感染性腹泻
.大便次数多一定是腹泻?
正常人每日排便一次,少数人每2~3日排便一次或每日排便2~3次,但粪便成形,均属于正常。腹泻是指排便次数明显超过平日的习惯,粪便稀薄,水分增加,常伴有排便急迫感及腹部不适或排便失禁等症状。
2.什么是感染性腹泻?
感染性腹泻是指各种病原体侵入肠道造成感染而引起的腹泻。常见的病原体主要包括细菌、病毒、寄生虫和真菌等。其感染病途径大致相同。()主要通过粪-口传播(指肠道内的病原体随粪便排出体外,污染了环境、食物及饮用水,人通过服用被污染的食物及饮用水感染该病原体)。(2)少数由个体接触传播和(或)呼吸道飞沫传播,有些病例病原体的实际传播途径不明了。临床表现主要为腹痛、腹泻,可有发热、恶心、呕吐等伴随症状。
3.感染性腹泻和拉肚子是一回事吗?
通常所说的拉肚子是指腹泻,即大便次数明显超过平日的习惯,粪便稀薄,水分增加,常伴有排便急迫感及腹部不适或排便失禁等症状。引起拉肚子的原因有很多种,其中感染性腹泻是日常生活中引起拉肚子较常见的原因。
4.感染性腹泻就是急性胃肠炎吗?
不是,感染性腹泻是指各种病原体(包括细菌、病毒、寄生虫和真菌等)侵入肠道造成感染而引起的腹泻。《中华人民共和国传染病防治法》中将霍乱定为甲类传染病,将细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒定为乙类传染病,除上述以外的感染性腹泻定为丙类传染病。所谓急性胃肠炎,是指除霍乱、肠痢疾、伤寒等疾病外,由其他各种致病菌导致的胃肠道感染,以恶心、呕吐、腹泻等症状为主要表现。这里所讲的感染性腹泻主要为各种致病菌引起的急性胃肠炎。
5.感染性腹泻一般易发于哪个季节?
感染性腹泻一年四季均可发生,但夏季最易发生,原因是夏季气温高,有利于各种病原菌的繁殖,放置在空气中的食物易变质;且夏季人们喜欢食用新鲜水果蔬菜,如西红柿、黄瓜、葡萄、杏子等,如清洗不干净,则较容易引起感染性腹泻。
6.感染性腹泻有哪些症状?
()胃肠道症状:腹泻,通常指每天(24h)排未成形大便≥3次,或每天排出未成形粪便的总量超过克。粪便的性状可为稀便、水样便、黏液便、脓血便或血样便。可伴随上腹痛、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等症状。(2)全身症状:病情较轻者可无全身症状或全身症状轻微,如病情发展严重会出现发热,可以因大量丢失水、电解质而引起脱水、电解质紊乱甚至休克。
7.如何根据症状初步判断是否为感染性腹泻?
感染性腹泻通常突然发生,常伴有发热、恶心、呕吐、食欲不振、腹胀等不适,腹泻次数多,大便常带粘液和脓血。患者多数情况下因不洁饮食导致,或近期出外旅行。
8.小儿感染性腹泻有哪些特点?
小儿胃肠道功能发育不全,更容易受到各种致病菌的侵袭,引起腹泻。小儿腹泻通常突然发生,如不及时采取措施,病情进展快,宝宝腹泻时,由于呕吐、腹泻丢失大量身体里的水分,加之呕吐不能及时补充水分,很容易导致不同程度的脱水,严重威胁宝宝健康。因此,小儿出现腹泻后,如怀疑为感染性腹泻,因及时就医,根据病因给予恰当治疗。
非感染性腹泻
.非感染性腹泻与哪些?
分泌性腹泻:
系各种因素刺激小肠或大肠分泌过多的水、电解质超过吸收能力时而引起的腹泻,此种腹泻的特点是粪便液体的离子含量与血浆类似,禁食后腹泻仍持续,粪便中无脓血,一般无腹痛。分泌性腹泻除见于细菌毒素外,还可见于内泌素肿瘤、滥用缓泻剂、胆盐吸收障碍、脂肪酸吸收障碍、甲状腺功能亢进等。
吸收不良性腹:
泻水、电解质吸收障碍可发生一系列腹泻疾病,涉及吸收减少和分泌增加。这种腹泻的特点是禁食可减轻腹泻,粪便有未完全消化的食物,可发生于下列非感染性疾病如小儿乳糜病、小肠切除过多、类癌综合征等。
胃肠蠕动加速性腹泻:
因粘膜透过性异常,肠吸收面减小和吸收抑制。小肠运动性疾病可引起肠内容物运输过快,因没有足够时间被消化吸收而致腹泻。此种腹泻的特点是粪便稀烂或水样,常伴有腹痛。胃肠蠕动加速性腹泻可见于甲状腺功能亢进、糖尿病、类癌综合征、胃大部分切除术、功能性腹泻、结肠过敏等。
渗出性腹泻:
为炎性腹泻,炎症部位渗出蛋白、粘液或脓血而引起腹泻。特别是粪便松散或水样,含有渗出液和脓血。此种腹泻可见于原因未明溃疡性结肠炎、克隆病、嗜酸粒细胞性胃肠炎及结直肠癌等。
2.非感染性腹泻的原因
()饮食不当:如吃得太多、太油、太冷,频繁地调换新食品,或吃了腐败变质有细菌、毒素污染的食物等。
(2)不良剌激:受凉、过热、精神情绪不佳,或过分紧张或受惊吓,也会引起腹泻。
(3)过敏性腹泻:因吃了容易引起过敏的食物面致腹泻。
(4)其他:如非特异性溃疡性结肠炎、糖原性腹泻病等。
如何区分感染性和非感染性腹泻?感染性腹泻:细菌、病毒等感染性因素引起的腹泻,常伴有发热、呕吐等表现。细菌感染导致的腹泻大便中往往可见黏液,甚至脓血样物质,每次排便量并不多;病毒感染导致的腹泻往往为稀水样大便,每次排便量很多,容易出现脱水。粪便检查可见大量白细胞。
非感染性因素引起的腹泻,不伴发热,偶有呕吐,多数由消化不良引起,大便中有未消化的食物颗粒,粪便检查一般正常。