今年2月，金涛教授接诊了一名54岁的女性患者。她自述从年年中开始失眠，同时伴有焦虑。通过服用抗抑郁药佐匹克隆，睡眠可以保持在5~6个小时，据就诊时已持续5个月。在经过2个月中药治疗后，她已完全停止了服用西药，且睡眠质量大大改善。目前正中药巩固治疗，情况良好。
WHO现已宣布“睡眠不足已成为工业化国家的普遍现象”。在过去的一个世纪中，睡眠时间下降幅度最大的国家，如美国、英国、日本、韩国等国家，也是各类器质性疾病和精神疾病发病率上升幅度最大的国家，这并非是一种巧合。
失眠——不仅仅是状态不好来过诊室的许多患者有一个错误的认知：晚上睡不好只会导致人状态不好。实际上，在缺乏睡眠的过程中，人的机体正在发生许许多多的变化。
失眠是抑郁、焦虑等神经病症的重要表现，而失眠又往往加重疾病的症状，使病人陷入失眠→抑郁、焦虑→失眠的恶性循环。即使是精神处于健康状态的人，失眠也会使已产生的紧张和焦虑等负面情绪难以消除，甚至会加快其积累，本身失眠带来的晕眩、头疼等症状，也会使失眠者的心理状态受到负面影响。
我们开篇提到的这个患者就属于这种情况。长期的失眠使人体无法正常代谢大脑内的神经递质，负面情绪以物质的形式在大脑内逐渐累积，加重焦虑。而焦虑又与失眠形成恶性循环。
失眠还会使人的免疫力下降，导致人的身体素质下降。长期的睡眠不足，会使神经内分泌系统的应激调控系统被激活，并逐渐衰竭而发生调节紊乱。机体的各类代谢产物不能被及时排出体外，导致免疫功能明显降低，易患感冒，对健康产生不良影响。
失眠对儿童则更大。儿童如患有严重睡眠不足，可影响其身体发育，因为在睡眠时特别在深睡期脑内分泌生长激素最多，是促进孩子骨骼生长的主要物质。生长激素还能使皮肤细胞加速新陈代谢，燃烧体内脂肪，维持人体代谢于“年轻”状态，故睡眠充足的人容颜滋润靚丽、身材匀称。
中医循证医学如何治疗失眠失眠或称之为入睡和保持睡眠障碍，这是最为普遍的睡眠障碍。包括入睡困难、时常觉醒及(或)晨醒过早。常见临床类型有：
1.原发性睡眠障碍长期夜间睡眠障碍，无可解释失眠的诱因。
2.继发性睡眠障碍又称环境性失眠。
3.假性失眠。
《灵枢.口问》曰：“卫气昼日行于阳，夜半则行于阴。阴者主夜，夜者卧……阳气尽，阴气盛，则目瞑。”金涛教授认为，失眠的病因虽多，但以情志、饮食或气血亏虚等内伤病因居多，由这些病因引起心、肝、胆、脾、胃、肾的气血失和，阴阳失调，其基本病机以心血虚、胆虚、脾虚、肾阴亏虚进而导致心失所养及由心火偏亢、肝郁、痰热、胃失和降进而导致心神不安两方面为主。其病位在心，但与肝、胆、脾、胃、肾关系密切。失眠虚证多由心脾两虚，心虚胆怯，阴虚火旺，引起心神失养所致。失眠实证则多由心火炽盛，肝郁化火，痰热内扰，引起心神不安所致。
因此，针对情志障碍、易感、心神不安、脱发等伴随症状，从源头上治疗失眠，恢复阴阳的平衡则是关键。
中医一直主张”四季调补“，而循证膏方就是通过治疗和补益相结合，起到补虚扶弱，补中寓治，治中寓补的作用。只要对症、对病，就一年四季可以吃。在临床上，根据患者不同的失眠情况选择不同的用方，利用药物的偏胜之性，来纠正人体阴阳气血的不平衡，以求“阴平阳秘”，是中医养生和治病的基本思想，也是制定膏方的主要原则。再者，膏方为滋补之品，处方上还要斡旋脾胃升降，以免造成脾胃负担。
治疗上选择调补心肾之中药制作膏方，针对伴有焦虑抑郁情绪失眠患者，在辨证施治的基础上配伍抗疏肝解郁的中药，以“补虚泻实，调整脏腑阴阳，疏肝解郁”为治疗原则，并加强对患者的心理疏导，指导患者增加运动锻炼，不但可以帮助患者逐渐减药，避免患者在减药过程中出现的失眠焦虑抑郁加重，精神不振，心慌胸闷等减药反应，使患者顺利摆脱对安眠药的依赖，走出失眠的阴影
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