增多和血沉加速，常伴有明显软组织包快，骨膜反应明显且不连续，这一点不同于“LCH”。
答
主办丨医院政治工作部
监制丨张光辉
总编丨马伟
编审丨杨子江
来源丨骨科刘玉卿、张芳、樊根涛、朱岩
编辑丨汪卫东汪肖梦
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