什么是解脲支原体？
解脲支原体(UU)为脲原体属中唯一的一个种，因生长需要尿素而得名。普遍存在于人体的泌尿生殖系统，是介于细菌和病毒之间，并可独立存在的人工培养繁殖的最小微生物。解脲支原体感染不仅会造成广泛的生殖道感染，亦可导致不孕不育，并造成不良的妊娠结局。
解脲支原体感染的症状
女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症。多数无明显自觉症状，少数重症病人有阴道坠感，当感染扩及尿道时，尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在子宫颈，表现为白带增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢，但很少有压痛出现。
潜伏期为1-3周，典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似，表现为尿道刺痛，不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛，特别是当尿液较为浓缩的时候明显。尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少，为浆液性或脓性，多需用力挤压尿道才见分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口，或见污秽裤裆。亚急性期常合并前列腺感染，患者常出现会阴部胀痛、腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。
解脲支原体感染的危害
一、解脲支原体对女性不孕的影响
据有关资料统计，在不育夫妇中，大约有90%的妇女感染了解脲支原体，而正常女性仅22%可以检测出解脲支原体。
1、对输卵管的局部作用：解脲支原体的感染不仅造成输卵管不能正常拾卵，影响受精卵的形成，亦可使已经受精的受精卵不能顺利通过输卵管腔回到宫腔内着床而发生输卵管妊娠。起抗原作用。
2、免疫反应：解脲支原体侵犯的组织内有多形核白细胞聚集，并伴有巨噬细胞或单核细胞浸润，证实了细胞免疫系统参与了抗解脲支原体感染的免疫过程。
二、解脲支原体感染对男性不育的影响
支原体经尿道感染后患者可出现尿道炎症状，并可继发慢性前列腺炎。在检查前列腺液时，可见活泼、泳动的微生物群体。支原体还继续感染精道、精囊和睾丸，影响精子和精液的质量，引起不育。经观察发现支原体可通过下述环节引起不育症。
1、干扰精子运动
精子运动是健康精子的一项重要功能，是衡量精子能否受孕的重要指标，而且精子的运动必须有一定速度和频率。支原体感染精子后，常常附着在精子的头部和尾部，使整个精子挂满了大小不等的附着物，致使精子泳动无力，互相缠绕，导致不育。
2、使精子畸形率增加
支原体感染导致精子畸形率增加是造成不育的另一特征。据临床观察，在这类不育患者中，精子畸形率有时可高达80%。
3、破坏生精细胞
睾丸的曲细精管中有大量生精细胞，这些生精细胞经过发育繁殖形成精子。当支原体从尿道、前列腺等部位进入睾丸曲细精管后，会破坏生精细胞，使精子质量、数量下降，进而导致不育。
三、解脲支原体感染导致流产、胚胎停止发育、宫外孕
解脲支原体感染不仅仅危害母体健康，而且危害胎儿生存。
1、解脲支原体在女性不同部位的感染均可影响受精卵的着床及发育。国内外关于流产的报道中，大多数处于胚胎早期。解脲支原体逆行感染至宫腔内，可造成受精卵着床障碍及绒毛受损，导致妊娠终止。
2、解脲支原体能刺激宿主免疫活性细胞的产生，释放多种细胞因子，间接影响早期胚胎，分泌的各种因自影响了合子型基因的激活，影响了卵裂或造成早孕蜕膜的免疫损伤，可以造成自然流产及胚胎停止发育等。
3、解脲支原体感染造成的不完全梗阻的输卵管炎性粘连，可使管腔狭窄，通而不畅，还是发生宫外孕的重要原因。
四、孕期解脲支原体可引起胎膜早破
1、解脲支原体诱发的炎症反应过程中产生大量酶类，破坏胎膜的胶质，且感染部位的炎性渗出、白细胞浸润、纤维组织增生等变化最终导致羊膜的脆性增加，张力强度和弹性下降，导致胎膜早破。
2、诱发子宫收缩、羊膜腔内压力增加，从而引起胎膜早破。
如何预防解脲支原体感染？
1、夫妇双方应在准备怀孕前进行解脲支原体检测，若存在解脲支原体感染，应于治愈后再怀孕。
2、其次，妊娠早期检测，若检测为阳性，应及时治疗，以免对胎儿构成损害。未孕妇女可服用美满霉素、红霉素等药物，孕妇只限用红霉素治疗，红霉素副作用小。
3、解脲支原体是一种通过性接触传播的疾病，也存在间接性感染，因此，夫妇双方重视性卫生，日常的清洁用Ph4弱酸配方的女性护理液，杜绝不洁性生活，对预防解脲支原体感染具有十分重要的意义。
解脲支原体感染怎么治疗？
1、一般而言，对衣原体感染有效的药物对支原体感染也有效。必要时，可采用四环素类药物（常用的有四环素、多西环素、米诺环素）、大环内酯类药物（常用的有红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、阿奇霉素）和喹诺酮类药物（常用的有氧氟沙星、左氧氟沙星）及大观霉素、克林霉素、克拉霉素等治疗生殖道支原体感染，疗程为1～2周。其中红霉素对人型支原体无效，克林霉素对解脲支原体无效。
2、对女性盆腔炎，应考虑其多因素性，治疗应包括针对淋球菌、沙眼衣原体、人型支原体及厌氧菌的抗生素，国外推荐头孢西丁+多西环素或克拉霉素+庆大霉素的联合治疗方案。
3、对于可能由支原体感染引起的前列腺炎，宜采用米诺环素治疗，因为米诺环素能穿过前列腺包膜而在前列腺内达到杀灭支原体所需要的药物浓度。值得提出的是，前列腺炎病因复杂，抗生素治疗的效果并不一定好，需采用综合疗法，而且最好听从泌尿外科专家的意见进行治疗。
近来，解脲支原体对抗生素的耐药性问题已引起多方注意，滥用抗生素可能是导致解脲支原体耐药的重要因素。有专家主张在治疗解脲支原体感染时，为了减少或防止耐药株的出现，宜采用2～3种不同类型的抗生素联合治疗。同时，还可给予中药利尿消炎丸治疗。
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